Stofmisbrug: medikamenttyper, symptomer, behandling og forebyggelse

Fakta om stofmisbrug

Folk misbruger stoffer som alkohol, tobak og andre stoffer af forskellige og komplicerede grunde, men det er tydeligt, at vores samfund betaler en betydelig omkostning. Afgiften for dette misbrug kan ses på vores hospitaler og beredskabsafdelinger både gennem direkte sundhedsskader ved stofmisbrug og dens forbindelse til fysisk traume. Fængsler og fængsler stemmer hver dag over den stærke forbindelse mellem kriminalitet og narkotikamisbrug og misbrug. Selvom brugen af ​​nogle stoffer som kokain er faldet i de senere år, er brugen af ​​andre stoffer som heroin, krystalmetamfetamin og "klubmedikamenter" steget.

• Det har været vanskeligt at finde effektiv behandling og forebyggelse af stofmisbrug og stofafhængighed, der nu begge er inkluderet under diagnosen stofmisbrugsforstyrrelse. Gennem forskning har vi nu en bedre forståelse af denne opførsel. Undersøgelser har gjort det klart, at uddannelse og forebyggelse af medikamenter rettet mod børn og unge tilbyder den bedste chance for at begrænse stofmisbrug nationalt.
• Den nationale husholdningsundersøgelse om stofmisbrug estimerede, at mere end 16% af de adspurgte i De Forenede Stater har brugt ulovlige stoffer i det forløbne år. Andre statistikker fra undersøgelsen inkluderer, at mere end 22% af amerikanere over 18 år har engageret sig i drikkevand i det forløbne år, og mere end 20% af amerikanerne har ryget cigaretter i den sidste måned. Samme undersøgelse afslører, at 21, 5 millioner mennesker over 12 år i USA har haft en form for stofforstyrrelsesforstyrrelse i det forløbne år.

Misbrugte stoffer producerer en form for beruselse, der ændrer dom, opfattelse, opmærksomhed eller fysisk kontrol.

Mange stoffer kan medføre abstinensvirkninger forårsaget af ophør eller reduktion i mængden af ​​det anvendte stof. Abstinenssymptomer kan variere fra mild angst til anfald og hallucinationer. Overdosering af medikamenter kan også forårsage død.

Næsten alle stoffer med misbrug kan også producere et fænomen kendt som tolerance, hvor man skal bruge en større mængde af stoffet til at producere det samme niveau af beruselse. Almindeligt misbrugte stoffer inkluderer følgende:

