Vertigo-behandling, medicin, årsager og symptomer

• Vertigo emnevejledning
• Lægers bemærkninger om svimmelhedssymptomer

Hvad er svimmelhed?

Fakta at vide om svimmelhed

• Definitionen af ​​svimmelhed er en følelse af, at dit miljø roterer. Det er en form for svimmelhed.
• Søg læge for eventuelle tegn eller symptomer forbundet med svimmelhed.
• Behandlinger for svimmelhed inkluderer hjemmepleje til selvpleje, medicin og fysioterapimanøvrer.

Svimmelhed er forårsaget af problemer i hjernen eller det indre øre, herunder pludselige hovedbevægelser, betændelse i det indre øre på grund af en virus- eller bakteriel indre øreinfektion, Menieres sygdom, tumorer, nedsat blodgennemstrømning til hjernens base, multipel sklerose, hovedtraume og nakkeskade, migrænehovedpine eller komplikationer fra diabetes. Svimmelhedssymptomer inkluderer en fornemmelse af desorientering eller bevægelse, som kan være ledsaget af kvalme eller opkast, sved eller unormal øjenbevægelse. Andre svimmelhedssymptomer kan omfatte høretab og en ringefølelse i ørerne, synsforstyrrelser, svaghed, talesproblemer, et nedsat bevidsthedsniveau og gåbesvær. Vertigo diagnosticeres ved en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. CT-scanninger, blodprøver, magnetisk resonansafbildning (MRI) og elektrokardiogram (EKG) kan også udføres afhængigt af den formodede årsag. Prognosen for svimmelhed afhænger af årsagen. Nogle tilfælde af svimmelhed er selvbegrænsende og kan helbredes med medicin og egenpleje plus fysioterapi.

Vertigo Betydning

Vertigo er en følelse af, at du eller dit miljø bevæger sig eller roterer. Det adskiller sig fra svimmelhed, da svimmelhed beskriver en illusion af bevægelse. Når du føler dig som om du bevæger dig, kaldes det subjektiv svimmelhed, og opfattelsen af, at dine omgivelser bevæger sig, kaldes objektiv svimmelhed.

I modsætning til uspecifik lethed eller svimmelhed har svimmelhed relativt få årsager.

Hvad er årsagen til svimmelhed?

Svimmelhed kan være forårsaget af problemer i hjernen eller centralnervesystemet (central svimmelhed) eller det indre øre (perifert svimmelhed). Svimmelhed er et symptom på andre tilstande og er ikke i sig selv smitsom. Her er nogle svimmelhedsårsager:

