Rejsendes diarrésymptomer, behandling, bakterier og antibiotika

Hvilke fakta skal jeg vide om rejsendes diarré?

Hvad er den medicinske definition af rejsendes diarré?

Diarré forekommer hos et betydeligt antal mennesker, der rejser til udlandet. Rejsende til udviklingslande i verden bliver syge af at spise eller drikke mad eller vand forurenet med inficeret humant tarmaffald.

Rejsendes diarré kan defineres som tre eller flere uformede afføring i et døgn.

Hvem er i fare for rejsendes diarré?

• Folk, der rejser fra industrialiserede lande til udviklingslande.
• Rejsendes diarré er mere almindelig hos unge voksne.
• En stor procentdel af rejsende til områder med høj risiko vil udvikle diarré.

Områder med høj risiko

• Mexico
• latin Amerika
• Afrika
• mellem Østen
• Asien

Områder med moderat risiko

• Caribiske øer
• Sydeuropa
• Israel

Områder med lav risiko

• Forenede Stater
• Canada
• Nordeuropa
• New Zealand
• Australien

Hvad forårsager rejsendes diarré?

En person kan blive inficeret ved at spise eller drikke mad eller vand, der er kommet i kontakt med fæces. Mad og vand forurenes, når de håndteres af mennesker med fækalt indhold på deres hænder - ikke i direkte kontakt med fæces. Restauranter er almindelige steder for udsættelse for denne type madforgiftning. Mad fra gadesælgere er endnu mere risikabelt. At spise i et privat hjem er den sikreste madkilde.

Mad og drikke med høj risiko

Visse poster betragtes som høj risiko for transmission og inkluderer følgende:

• Råt eller undersøgt kød
• Rå bladgrøntsager
• Seafood
• Ikke-flåede frugter
• Upasteuriserede mejeriprodukter
• Vand fra hanen (En almindelig fejltagelse, som rejsende begår, er at undgå ledningsvand, men at placere isterninger i en drik. Forurenet is er stadig i stand til at overføre sygdom. Brug ikke isterninger.)

Sikre produkter at spise og drikke

• Flaske med kulsyreholdige drikkevarer
• Varm kaffe eller te
• Vand koges eller behandles passende med klor

Specifikke bakterielle årsager til rejsendes diarré

Et flertal af rejsendes diarré er forårsaget af bakterier. De resterende tilfælde er forårsaget af vira og protozoer. Den mest almindelige organisme, der forårsager rejsendes diarré, er Escherichia coli, der står for de fleste tilfælde i nogle regioner.

Andre bakterielle årsager til rejsendes diarré

• Undertyper af E coli
• Shigellas art
• Salmonella arter
• Campylobacter jejuni
• Vibrio- arter

Protozoer forårsager rejsendes diarré

• Giardia duodenalis / lamblia / intestinalis , kendt som giardiasis
• Entamoeba histolytica
• Cryptosporidium parvum

Virale årsager til rejsendes diarré

• Norwalk virus (norovirus)
• Rotavirus virus
• enterovirus

Er rejsendes diarré smitsom?

Ja, uanset hvad den patogene årsag (bakteriel, viral eller parasitisk, se ovenfor) rejsendes diarré er smitsom. Langt de fleste individer opnår patogener ved at indtage dem oralt. Almindelige rutiner, der fører til oral indtagelse, er ved at spise mad eller drikkevand forurenet med patogenerne. Patogener overlever også nogle gange i dage på overflader som gelændere, dørhåndtag, computernøgler, børnetøj og mange andre lignende ting. Patogenerne overføres derefter til munden af ​​en person, der simpelthen rører ved deres ansigt på eller i nærheden af ​​et oralt slimhindeareal (for eksempel læber, tunge, tandkød, tænder).

Hvad er symptomens rejsendes diarré?

Rejsendes diarré begynder normalt ikke umiddelbart ved ankomsten til et fremmed land, men starter to til tre dage ind i opholdet. Diarré kan også opstå, når en person er vendt hjem fra en tur.

Almindelige tegn og symptomer på rejsendes diarré (ikke alle symptomer vil være til stede på én gang)

• Løse eller vandige afføring
• Kramper i maven
• Oppustethed
• Kvalme
• Det haster med at have en tarmbevægelse
• Feber
• Opkastning
• Hovedpine
• Smertefulde tarmbevægelser
• Blodige afføring

Hvornår skal man søge lægehjælp for rejsendes diarré

Hvornår skal man ringe til lægen

• Hvis diarré varer længere end tre dage
• Hvis der ses blod, slim eller orme i afføring
• Hvis personen har smerter i maven eller endetarmen
• Hvis personen har en temperatur, der er større end 38, 8 C (102F)
• Hvis der udvikler en alvorlig hovedpine
• Hvis personen har tegn på vandtab inklusive mundtørhed, overdreven tørst, ringe eller ingen vandladning eller føler sig fyret
• Hvis personens immunsystem er svækket af en anden tilstand som HIV eller kræft
• Hvis symptomerne ikke forbedres, når den enkelte drikker væske eller bruger receptpligtig medicin til diarré
• Opkast forhindrer væskeindtagelse

Hvornår man skal gå til hospitalet

• Fortsat blodig diarré
• Svær svaghed
• Forlader (besvimelse)
• Dehydrering

Hvordan diagnosticeres rejsendes diarré?

