Lever med Hepatitis C: Forstå din forsikringsdækning

Forståelse af hepatitis C

Hepatitis C er en smitsom leversygdom. C-virus (HCV) forårsager det. HCV kan sprede sig, når en uinficeret person kommer i kontakt med en inficeret persons blod. Den indledende infektion frembringer typisk ingen symptomer. Mange mennesker ved ikke, at de har hepatitis C, indtil leverskader opstår under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Nogle mennesker må kun have HCV i mindre end seks måneder, fordi deres krop kan klare infektionen alene. Dette kaldes akut HCV.

De fleste mennesker fortsætter med at udvikle kronisk eller langvarig HCV. Ifølge en undersøgelse lever 2. 5 til 4. 7 millioner amerikanere med HCV.

Indtil de seneste år har behandlere t har fokuseret på at opretholde livskvaliteten. Medikamenter, der med succes kan fjerne virusets krop, er nu tilgængelige. Lær mere om behandlinger, og hvilken forsikring kan dække.

Behandlinger Hvilke behandlingsmuligheder er der til rådighed for hepatitis C?

Flere lægemidler kan effektivt behandle HCV:

Traditionelle lægemidler

Indtil for nylig tjente pegyleret interferon og ribavirin som den primære behandling for HCV.

Pegyleret interferon er en kombination af tre typer af proteiner, der stimulerer immunsystemet. Dette er meningen at forhindre, at viruset spredes. Det kan også beskytte sunde celler mod infektion. Ribavirin virker også for at holde viruset i at replikere. Disse lægemidler bruges almindeligvis sammen til "peg / riba-terapi. ”

Nyere medicin

I dag bruger læger nyere antivirale lægemidler. Nogle gange tager folk disse lægemidler ud over interferon og ribavirin. Dette kaldes "triple terapi. "

• US Drug and Food Administration har godkendt følgende nye behandlinger:
• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• simeprevir (Olysio)

ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)

I modsætning til tidligere behandlinger kan disse stoffer kurere HCV. Harvoni er for eksempel op til 100 procent effektiv til at rydde viruset.

Disse lægemidler kan bære et voldsomt pris. For eksempel kan et typisk 12-ugers forløb af Sovaldi koste op til $ 84.000.

Dækning Hvad dækker forsikringen?

På grund af den dyre karakter af disse lægemidler skal du opfylde flere krav for at få dækning.

For eksempel har mange mennesker et lille vindue tid for at få dækning for Sovaldi. Hvis din leversygdom er for avanceret, kan dit forsikringsselskab nægte din anmodning om dækning. Hvis du begynder at få alvorlig nyreskade, så er du ikke længere anset for at være en god kandidat til denne medicin.

Når det drejer sig om at give disse lægemidler, kan niveauet af dækning, du måtte have, variere afhængigt af din forsikringsplan.Mange har forvaltet plejeplaner.

• Kontrakter med sundhedsudbydere og medicinske faciliteter er grundlaget for forvaltede plejeplaner. Disse planer kan give omsorg for medlemmer til reducerede omkostninger. Der er tre hovedtyper af administrerede plejeplaner:
• sundhedsstyring
• foretrukket udbyder

servicested

De fleste sygesikringsplaner kræver, at behandling af HCV er medicinsk nødvendig. Hvorvidt behandling er medicinsk nødvendig afhænger af hver plans dækningspolitik. For eksempel kræver BlueCross BlueShield of Mississippi, at du gennemgår en seks måneders evalueringsperiode, før du kan få en anbefaling til antiviral terapi.

Ikke alle sygesikringsplaner dækker alle foreskrevne lægemidler til HCV-behandling med få undtagelser. De fleste forsikringsselskaber dækker Sovaldi. Det har en anslået kopi på $ 75 til $ 175 pr. Måned.

Kontakt din forsikringsudbyder for at se, hvad din individuelle dækning kan medføre. Hvis din forsikringsudbyder ikke dækker den antivirale behandling, som din læge anbefaler, kan du have andre muligheder for økonomisk assistance.

Check ud: Håndtering af hepatitis C: Måder at leve bedre

Supplerende dækningAlle hjælpeprogrammer til rådighed?

Farmaceutiske virksomheder, patientforeningsgrupper og sundhedsvæsenets nonprofit-fonde tilbyder supplerende dækning.

Gilead tilbyder en et sådant program kaldes Support Path. Programmet kan hjælpe dig med at rådgive Sovaldi eller Harvoni, hvis du er berettiget. De fleste betaler ikke mere end $ 5 pr. kopi gennem dette program. Hvis du er berettiget, uforsikret og søger behandling, kan du modtage Sovaldi eller Harvoni uden omkostninger.

Et callcenter er også tilgængeligt for at hjælpe dig med eventuelle forsikringsrelaterede spørgsmål du måtte have.

Hvis du vil udforske dine muligheder, giver American Liver Foundation en liste over Finansielle bistandsprogrammer.

Hvad du kan gøre Hvad skal du gøre nu?

Hvis din læge anbefaler et af disse lægemidler, skal dit første skridt være at læse om dine sygesikringsplaner. Det er vigtigt at vide, hvad din forsikring dækker og wh hos din læge skal sørge for, at du får dækning.

Hvis du først nægtes dækning, kan du appellere beslutningen. Tal med din læge om hvorfor din forsikring nægtede din anmodning om dækning, og arbejde med din forsikringsudbyder for at få behandling. Hvis du fortsætter med at forsikre dig om din forsikring, skal du undersøge de økonomiske hjælpeprogrammer.

Fortsæt læsning: Patient perspektiver: Behandling af hepatitis C "