• Godartet paroxysmal positionel svimmelhed (BPPV) er den mest almindelige form for svimmelhed og er kendetegnet ved den korte følelse af bevægelse, der varer 15 sekunder til nogle få minutter. Dette kan beskrives som et pludseligt angreb af svimmelhed. Det kan initieres ved pludselige bevægelser i hovedet eller bevægelse af hovedet i en bestemt retning, såsom at rulle rundt i sengen. Denne type svimmelhed er sjældent alvorlig og kan behandles.
• Vertigo kan også være forårsaget af betændelse i det indre øre (labyrintitis eller vestibular neuritis), som er kendetegnet ved pludselig begyndelse af svimmelhed og kan være forbundet med høretab. Den mest almindelige årsag til labyrintitis er en virus- eller bakteriel indre øreinfektion. Varigheden af ​​symptomer kan vare i dage, indtil betændelsen aftager. Vira, der kan forårsage labyrintitis eller vestibular neuritis, inkluderer herpesvira, influenza, mæslinger, røde hunde, fåresyge, polio, hepatitis og Epstein-Barr-virus (EBV).
• Menières sygdom er sammensat af en trekant af symptomer, herunder episoder med svimmelhed, øresus (tinnitus) og høretab. Mennesker med denne lidelse har den pludselige begyndelse af svær svimmelhed og svingende høretab samt perioder, hvor de er symptomfri. Årsagen til Menières sygdom forstås ikke helt, men menes at skyldes virale infektioner i det indre øre, hovedskade, arvelige faktorer eller allergier.
• Akustisk neuroma er en ualmindelig årsag til svimmelhed relateret til en type tumor i nervevævet i det indre øre, der kan forårsage svimmelhed. Symptomerne kan omfatte svimmelhed med ensidig ringning i øret og høretab.
• Svimmelhed kan være forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen. En blodprop eller blokering i et blodkar bag på hjernen kan forårsage et slagtilfælde (cerebral vaskulær ulykke eller CVA). En anden type slagtilfælde, der består af blødning på bagsiden af ​​hjernen (hjerneblødning) er kendetegnet ved svimmelhed, hovedpine, vanskeligheder ved at gå og manglende evne til at se mod blødningens side. Resultatet er, at personens øjne kigger væk fra siden med problemet. Walking er også ekstremt svækket.
• Svimmelhed er ofte det præsenterende symptom ved multippel sklerose. Begyndelsen er normalt pludselig, og undersøgelse af øjnene kan afsløre øjnens manglende evne til at bevæge sig forbi midtlinjen mod næsen.
• Hovedtraumer og nakkeskader kan også resultere i svimmelhed, som normalt forsvinder alene. Cervikal svimmelhed kan være forårsaget af nakkeproblemer, såsom indgreb i blodkar eller nerver fra nakkeskader.
• Migræne, en svær form for hovedpine, kan også forårsage svimmelhed. Svimmelheden efterfølges normalt af en hovedpine, skønt ikke altid. Der er ofte en tidligere historie med lignende episoder, men ingen varige problemer.
• Komplikationer fra diabetes kan forårsage arteriosklerose (hærdning af arterierne), hvilket kan føre til nedsat blodgennemstrømning til hjernen og forårsage svimmelhedssymptomer.
• Ændringer i hormoner under graviditet sammen med lave blodsukkerniveauer kan få gravide kvinder til at føle svimmelhed eller svimmelhed, især i første trimester. I andet trimester kan svimmelhed eller svimmelhed skyldes pres på blodkar fra den ekspanderende livmoder. Senere i graviditeten kan svimmelhed og svimmelhed være forårsaget af at ligge på ryggen, hvilket gør det muligt for babyens vægt at trykke på en stor blodåre (vena cava), der fører blod til hjertet.
• Angst eller panikanfald kan også få folk til at føle følelsen af ​​svimmelhed. Stress kan forværre symptomerne, skønt det som regel ikke forårsager dem.
• Mal de Debarquement, som betyder "sygdom af landstigning", er den medicinske betegnelse for svimmelhed og svimmelhed, der føles efter rejser med skib eller båd. Dette mærkes ofte efter et krydstogt. I nogle tilfælde oplever folk denne fornemmelse, når de kommer ud af et fly, en bil eller et tog.

Billede af øret og indre ørestrukturer.

Hvad er symptomer på svimmelhed?

Vertigo indebærer, at der er en fornemmelse af bevægelse enten af ​​personen eller miljøet, ofte opfattet som om rummet snurrer omkring dig. Dette bør ikke forveksles med symptomer på let hoved eller besvimelse. Vertigo adskiller sig fra bevægelsessygdom, da bevægelsessyge er en følelse af at være ubalance og manglende balance, forårsaget af gentagne bevægelser som at køre i en bil eller båd.

• Hvis der findes ægte svimmelhed, inkluderer symptomerne en følelse af desorientering eller bevægelse. Derudover kan den enkelte også have et eller flere af disse symptomer:
  • kvalme eller opkast
  • sved, og / eller
  • unormale øjenbevægelser.
• Varigheden af ​​svimmelhedssymptomer kan være fra minutter til timer, og symptomerne kan være konstante (kroniske) eller episodiske. Udbruddet kan skyldes en bevægelse eller ændring i position. Det er vigtigt at fortælle lægen om alle nylige hovedtraumer eller whiplash-skader samt om nye medicin, den berørte person tager.
• Personen kan have høretab og en ringefølelse i ørerne.
• Personen kan have visuelle forstyrrelser, svaghed, vanskeligheder med at tale, et nedsat bevidsthedsniveau og besvær med at gå.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af svimmelhed

Eventuelle tegn og symptomer på svimmelhed skal evalueres af en læge. De fleste tilfælde af svimmelhed er ufarlige. Selvom svimmelhed kan være svækkende, behandles de fleste årsager let med receptpligtig medicin. Lad en læge kontrollere eventuelle nye tegn og symptomer på svimmelhed for at udelukke sjældne, potentielt alvorlige eller livstruende årsager. Kilden til svimmelhed er muligvis ikke ørerne eller balance systemet (vestibular system), og det er meget vigtigt at udelukke andre livstruende årsager først.