• Inhalationsmidler: Denne gruppe af stoffer inkluderer opløsningsmidler, der udsender dampe, der forårsager forgiftning, når de indåndes (indåndes). Personer, der misbruger inhalationsmidler, bevidst indånder damperne, enten direkte fra en beholder, fra en pose, hvor et sådant stof er i, eller fra en klud, der er gennemvædet med stoffet og derefter placeret over munden eller næsen. Inhalantforgiftning sker hurtigt og varer ikke længe.
  • Misbrug af inhalationsmidler kaldes også "huffing." Cirka 58% af inhaleringsbrugere rapporterer først at bruge det ved udgangen af ​​niende klasse. Teens, der begyndte at bruge inhalationsmidler før 15 år var op til seks gange mere sandsynlige, da de, der senere var begyndt at udvikle afhængighed af disse stoffer.
  • Symptomer på inhalantforgiftning ligner meget dem, der ses ved alkoholpåvirkning, herunder svimmelhed, klodsethed, sløret tale, ophidselse, træthed, langsomme reflekser, tænkning og bevægelse, rystelse, sløret syn, bedøvelse eller koma og / eller svaghed. Det kan også resultere i kemiske og temperaturforbrændinger, samt abstinenssymptomer, kronisk psykisk sygdom og endda pludselig død.
  • Langvarig skade forbundet med inhaleringsanvendelse inkluderer hjerne- og nerveskader samt hjerte-, lever- eller nyresvigt.
• Tobak: Folk nævner mange grunde til at bruge tobak, herunder glæde, forbedret ydeevne og årvågenhed, lettelse af depression, begrænse sult og vægtkontrol.
  • Det primære vanedannende stof i cigaretter er nikotin. Men cigaretrøg indeholder tusinder af andre kemikalier, der også skader sundheden både for ryger og dem, der er omkring dem. Farerne inkluderer hjertesygdom, lungekræft og emfysem, mavesår og slagtilfælde. Abstinenssymptomer på rygning inkluderer angst, sult, søvnforstyrrelser og depression.
  • Rygning er ansvarlig for næsten en halv million dødsfald hvert år. Tobaksbrug koster nationen anslået 100 milliarder dollars om året, hovedsageligt i direkte og indirekte sundhedsomkostninger.
• Alkohol: Selvom mange mennesker har en drink som en "pick me up", presser alkohol faktisk hjernen. Alkohol mindsker dine hæmninger, slamrer tale og mindsker muskelkontrol og koordination, og langvarig brug kan føre til alkoholisme.
  • Tilbagetrækning fra alkohol kan forårsage angst, uregelmæssig hjerteslag, rysten, anfald og hallucinationer. I sin sværeste form kan tilbagetrækning kombineret med underernæring føre til en livstruende tilstand kaldet delirium tremens (DT'er). Alkoholmisbrug er den mest almindelige årsag til leversvigt i USA Lægemidlet kan forårsage hjerteforstørrelse og kræft i spiserøret, bugspytkirtlen og maven.
  • Ud over dets direkte sundhedsmæssige virkninger forbinder embedsmænd alkoholmisbrug med næsten halvdelen af ​​alle fatale motorkøretøjsulykker. I 1992 blev de samlede økonomiske omkostninger ved alkoholmisbrug anslået til 150 milliarder dollars.

Hvad er almindeligt misbrugte stoffer?

