Trigeminal neuralgi-behandling, årsager & tic douloureux-symptomer

Hvilke fakta skal jeg vide om trigeminal neuralgi (Tic Douloureux)?

Tic douloureux eller trigeminal neuralgi er en alvorlig, stikkende smerte til den ene side af ansigtet. Det stammer fra en eller flere grene af trigeminalnerven. Den trigeminale nerv leverer en fornemmelse i ansigtet. Det betragtes som en af ​​de mest smertefulde tilstande, der påvirker mennesker, og smerterne fra denne sygdom rapporteres som alvorlige.

Smerten varer normalt fra et par sekunder til et par minutter. Det kan være så intenst, at du vinder ufrivilligt, derav udtrykket tic. Der er normalt ingen smerter eller følelsesløshed mellem angreb, og musklerne i ansigtet påvirkes ikke.

De fleste mennesker føler smerterne i deres kæbe, kind eller læbe på kun den ene side af ansigtet. Smerter udløses normalt ved en let berøring i ansigtet eller munden på samme side som smerten. Smerten kan være så alvorlig, at mennesker under angreb kan blive bange for at tale, spise eller bevæge sig.

• Selvom angreb kan vare i uger eller måneder, er der normalt perioder på måneder eller endda år, der er symptomfri.
• Smerten ved tic douloureux kontrolleres normalt med medicin eller kirurgi.
• Tic douloureux er generelt en sygdom i middelalderen eller senere liv. Kvinder rammes oftere end mænd. Mennesker med multipel sklerose påvirkes meget hyppigere end den generelle befolkning.

Hvad forårsager trigeminal neuralgi?

Det vigtigste symptom på tic douloureux er en pludselig, alvorlig, knivstikkende, skarp, skyde, elektrisk-stød-lignende smerte på den ene side af ansigtet. Fordi den anden og tredje opdeling af trigeminalnerven er den mest påvirkede, mærkes smerterne normalt i den nedre halvdel af ansigtet.

• Smerten kommer i intermitterende episoder, der varer fra et par sekunder til et par minutter. Der kan være mange episoder med smerter om dagen. Der er ingen smerter mellem episoder.
• Overfladen af ​​smerteepisoder kan vare fra et par uger til et par måneder, efterfulgt af smertefri perioder på måneder til endog år. Desværre bliver episoderne hyppigere og mere resistente over for behandling med medicin over tid.
• Anfaldene af smerte initieres ofte ved fysisk stimulering af et triggerpunkt på den samme side af ansigtet som smerten. Triggerpunkter kan være overalt på ansigtet eller i munden eller næsen. De er generelt ikke på samme sted som smerten. Stimuli, der kan indlede smerten, inkluderer at tale, spise, børste tænderne eller endda kølig luft i ansigtet. Der er intet tab af smag, hørelse eller fornemmelse hos nogen, der lider af tic douloureux.

Hvad er symptomerne på trigeminal neuralgi?

Det vigtigste symptom på tic douloureux er en pludselig, alvorlig, knivstikkende, skarp, skyde, elektrisk-stød-lignende smerte på den ene side af ansigtet. Fordi den anden og tredje opdeling af trigeminalnerven er den mest påvirkede, mærkes smerterne normalt i den nedre halvdel af ansigtet.

• Smerten kommer i intermitterende episoder, der varer fra et par sekunder til et par minutter. Der kan være mange episoder med smerter om dagen. Der er ingen smerter mellem episoder.
• Overfladen af ​​smerteepisoder kan vare fra et par uger til et par måneder, efterfulgt af smertefri perioder på måneder til endog år. Generelt bliver episoderne hyppigere og mere resistente over for behandling med medicin over tid.
• Anfaldene af smerte initieres ofte ved fysisk stimulering af et triggerpunkt på den samme side af ansigtet som smerten. Triggerpunkter kan være overalt på ansigtet eller i munden eller næsen. De er generelt ikke på samme sted som smerten. Stimuli, der kan indlede smerten, inkluderer at tale, spise, børste tænderne eller endda kølig luft i ansigtet. Der er intet tab af smag, hørelse eller fornemmelse hos nogen, der lider af tic douloureux.

Hvornår skal der søges lægehjælp for trigeminal neuralgi

Fordi smerten begynder så pludseligt og så alvorligt, bør patienterne ikke tøve med at søge pleje med den første episode. Ring til din læge, når de ordinerede medicin ikke kontrollerer smerten, eller hvis du udvikler nye symptomer. Da tic douloureux er et eneste smerte-syndrom, skal udviklingen af ​​nye symptomer rapporteres til din læge og muligvis yderligere evaluering.

Gå til hospitalets akutmagt, hvis du oplever symptomer som feber, rødme i dit ansigt eller svimmelhed. Disse symptomer er muligvis ikke relateret til din tilstand og kan indikere en anden sygdom. Hvis din ordinerede medicin ikke lindrer smerten, og din læge ikke er tilgængelig for rådgivning, skal du gå til akutmagasinet.

