Almindelige søvnforstyrrelser hos kvinder symptomer og tests

Hvordan fungerer søvnproblemer hos kvinder?

Kvinder er dobbelt så sandsynligt, at mænd har vanskeligheder med at sove eller forblive i søvn. Yngre kvinder har mere sund søvn med færre forstyrrelser. Nogle kvinder er tilbøjelige til søvnproblemer i hele deres reproduktionsår. Først for nylig har det medicinske samfund fokuseret på kvinders søvnforstyrrelser.

En række faktorer kan påvirke kvinders søvn. Ændringer i hormonelle niveauer, stress, sygdom, livsstil og søvnmiljø kan påvirke søvnen. Graviditets- og menstruationsrelaterede hormonelle udsving kan påvirke søvnmønstre, humør og reaktion på stress. Mange kvinder har præmenstruelle søvnforstyrrelser. Vanskeligheder med at falde i søvn, vågning om natten, vanskeligheder med at vågne op og søvnighed om dagen er alle forbundet med førmenstruelle ændringer. Insomnia (søvnløshed) er et af de mest almindelige symptomer på premenstruelt syndrom (PMS).

Psykosocial stress kan true søvn mere end hormonelle ændringer. Mange unge kvinder reducerer søvn for at klare arbejdet og deres roller som mødre og hustruer. De ignorerer træthed og andre effekter af utilstrækkelig søvn. En betydelig del af de kvinder, der er ansat, rapporterer søvnproblemer. Søvnproblemer er mere almindelige hos kvinder over 40 år. At få nok søvn forbedrer jobpræstationer, koncentration, social interaktion og generel følelse af velvære. Graviditet kan også forstyrre søvnen. I første trimester har kvinder brug for mere søvn og føler sig søvnigere i løbet af dagen. I andet trimester forbedres søvn. I tredje trimester sover kvinder mindre og er mere vågne. De mest almindelige årsager til søvnforstyrrelser er hyppig vandladning, halsbrand, generelt ubehag, føtalbevægelser, lændesmerter, benkramper og mareridt. Hævelse i næse passager kan forårsage snorken og søvnapnø under graviditet. Efter fødsel kan det nyfødte uregelmæssige søvnmønster også have betydelig indflydelse på mors søvn.

Efterhånden som kvinder bliver ældre, gør fysiske og hormonelle ændringer søvn lettere og mindre lyd. Søvnforstyrrelser bliver mere almindelige i overgangsalderen. Kvinder vågner oftere om natten og er mere trætte om dagen. Hot flashes og nattesved, der er forbundet med lavere niveauer af østrogen, kan bidrage til disse problemer. I overgangsalderen bliver snorken hyppigere. Efter overgangsalderen får kvinder mindre dyb søvn og er mere tilbøjelige til at vågne om natten end under overgangsalderen. Der er også en stigning i obstruktiv søvnapnø hos kvinder efter menopausen.

Smerter, sorg, bekymring, visse medicinske tilstande, medicin og åndedrætsforstyrrelser kan forstyrre søvn hos menopausale og postmenopausale kvinder.

Det mest almindelige søvnproblem hos kvinder er søvnløshed. Dette inkluderer problemer med at falde i søvn, forblive i søvn eller tidlig opvågning og manglende evne til at genoptage søvn. Andre almindelige søvnforstyrrelser er søvnforstyrret vejrtrækning, rastløse bensyndrom, periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer og narkolepsi.