• Marihuana (også kendt som græs, gryde, ukrudt, urt): Marihuana, der kommer fra planten Cannabis sativa , er det mest almindeligt anvendte illegale stof i USA. Den aktive ingrediens i planten, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), er forbundet med rus. Marihuanaharpiks, kaldet hasj, indeholder en endnu højere koncentration af THC.
  • Lægemidlet røges normalt, men det kan også spises. Dens røg irriterer dine lunger mere og indeholder flere kræftfremkaldende kemikalier end tobaksrøg. Almindelige effekter af marihuana-brug inkluderer glæde, afslapning og nedsat koordination og hukommelse.
  • Ofte er det første ulovlige stof, mennesker bruger, marihuana forbundet med øget risiko for at gå videre til brugen af ​​mere magtfulde og farlige stoffer som kokain og heroin. Risikoen for at gå videre til kokainbrug er 104 gange højere, hvis du har røget marihuana mindst en gang, end hvis du aldrig har røget marihuana.
  • Syntetiske (menneskeskabte) former for marihuana (ofte kaldet K2, Krydderi, Sort Mamba, Blaze og Red X) kan ryges eller på anden måde inhaleres. Det er en stigende sundhedsrisiko, idet den kan give den samme forringelse af dømmekraft, afhængighed og manglende evne til at fungere som marihuana og gå uopdaget ved konventionel stofprøvning. Nogle præparater af syntetisk marihuana er meget mere potent end traditionel marihuana, hvilket fører til en højere forekomst af at blive vildfarende, have anfald eller slagtilfælde.
• Kokain (også kendt som knæk, koks, sne, slag, klippe): I 2010 misbrugte anslagsvis 1, 5 millioner mennesker over 12 år kokain i USA.
  • Afledt af kokaplanten i Sydamerika kan kokain ryges, injiceres, snuftes eller sluges. Intensiteten og varigheden af ​​lægemidlets virkninger afhænger af, hvordan du tager det. Ønskede effekter inkluderer glæde og øget årvågenhed.
  • Kortsigtede virkninger inkluderer også paranoia, indsnævring af blodkar, der fører til hjerteskade eller slagtilfælde, uregelmæssig hjerteslag og død. Alvorlig depression og reduceret energi ledsager ofte abstinens. Både kort- og langvarig brug af kokain har været forbundet med skade på hjertet, hjernen, lungen og nyrerne.
• Heroin (også kendt som dope, lugt, hest): En national husstandundersøgelse fra 2010 om stofmisbrug indikerede, at gennemsnitsalderen, når amerikanere bruger dette stof for første gang, er omkring 21 år, heraf 140.000, der rapporterede, at de brugte det for første gang tid i året forud for det tidspunkt, hvor undersøgelsen blev udført.
  • Effekter af heroinforgiftning inkluderer døsighed, glæde og nedsat vejrtrækning. Tilbagetrækning kan være intens og kan omfatte opkast, magekramper, diarré, forvirring, ømhed og sved.
  • Overdosering kan resultere i nedsat vejrtrækning til det punkt, hvor vejrtrækningen stoppes. Da heroin normalt injiceres, ofte med beskidte nåle, kan brug af stoffet udløse andre sundhedsmæssige komplikationer, herunder ødelæggelse af dine hjerteklapper, stivkrampe og botulisme, og infektioner som HIV / AIDS eller hepatitis.
• Methamphetamines (også kendt som meth, crank, is, speed, crystal): Brug af dette stof er også steget, især i Vesten. Methamphetamine er et kraftfuldt stimulerende middel, der øger årvågenhed, nedsætter appetitten og giver en fornemmelse af fornøjelse.
  • Lægemidlet kan injiceres, snuftes, ryges eller spises. Det deler mange af de samme toksiske virkninger som kokain - hjerteanfald, farligt højt blodtryk og slagtilfælde.
  • Tilbagetrækning medfører ofte depression, magekramper og øget appetit. Andre langtidsvirkninger inkluderer paranoia, hallucinationer, vægttab, ødelæggelse af tænder og hjerteskade.
• Anabole steroider:
  • Denne gruppe af medikamenter inkluderer testosteron, som er det naturlige mandlige hormon. Det inkluderer også en række andre syntetiske former for testosteron. Steroider misbruges ofte af bodybuildere eller andre atleter for at øge muskelmassen eller forbedre ydeevnen.
  • Disse typer stoffer ser ud til at være forbundet med en række psykiske helbredsvirkninger, som afhængighed af stoffet, humørproblemer og udvikling af andre former for stofmisbrug.
• Klubdrugs: Klubbscenen og rave-fester har populariseret et udvalg af andre stoffer. Mange unge mennesker mener, at disse stoffer er ufarlige eller endda sunde. Følgende er de mest populære klubmedikamenter:
  • Ecstasy (også kaldet MDMA, E, X, E piller, Adam, STP): Dette er et stimulerende middel og hallucinogen, der bruges til at forbedre humøret og til at opretholde energi, ofte til dansefester hele natten. Selv engangsbrug kan medføre høje feber til det punkt, at der fremkaldes et anfald. Langvarig brug kan forårsage skade på hjernens evne til at regulere søvn, smerte, hukommelse og følelser.
  • GHB (også kaldet Liquid XTC, G, blue nitro): Når de er solgt i helsekostbutikker, er GHB's virkninger relateret til dosis. Effekter spænder fra mild afslapning til koma eller død. GHB bruges ofte som et dato-voldtægtstof, fordi det er smagløst, farveløst og fungerer som et kraftigt beroligende middel.
  • Rohypnol (også kaldet roofies, roche): Dette er et andet beroligende middel, der er blevet brugt som et dato-voldtektsmedicin. Effekter inkluderer lavt blodtryk, svimmelhed, magekramper, forvirring og nedsat hukommelse.
  • Ketamin (også kaldet Special K, K): Dette er en bedøvelse, der kan tages oralt eller injiceres. Ketamin (Ketalar) kan forringe hukommelsen og opmærksomheden. Højere doser kan forårsage amnesi, paranoia og hallucinationer, depression og åndedrætsbesvær.
  • LSD (også kaldet syre, mikroprik) og svampe (også kaldet svampe, magiske svampe, peyote, knapper): LSD er populært i 1960'erne og er blevet genoplivet i klubbscenen. LSD og hallucinogene svampe kan forårsage hallucinationer, følelsesløshed, kvalme og øget hjerterytme. Langvarige virkninger inkluderer uønskede "flashbacks" og psykose (hallucinationer, vrangforestillinger, paranoia og humørforstyrrelser).
  • PCP (også kendt som engelstøv, svin, lovie, kærlighedsbåd): PCP er en kraftig bedøvelse, der bruges i veterinærmedicin. Dens virkninger ligner virkningen af ​​ketamin, men ofte stærkere. Bedøvelseseffekten er så stærk, at du kan bryde din arm, men ikke føle nogen smerte, når du er under dens virkninger. Normalt dyppes tobak eller marihuana-cigaretter i PCP og røges derefter.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne ved stofmisbrug?