Diagnose af rejsendes diarré stilles udelukkende på tegn og symptomer. Laboratorietest er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde. Hvis tegn og symptomer varer længere end en uge, eller der forekommer blodig diarré, kan lægen bestille afføringskulturer til mikroskopisk undersøgelse af parasitter.

Diarré og fordøjelsesbesvær: Problem, mad der skal undgås

Hvad er hjemmemidler mod rejsendes diarré?

Drik 2-3 liter væske pr. Dag. I de første 24 timer er de bedste flydende drikkevarer flaske frugtsaft og drikkevarer, koffeinfri læskedrikke, varm te og bouillon; prøv at matche den mængde væske, der er tabt i afføringen, med den mængde væske, der indtages oralt.

I løbet af det næste døgn kan du spise bløde fødevarer som ris, suppe, brød, kiks, æg og korn. Gå videre til almindelig mad efter to eller tre dage.

I mere alvorlige tilfælde kan medicin, som ikke er købt, hjælpe med at reducere symptomerne og forkorte den tid, de varer.

• Antimotilitetsmidler, såsom loperamid (Imodium), giver afføringen mere konsistens og giver en vis lindring af symptomer. Mange sundhedsudøvere bruger imidlertid disse midler til nødsituationer (flyrejser), fordi den nedsatte motilitet kan forlænge sygdommen.
• Bismuth-subsalicylat ((Pepto-Bismol) er også moderat effektiv. Brug i henhold til pakningsvejledningen eller efter læges anvisning.

Hvad er medicin og behandlinger til rejsendes diarré?

I milde tilfælde kan lægen anbefale de receptpligtige lægemidler bismuttsalicylat og loperamid (se tidligere forsigtighedsregler).

Brug af antibiotika kan reducere sygdomsvarigheden fra dage til timer. Ved moderat til svær diarré kan lægen ordinere et af disse antibiotika:

• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim DS)
• ciprofloxacin (Cipro)
• norfloxacin (Noroxin)
• ofloxacin (Floxin)
• doxycyclin (Vibramycin)

Hvordan forhindrer du rejsende diarré?

Undgå disse fødevarer, når du rejser:

• Rå grøntsager
• Rå fisk, kød og mejeriprodukter
• Rå bladgrøntsager
• Ikke-flåede frugter
• Postevand
• Is
• Enhver mad fra gadesælgere

Disse fødevarer og drikkevarer er generelt sikre at spise og drikke.

• Velkogt fisk, kød og grøntsager serveres varmt
• Kulholdige drikkevarer
• Kogt vand (3-5 minutter)
  • Hvis kogende vand ikke er muligt, inkluderer andre muligheder at sætte tinktur af joddråber i vand (5 dråber pr. Liter vand), brug af tetracyclinjoddråber i vand eller klorblekemiddel til behandling af vand (to dråber pr. Liter vand). Disse forberedelser kan fås i camping og sportsforretninger. Disse metoder er ikke så effektive, hvis vandet er overskyet eller mudret.
• Det er bedst at se din læge inden udlandsrejse og tage med dig de nødvendige medicin for at forhindre unødvendige ture til læger eller hospitaler i udlandet.
• Brugen af ​​en enkelt daglig dosis af et antibiotikum er op til 90% effektiv til at forhindre rejsendes diarré; dog anbefales det ikke rutinemæssigt at forebygge antibiotika, undtagen under særlige omstændigheder, såsom rejsende med svækket immunsystem, dem med betydelig anden medicinsk sygdom eller for personer, der rejser til områder med meget høj risiko.

Hvad er prognosen for rejsendes diarré?

Selvom det kan ødelægge en ferie, kræver rejsendes diarré sjældent hospitalisering og er normalt ikke livstruende, medmindre der udvikles alvorlig dehydrering.

• Ubehandlet varer diarréen typisk tre til fem dage.
• Tyve procent af mennesker har symptomer svære nok til at holde dem i sengen.
• Hos nogle af mennesker vil sygdommen vare mere end en uge.
• Rejsendes diarré er ikke livstruende for en ellers sund person. I de meget unge, meget gamle og mennesker med svækket immunforsvar kan det være farligt.