• Søvnforstyrret vejrtrækning forekommer med høj snorken, afbrudt vejrtrækning under søvn, forstyrret søvn og søvnighed om dagen. Søvnapnø stiger hos kvinder over 50 år.
• Restless bensyndrom (RLS) og periodisk lemmereguleringsforstyrrelse (PLMD) kan forstyrre søvnen dybt. Årsagerne til disse tilstande er ukendte, men det er ofte forbundet med lave jernlagre i kroppen. RLS forekommer inden søvnstart er mere udtalt om aftenen med en trang til at bevæge benene. RLS medfører ubehag i kalv og rastløshed i benene, der er lettet ved bevægelse. PLMD forårsager periodiske benbevægelser, der kan vække personen fra søvn. RLS kan forårsage søvnløshed. PLMD kan forårsage overdreven søvnighed. Begge forhold er mere almindelige hos ældre.
• Narkolepsi er en ualmindelig form for hypersomni kendetegnet ved overdreven søvnighed om dagen. De vigtigste træk ved narkolepsi er søvnangreb og kataplexi. Søvnangreb er en uimodståelig trang til at sove. Katapleksi er et pludseligt tab af muskeltonus typisk forudgående af følelsesmæssige tilstande. Andre narkolepsisymptomer er søvnlammelse og hypnagogiske hallucinationer. Patienter med narkolepsi har ofte forstyrret søvn.

Hvad forårsager søvnproblemer hos kvinder?

• De ændrede hormonelle niveauer under menstruationscyklussen kan forstyrre søvnen og forårsage søvnighed om dagen. Hormonelle effekter kan være direkte ved at ændre søvnmønstre eller indirekte ved at påvirke humør og følelsesmæssig tilstand. Så mange som 80% af kvinderne rapporterer præmenstruelle symptomer.
• Faldende østrogenniveauer i menopausen kan forårsage hetetokter, der forstyrrer søvnen. Cirka to tredjedele af kvinder i overgangsalderen har søvnproblemer. Lavere østrogenniveauer i menopausen er forbundet med øget risiko for snorken og søvnforstyrret vejrtrækning.
• I nutidens samfund er det mange kvinder, der håndterer rollerne som kone, mor, plejeperson for forældre og arbejdstager. Med mindre tid for sig selv reducerer de ofte søvn. Søvnmangel og stress er forbundet med langvarig søvnløshed.
• Arbejde og livsstil kan også bidrage til primære søvnforstyrrelser. Kvinder, der arbejder i roterende og natskift, vil sandsynligvis have søvnproblemer. Inaktivitet og manglende motion kan føre til problemer med at falde i søvn. Kvinder med uberegnelige tidsplaner eller ændrede søvnmønstre i weekenden er mere tilbøjelige til at have problemer med at nulstille deres krop ur til det normale.
• Koffein, nikotin eller andre stimulerende stoffer nær sengetid kan forhindre, at en kvinde falder i søvn. Alkohol kan forårsage søvnfragmentering og mareridt.
• Depression og angst er mere udbredt hos kvinder end hos mænd og kan bidrage til søvnforstyrrelser. Hos nogle kvinder er disse relateret til menstruationscyklussen. Angst kan forringe at falde i søvn, og depression kan forårsage tidlig morgenvækning.
• Søvnforstyrret vejrtrækning er almindelig hos postmenopausale kvinder. Flere åndedrætsophør under søvn opstår med søvnapnø. Den resulterende åndedrætsbesvær forstyrrer søvnen og kan forårsage træthed på dagen. Søvnapnø er forbundet med højt blodtryk og hjerte-kar-sygdom.
• Snorken indikerer ofte delvis hindring af luftvejene. Snorken er forbundet med højt blodtryk og øget risiko for søvnapnø. Snorken øges under graviditeten, især i sidste trimester. Det er knyttet til graviditetsrelateret højt blodtryk, præeklampsi og lav fødselsvægt til spædbarn. Gravide kvinder har ikke en højere risiko for søvnforstyrret vejrtrækning, og det er vigtigt for gravide, der snorker eller er ekstremt trætte, for at blive vurderet. Ubehandlet søvnapnø kan være farligt for både mor og hendes ufødte barn.
• Søvnforstyrrelser er mere almindelige hos ældre kvinder.
• At være overvægtig eller fede øger en kvindes risiko for at få en søvnforstyrrelse.

Hvad er symptomerne på søvnproblemer hos kvinder?