Brug og misbrug af stoffer som cigaretter, alkohol og ulovlige stoffer kan begynde i barndommen eller i teenagerårene. Visse risikofaktorer kan øge nogens sandsynlighed for at misbruge stoffer.

• Familiehistoriske faktorer, der påvirker et barns tidlige udvikling, har vist sig at være relateret til en øget risiko for stofmisbrug, som f.eks
  • kaotisk hjemmemiljø
  • ineffektiv forældre,
  • manglende pleje og forældres tilknytning,
  • forældremisbrug eller afhængighed.
• Andre risikofaktorer for stofmisbrug er relateret til den stofmisbrug, der lider af sig selv, som
  • mandligt køn,
  • barndom opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD),
  • historie med angst eller andre humørsygdomme,
  • adfærdsforstyrrelse eller antisocial personlighedsforstyrrelse.
• Faktorer, der er relateret til et barns socialisering uden for familien, kan også øge risikoen for stofmisbrug, herunder
  • uhensigtsmæssig aggressiv eller genert opførsel i klasseværelset,
  • dårlige sociale mestringsevner
  • dårlig skolepræstation
  • tilknytning til en afvigende peer-gruppe eller isolere sig fra jævnaldrende,
  • opfattelse af godkendelse af opførsel af stofbrug.

Hvad er symptomer og tegn på stofmisbrug?

Venner og familie kan være blandt de første til at genkende tegnene på stofmisbrug. Tidlig anerkendelse øger chancerne for vellykket behandling. Tegn, der skal holdes øje med inkluderer følgende:

• At opgive tidligere aktiviteter såsom sport, hjemmearbejde eller hænge ud med nye venner
• Faldende karakterer
• Aggressivitet og irritabilitet
• En betydelig ændring i humør eller adfærd
• glemsomhed
• Forsvinder penge eller værdigenstande
• Følsomhed, håbløs, deprimeret eller endda selvmord
• At lyde egoistisk og ikke bry sig om andre
• Brug af deodoriserende rum og røgelse
• Paraphernalia såsom baggies, små kasser, rør og rullende papir
• Fysiske problemer med uklar årsag (for eksempel røde øjne og sløret tale)
• At blive beruset eller høj på narkotika regelmæssigt
• Liggende, især om hvor meget alkohol eller andre stoffer han eller hun bruger
• Undgå venner eller familie for at blive beruset eller høj
• Planlægning af at drikke på forhånd, skjule alkohol og drikke eller bruge andre stoffer alene
• At skulle drikke mere for at få det samme højt
• At tro at for at have det sjovt er du nødt til at drikke eller bruge andre stoffer
• Hyppige tømmermænd
• At presse andre til at drikke eller bruge andre stoffer
• At tage risici, herunder seksuelle risici
• Har "blackouts" glemt, hvad han eller hun gjorde natten før
• Konstant taler om at drikke eller bruge andre stoffer
• At komme i problemer med loven
• Drikke og køre
• Suspension eller andre problemer i skolen eller på arbejdspladsen for en alkohol- eller narkotikarelateret hændelse

Hvad er behandlingen mod stofmisbrug?

De fleste stofmisbrugere mener, at de kan stoppe med at bruge stoffer alene, men de fleste, der prøver, lykkes ikke. Inden behandling af den vanedannende adfærd kan rettes direkte, kan den stofmisbrugere, der har brug for hjælp til at mindske den fysiske tilbagetrækning fra alkohol eller andre stoffer, de har brugt. Den indledende behandlingsfase kaldes afgiftning eller "detox". Det kræver ofte behandling på hospitaler.