Visse tegn og symptomer på svimmelhed kan kræve evaluering på et hospitalets akut afdeling, såsom:

• Pludselig begyndelse af symptomer
• Dobbelt syn
• Hovedpine
• Svaghed
• Sværhedsmæssigt at tale
• Feber
• Unormale øjenbevægelser
• Ændret bevidsthedsniveau, ikke handler korrekt eller problemer med at vække
• Problemer med at gå, manglende koordination eller svaghed i arme og / eller ben

Hvilke procedurer og test diagnosticerer svimmelhed?

Evalueringen af ​​svimmelhed består primært af en medicinsk historie og fysisk undersøgelse.

Historien består af fire grundlæggende områder.

1. Lægen ønsker måske at vide, om patienten føler en bevægelsesfølelse, hvilket kan indikere, at ægte svimmelhed eksisterer. Rapporter eventuel kvalme, opkast, sved og unormal øjenbevægelse.
2. Lægen kan spørge, hvor længe patienten har haft symptomer, og om de er konstante eller kommer og går. Opstår symptomerne, når du flytter eller skifter position? Tager patienten i øjeblikket nye medicin? Har der for nylig været noget hovedtraume eller whiplash-skade?
3. Er der andre hørselssymptomer? Rapporter specifikt enhver øresus eller høretab.
4. Har patienten andre neurologiske symptomer, såsom svaghed, synsforstyrrelser, ændret bevidsthedsniveau, gåbesvær, unormale øjenbevægelser eller tale med at tale?

Lægen kan udføre tests såsom en CT-scanning eller magnetisk resonansafbildning (MRI), hvis en hjerneskade formodes at være årsagen til svimmelhed.

Blodprøver for at kontrollere blodsukkerniveauet og brugen af ​​et elektrokardiogram (EKG) til at se på hjerterytmen kan også være nyttige.

Hvad er behandlingen af svimmelhed?

Der findes en række behandlinger for svimmelhed, herunder selvplejemedicin, medicin og fysioterapimanøvrer.

Hvad er hjemmemiddel mod svimmelhed?

Hjemmeterapi bør kun udføres, hvis du allerede er diagnosticeret med svimmelhed og er under opsyn af en læge.

Hvis din læge accepterer, er der nogle naturlige hjemmemiddelretninger til svimmelhed, der kan hjælpe med at lindre dine symptomer. Videnskabelig dokumentation, der støtter nogle retsmidler, mangler ofte.

• En modificeret Epley-manøvre er en type fysisk terapi, der ofte ordineres, og som involverer bevægelser af hoved og krop, der udføres, mens du sidder på en seng. Traditionelt udføres det på en læge eller fysioterapeut, men det kan også ordineres at gøre derhjemme. Når en patient har modtaget korrekt instruktion, kan denne manøvre slippe af med svimmelhedssymptomer inden for en uge for mange patienter.
• D-vitamin-tilskud kan være gavnligt for patienter, der er diagnosticeret med godartet paroxysmal positionssvimmel. Din læge kan kontrollere, om du har en D-vitaminmangel.
• Naturlægemidler såsom ingefær rod, Ginkgo biloba og koriander kan hjælpe med at reducere svimmelhedssymptomer hos nogle mennesker. Konsulter din læge, inden du tager naturlige midler.
• Akupunktur kan give lindring af symptomer på nogle typer svimmelhed.
• Undgå stoffer, der kan påvirke cirkulationen, herunder koffein, tobak eller alkohol.
• Drik masser af væsker.
• Der har været nogle påstande om, at æteriske olier, herunder pebermynte, ingefær, lavendel og røgelse kan hjælpe med at lindre symptomer på svimmelhed. Læs alle brugsanvisninger, og konsulter din læge, før du prøver disse naturlige midler, da nogle kan have bivirkninger, især hvis du har luftvejssygdom.

Hvad er medicinsk behandling for svimmelhed?

Valget af svimmelhedsbehandling afhænger af diagnosen.