Der er 3 almindelige søvnforstyrrelsessymptomer. Overlapning er almindelig.

• Problemer med at falde i søvn: Dette problem er mere almindeligt hos yngre kvinder. Det er ofte knyttet til angstlidelser og en stressende livsstil.
• Vanskeligheder med at opretholde søvn: Flere vågner under søvn er mere almindelige hos ældre kvinder. Dette symptom kan indikere periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse (PLMD). Gigt, smerter, medicin og sidste trimester af graviditeten kan forårsage flere vågner under søvn.
• Overdreven søvnighed om dagen: Hos ældre postmenopausale kvinder kan PLMD og søvnforstyrret vejrtrækning medføre overdreven søvnighed om dagen. Søvnmangel og narkolepsi er mere tilbøjelige til at forårsage alvorlig søvnighed hos yngre kvinder.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer søvnproblemer hos kvinder?

Hvis du har soveproblemer, er det første trin en detaljeret medicinsk samtale. Du bliver spurgt om dine medicinske og psykologiske problemer, fysiske symptomer, medicin, familiemedicinske problemer, menstruations- og graviditetshistorie, arbejdsliv, vaner og livsstil. Det næste trin er en fysisk undersøgelse.

Sovestudie

• Polysomnografi: Undersøgelser over natten eller polysomnogrammer kan udføres i et søvnforstyrrelsescenter, derhjemme eller på et hospital. Afhængigt af typen af ​​test, der registreres, registrerer maskinen EEG (søvnmønstre) vejrtrækningsmønstre, EKG, øjenbevægelser og ændringer i muskeltonus.
• Multiple sleep latens test (MSLT): MSLT måler niveauet af søvnighed om dagen. Det udføres i løbet af dagen efter et overvåget polysomnogram natten over.
• Søvn log: En søvn log er en dagbog over dine søvn-vågne cyklusser. Du bliver bedt om at føre en 2-ugers dagbog med søvn og søvnighed om dagen. Denne dagbog kan hjælpe med at diagnosticere døgnrytmeforstyrrelser såvel som uregelmæssige søvnmønstre.

Hvad er behandlingen af ​​søvnproblemer hos kvinder?

Medicinering kan hjælpe hos nogle kvinder, men ofte lindrer adfærd og livsstilsændringer bedst søvnproblemer.

Selvpleje derhjemme for søvnproblemer hos kvinder

Retningslinjer for bedre søvnhygiejne

Søvnhygiejne henviser til vaner og livsstil, der fremmer sund søvn. Din sundhedsudbyder vil ofte anbefale forbedret søvnhygiejne.

• Prøv at vågne op på samme tid hver dag, uanset hvor lang tid du gik i seng.

• Prøv at holde sig væk fra lange lur på dagen, men en kort regelmæssig daglig lur kan være nyttig.
• Træning dagligt, men ikke i timerne før sengetid.
• Brug kun sengen til sove eller sex.
• Må ikke læse eller se tv i sengen.
• Brug ikke sengetid som bekymringstid.
• Spis en afbalanceret diæt med regelmæssige måltider.
• Undgå tunge eller krydret måltider ved sengetid.
• Undgå alkohol, koffein og nikotin før sengetid.
• Brug tid lige før sengen slapper af og engagerer er beroligende aktiviteter.
• Udvikl en rutine for at blive klar til seng.
• Kontroller om natten miljøet med behagelig temperatur, støj og lysniveauer.
• Bær behageligt, løst passende tøj i sengen.
• Hvis du ikke kan sove inden for 30 minutter, skal du komme ud af sengen og udføre en beroligende aktivitet, såsom at lytte til blød musik eller læse. Undgå stærk lyseksponering i disse tider.
• Få tilstrækkelig eksponering for stærkt lys i løbet af dagen.

Vægttab kan hjælpe overvægtige, sædvanlige højt-snorere. Alkohol og beroligende midler før sengetid kan forværre snorken. Undgå også at sove på ryggen. Tapning af en tennisbold på bagsiden af ​​din sengetøj kan forhindre dig i at sove på ryggen.