Forskning viser, at langtidsbrug af stofmisbrug ændrer hjernefunktionen og styrker tvangene til at bruge medicin. Denne trang fortsætter, selv efter brug af narkotika.

På grund af disse vedvarende trang er den vigtigste komponent i behandlingen, også kaldet bedring, forhindring af tilbagefald. Behandling af stofmisbrug kræver ofte behandling i et rehabiliteringsprogram (rehabilitering) og afhænger af både personen og stoffet, der bruges. I adfærdsmæssig behandling giver en rådgiver (som en socialarbejder, psykolog, psykiater, psykiatrisk sygeplejerske eller sygeplejerske) strategier til at tackle narkotika-trang og måder til at undgå tilbagefald. Behandlingen inkluderer ofte individuel og gruppeterapi.

Når de har foretaget en grundig vurdering af en persons tilstand, kan en læge eller sygeplejerske ordinere medicin, såsom nikotinplastre og methadon, for at kontrollere abstinenssymptomer og lægemiddeltrang. Tilfældig test af narkotika er ofte en integreret del af at tilskynde den person, der har misbrugsproblemer, til at afstå fra yderligere stofbrug. Hotline til stofmisbrug kan være en uvurderlig ressource for mennesker til at indlede behandling og forhindre tilbagefald.

Ofte har en stofmisbruger en underliggende adfærdsforstyrrelse eller anden mental sygdom, en, der øger risikoen for stofmisbrug. Når en person lider af en stofforstyrrelsesforstyrrelse ud over en anden mental-sundhedsforstyrrelse, kaldes han eller hun en dobbelt diagnose. Sådanne lidelser skal behandles medicinsk og gennem rådgivning sammen med behandling af stofmisbrug.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hvis du anerkender, at nogen har et misbrugsproblem og ønsker at stoppe, kan en læge henvise ham / hende til samfundsressourcer, hvor han / hun kan modtage formel diagnose og behandling af et stofmisbrugsproblem. En læge kan også ordinere medikamenter til at kontrollere trang og tilbagetrækning eller hjælpe med at håndtere medicinske komplikationer som følge af stofmisbrug. Fortæl en læge, hvad lægemidler der bruges, og hvordan de tages. Et af følgende symptomer berettiger til et opkald til lægen:

• Mild rysten eller anfald af alkoholoptagelse ikke ledsaget af hallucinationer eller forvirring
• Gulsot (gul hud og øjne)
• Forøgelse af abdominal omkrets
• Ben hævelse
• En hoste, overbelastning eller sniffles, der ikke går væk
• Fortsat følelse af tristhed eller depression
• Smerter på et injektionssted
• Feber

Hvis noget af følgende opstår, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til et hospitalets akut afdeling:

• Tanker om at skade dig selv eller andre
• Brystsmerter, hurtig hjerterytme, åndedrætsbesvær eller let hovedødethed
• Alvorlige mavesmerter
• Forvirring eller løbende hallucinationer
• Alvorlige rysten eller tilbagevendende anfald
• Sværhedsgrad, følelsesløshed, svaghed, alvorlig hovedpine, synsændringer eller problemer med at holde balance
• Svær smerte på et injektionssted (kan være ledsaget af rødme, hævelse, udflod og feber)
• Mørk, cola-farvet urin
• Enhver mistanke om at blive overfaldet seksuelt under påvirkning

Screening og vurdering af stofmisbrug

Selvom der ikke er nogen test, der fastlægger diagnosen af ​​en stofbrugsforstyrrelse med sikkerhed, er der screeningsværktøjer, inklusive online-test, der kan hjælpe med at identificere personer, der er i fare for at have et stofbrugsproblem. Derfor vurderer fagfolk inden for sundhedspleje denne gruppe af sygdomme ved at indsamle grundlæggende information om mental sundhed, medicinsk og familie. Lægen vil også sandsynligvis bede om, at den enkeltes primærplejelæge udfører en fysisk undersøgelse, herunder laboratorietest for at vurdere personens medicinske helbred og for at undersøge, om personen har en medicinsk tilstand, der kan give de samme symptomer som en mental sundhed problem.