• Vertigo kan behandles med medicin taget gennem munden, gennem medicin placeret på huden (en plaster), et suppositorium eller medikamenter, der gives gennem en IV.
• Specifikke former for svimmelhed kan kræve yderligere behandling og henvisning:
  • Bakteriel infektion i mellemøret kræver antibiotika.
  • For Menières sygdom kan mennesker ud over symptomatisk behandling blive placeret på en diæt med lavt salt og kan kræve medicin for at øge urinproduktionen.
  • Et hul i det indre øre, der forårsager tilbagevendende infektion, kan kræve henvisning til en øre, næse og hals (ENT) specialist for operation.
• Ud over de medikamenter, der bruges til godartet paroxysmal positionel svimmelhed, kan flere fysiske manøvrer bruges til at behandle tilstanden.
  • Vestibulære rehabiliteringsøvelser, også omtalt som Epley-manøvrer som nævnt tidligere, består i at have patienten til at sidde på kanten af ​​et bord og ligge til den ene side, indtil svimmelheden løser sig efterfulgt af at sidde op og ligge på den anden side, igen indtil svimmelheden ophører. Dette gentages, indtil svimmelheden ikke længere forekommer.
  • Partikelrepositioneringsmanøvre er en behandling baseret på ideen om, at tilstanden er forårsaget af forskydning af bittesmå sten i balancecenteret (vestibulære system) i det indre øre. Hovedet placeres på ny for at flytte stenene til deres normale position. Denne manøvre gentages, indtil de unormale øjenbevægelser ikke længere er synlige.

Hvad er svimmelhedsmedicin?

Almindeligt ordinerede medicin mod svimmelhed inkluderer

• meclizinhydrochlorid (Antivert),
• scopolamin transdermal plaster (Transderm-Scop),
• promethazinhydrochlorid (Phenergan),
• metoclopramid (Reglan),
• ondansetron (Zofran),
• diazepam (Valium),
• lorazepam (Ativan),
• clonazepam (Klonopin) og
• prednison.

Nogle over-the-counter (OTC) antihistaminer kan også anbefales af din læge til svimmelhed, inklusive

• diphenhydramin (Benadryl) og
• dimenhydrinat (Dramamine).

Disse medikamenter bør kun tages som anvist og under tilsyn af en læge. Mange af disse medikamenter kan forårsage døsighed og bør ikke tages før kørsel eller arbejde.

Hvor længe varer vertigo?

Længden på svimmelhedssymptomer afhænger af årsagen.

• For svimmelhed forårsaget af Mal de Debarquement, såsom at gå af et krydstogtskib, vil svimmelheden normalt forsvinde på egen hånd inden for 24 timer.
• For patienter med godartet paroxysmal positionel svimmelhed kan Epley-manøvren normalt stoppe symptomerne inden for en uge.
• Svimmelhed forårsaget af betændelse i det indre øre (labyrintitis eller vestibular neuritis) vil vare i dage, indtil betændelsen aftager.
• Svimmelhedsangreb på grund af Menieres sygdom kan vare fra 20 minutter til 24 timer.
• Svimmelhed er normalt ikke almindelig med akustisk neuroma (tumor), selvom det mere ofte er forbundet med mindre tumorer i de tidlige stadier. Når tumoren vokser, mindskes eller forsvinder svimmelheden.
• Vertigo fra et slagtilfælde, enten på grund af blokering af blodkar eller blødning, kan efterlade permanent skade på hjernen og forårsage permanente svimmelhedssymptomer.
• Hvis svimmelhed skyldes hoved- eller nakkeskade (hjernerystelse, whiplash eller andet traume), kan symptomerne vare i årevis eller være permanente.

Opfølgning til Vertigo

Enhver med en ny svimmelhedsdiagnose skal følge op med hans eller hendes læge eller henvises direkte til en neurolog eller en otolaryngolog (et øre, næse og hals, eller ØNH, specialist).

Er der en måde at forhindre svimmelhed på?

• Mennesker, hvis balance er påvirket af svimmelhed, bør tage forholdsregler for at forhindre skader fra fald.
• Dem med risikofaktorer for slagtilfælde bør kontrollere deres høje blodtryk og højt kolesteroltal og stoppe med at ryge.
• Personer med Menières sygdom bør begrænse salt i deres kost.

Hvad er svimmelhedsprognose?

Prognosen afhænger af kilden til svimmelheden.

• Svimmelhed forårsaget af problemer i det indre øre, mens det som regel er selvbegrænset, i nogle tilfælde kan blive fuldstændigt ude af stand. Brug af medikamenter og rehabiliteringsøvelser er bærebjelken i behandlingen. Oftest kurerer dette symptomerne eller gør tilstanden acceptabel.
• Prognosen for svimmelhed fra en hjernelæsion (tumor eller slagtilfælde) afhænger af mængden af ​​skade, der er foretaget i centralnervesystemet. Svimmelhed forårsaget af en hjernelæsion kan være nødvendigt med en nødsituationsevaluering af en neurolog og / eller neurokirurg og kan føre til permanent handicap.