Hvad er undersøgelser og test for trigeminal neurale sygdomme?

Der er ingen medicinsk test til diagnosticering af tic douloureux. Diagnosen stilles på baggrund af beskrivelsen af ​​smerter, fysisk undersøgelse og udelukkelse af andre årsager til ansigtssmerter.

• Smerten ved tic douloureux er unik. En historie med udbrud af skydesmerter i den ene side af ansigtet sammen med en triggerzone giver lægen gode ledetråde til årsagen til din smerte.
• Den fysiske undersøgelse er normal i tic douloureux. Hvis der findes følelsesløshed, nedsat hørsel, svimmelhed, synsændringer eller dysfunktion i ansigtets muskler, kan andre lidelser overvejes. Derudover kan andre årsager til ansigtssmerter, såsom en sinusinfektion, tandinfektion eller en kæbeforstyrrelse, såsom TMJ, ofte findes ved fysisk undersøgelse.
• Specielle røntgenbilleder, såsom en CT-scanning eller MR af hovedet, kan se efter andre årsager til ansigtssmerter. De kan også hjælpe med at afgrænse blodkar eller tumorer, der muligvis presser på nerven og irriterer den.

Selvpleje derhjemme for trigeminal neuralgi

Der er ingen effektive hjemmebehandlingsmidler mod tic douloureux. Behandlingen skal ledes af en læge. Lægerens rolle er at sikre diagnosen, begynde passende behandling og koordinere ethvert potentielt behov for yderligere konsultation. I de fleste tilfælde kræver effektiv behandling kun medicin. Sjældent anbefales kirurgi.

Hvad er behandlingen mod trigeminal neuralgi?

Den primære behandling af tic douloureux er medicin til at kontrollere smerterne. Kirurgi kan være nødvendigt, når lægemiddelterapi ikke er effektiv, eller bivirkninger fra medicinen ikke er tålelige.

Hvad er medicinen mod trigeminal neurale sygdomme?

En række medicin er effektive til at hjælpe med at kontrollere smerten ved tic douloureux. De mest almindeligt ordinerede medicin er antikonvulsiva (anfaldsmedicin). Antikonvulsiva hjælper med at stoppe den irriterede trigeminale nerv fra at affyre smerteimpulser.

• Den mest hyppigt ordinerede antikonvulsive medicin til tic douloureux er carbamazepin (Tegretol). Andre anvendte antikonvulsiva inkluderer fenytoin (Dilantin) og gabapentin (Neurontin). Disse medicin startes normalt i en lav dosis og øges derefter, indtil smerte er kontrolleret eller bivirkninger opstår. Almindelige bivirkninger inkluderer døsighed, svimmelhed, dobbeltsyn og kvalme. Sjældent kan der opstå alvorlige problemer med lever eller knoglemarv.
• Baclofen (Lioresal), en muskelafslappende middel, er nyttig for nogle mennesker, som enten ikke reagerer på krampestillende midler, eller som lider alvorlige bivirkninger.
• Opioidsmertemedicin kan være nyttigt i tilfælde af alvorlig smerte.
• Medicin er effektiv for de fleste patienter. For nogle patienter undlader lægemiddelterapi enten at give tilstrækkelig smertekontrol, eller bivirkninger er utålelige. Desværre udvikler op til halvdelen af ​​mennesker, der oprindeligt reagerer på krampestillende midler, til sidst resistens over for medicinen.

Er der kirurgi for trigeminal neuralgi?

Når smerter ikke kan kontrolleres med medicin, skal kirurgiske indstillinger diskuteres med en neurokirurg. Kirurgi kan variere fra enkle injektioner af anæstetikum i trigeminalnerven til komplekse procedurer, der skal udføres i operationsstuen. Generelt giver de mere komplekse procedurer længerevarende smertelindring men med større potentiale for mere alvorlige komplikationer.

Hvad er opfølgningen for trigeminal neuralgi?

Hvis du får diagnosen tic douloureux, kan din læge henvise dig til en neurolog eller neurokirurg for håndtering af smerten.

• Nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af tic douloureux, kan påvirke dit blodantal og leverfunktion, så det er vigtigt at overvåge disse niveauer af din læge.
• Efter operationen skal du se efter tegn på infektion såsom rødme, udflod eller feber.

Hvordan forhindrer du trigeminal neuralgi?

Tic douloureux kan ikke forhindres.

Hvad er prognosen for trigeminal neuralgi?

Selvom smerter fra tic douloureux kan forsvinde uden behandling i måneder til år, er forstyrrelsen normalt progressiv. Angreb kan blive hyppigere med tiden. Der er ingen langsigtede medicinske konsekvenser af forstyrrelsen. Tic douloureux er rent et smertesyndrom.

• Smerten ved tic douloureux kan næsten altid kontrolleres med enten medicin eller kirurgi.
• De fleste mennesker med tic douloureux lever fulde, komplette liv.