At undersøge tilstedeværelsen af ​​psykiske helbredssymptomer inkluderer at bestemme, om personen har en stofforstyrrelsesforstyrrelse, en humørforstyrrelse som depression og / eller mani eller angst, eller om han eller hun lider af hallucinationer eller vrangforestillinger forbundet med skizofreni, skizoaffektiv lidelse, eller andre psykotiske lidelser. Den mulige tilstedeværelse af en personlighed eller adfærdsforstyrrelser som opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) undersøges også normalt. Praktiserende læger kan bruge en quiz eller selvtest som et screeningsværktøj for stofbrugsproblemer.

Hvordan kan du forhindre misbrug af stoffer?

Stofmisbrug kan starte i barndommen eller i ungdomsårene. Misbrugsforebyggende indsats i skoler og samfundsmiljøer fokuserer nu på skolealdersgrupper. Programmer søger at øge kommunikationen mellem forældre og deres børn, undervise i modstandsevner og at give information for at korrigere børns misforståelser omkring cigaretter, alkohol og stoffer og konsekvenserne af deres brug. Det vigtigste er, at embedsmænd gennem uddannelse og medier udvikler et miljø med social afvisning af stofbrug fra børns kammerater og familier.

Hvad er prognosen for stofmisbrug?

Personer, der lider af stofmisbrug, har en tendens til at være mere succesrige i bedring, når de er meget motiverede til at være i behandling, engagerer sig aktivt i deres egen bedring og modtager intensiv behandlingstjenester. Prognosen for bedring af stofmisbrug forbedres yderligere ved at være i stand til let at få adgang til samfundsbaserede sociale understøttelser.

Omkostninger til samfundet

Fra 2006 estimerede embedsmænd, at alkohol- og narkotikamisbrug i USA kostede over 246 milliarder dollars. Nogle vigtige kendsgerninger om den negative virkning af stof- og alkoholbrug i USA er som følger:

• Kriminalitet: Mere end halvdelen af ​​de økonomiske omkostninger ved alkohol og andre stoffer skyldes kriminalitet. En stofmisbrugere er 18 gange mere tilbøjelige til at være involveret i ulovlig aktivitet end nogen, der ikke misbruger alkohol eller andre stoffer. Mange voldelige forbrydelser er blevet knyttet til de sindsændrende virkninger af narkotika. Støvmisbrugere begår ofte tyverier til at støtte deres stofvaner. Narkotika og alkohol er blevet knyttet til vold i hjemmet og seksuelt overgreb. På colleges er 75% af dato voldtægt alkoholrelateret. Blandt fængslede sexforbrydere siger 43%, at de var under påvirkning af narkotika eller alkohol på tidspunktet for deres forbrydelse.
• Sygdom: De fleste misbrugte stoffer har skadelige sundhedsvirkninger. For nogle stoffer, såsom tobak, skyldes virkningerne ved langvarig brug. For andre lægemidler kan en enkelt anvendelse forårsage død, handicap eller betydelig sygdom.
• Opførsel: Ud over deres direkte virkning på helbredet producerer medicin andre indirekte effekter. Mange lægemidler mindsker hæmningerne og øger sandsynligheden for, at en person vil deltage i risikabel adfærd. Undersøgelser viser, at brugen af ​​alkohol og stoffer blandt teenagere øger chancerne for teenagers graviditet og får HIV / AIDS eller andre seksuelt overførte sygdomme. Ethvert injiceret lægemiddel er forbundet med kontraherende HIV / AIDS og hepatitis B og C.
• Traumer: Op til 75% af de sårede, der behandles på akutmagasiner, tester positivt for ulovlige eller receptpligtige lægemidler. Alkohol er stærkt forbundet med både forsætlig og utilsigtet skade. Narkotikamisbrug sætter også mennesker i fare for vold. Næsten halvdelen af ​​overgrebsofrene er kokainbrugere.