En billedguide til soveproblemer

Hvad er den medicinske behandling af søvnproblemer hos kvinder?

Hvorfor ordinerer din sundhedsudbyder ikke en sovepille til dig? En af årsagerne er, at sovepiller kan forårsage afhængighed og misbrug. Også sovepiller kan forårsage bivirkninger og komplikationer, såsom forvirring, svimmelhed, ubalance, fald og "tømmermænd om dagen". Disse medicin er kun en kortvarig løsning. Dosis til receptpligtige sovepiller blev for nylig ændret for kvinder på grund af betydelige bivirkninger.
Din sundhedsudbyder kan behandle medicinske eller psykologiske søvnforstyrrelser eller henvise dig til en specialist. Din sundhedsudbyder kan også ændre eller afbryde medicin for at forbedre søvn. Behandlingen af ​​søvnforstyrret vejrtrækning er kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP). En maske bæres over næsen eller munden, mens du sover, og blidt, konstant lufttryk fra masken holder din luftvej åben. CPAP giver ofte øjeblikkelig lettelse. Patienter føler sig mere udhvilet om natten og er mere opmærksomme i løbet af dagen.

Hvilke medicin behandler søvnproblemer hos kvinder?

Sundhedsudbydere bruger kortvarig og langvarig lægemiddelbehandling til behandling af søvnforstyrrelser. Sovemedicin er en kortvarig medicinsk behandling af søvnløshed. Andre navne på sovemedicin er hypnotika eller beroligende midler. Målet er at reducere søvnløshed uden at ofre dagvågenhed om dagen. Kortvarig behandling varer 2-4 uger. Sundhedsudbyderen behandler den underliggende årsag til søvnforstyrrelsen i denne periode.

De mest udbredte søvnmedicin er benzodiazepin og ikke-benzodiazepin. Tolerance udvikler sig hurtigt, og med tiden kræves en højere dosis for at få den samme effekt som den indledende dosis. Risikoen for at blive afhængig af disse medicin er stor. Disse medikamenter kan forårsage abstinenssymptomer. Dette er grundene til at bruge søvnmedicin på kort sigt. Eksempler er benzodiazepinerne lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) og temazepam (Restoril) og nonbenzodiazepinerne zolpidem (Ambien) og zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) er et receptpligtigt lægemiddel, der stimulerer melatoninreceptorer. En nyere klassificering af medicin til behandling af søvnløshed inkluderer Suvorexant (Belsomra).

Melatonin er et hormon produceret af pinealkirtlen i de mørke timer i dag-nat-cyklus (døgnrytme). Melatonin-niveauer i kroppen er lave i dagtimerne. Pinealkirtlen (placeret i hjernen) reagerer på mørke ved at øge melatonin niveauer i kroppen. Denne proces menes at være integreret i at bevare døgnrytmen. Ramelteon fremmer søvnindtræden og hjælper med at normalisere døgnrytmeforstyrrelser. Ramelteon er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for søvnløshed, der er kendetegnet ved vanskeligheder med at falde i søvn. Langvarig behandling består af behandling af medicinske og psykologiske tilstande, der ligger til grund for søvnforstyrrelser. I nogle tilfælde behandles søvnforstyrrelsen direkte.

Hormonerstatningsterapi (HRT) forbedrer søvn hos menopausale kvinder. HRT reducerer varmeflyer, der forstyrrer søvnen. HRT kan også forbedre søvnrelaterede åndedrætsforstyrrelser. HRT kan være østrogen alene eller østrogen med progesteron. HRT er ikke for enhver kvinde, men det kan markant forbedre symptomer på overgangsalderen. Langsigtet anvendelse af HRT indebærer risici. Sørg for, at du forstår risiciene og fordelene, før du starter HRT. Antidepressiva bruges undertiden til kvinder med kronisk (langvarig) søvnløshed. Disse stoffer fungerer normalt, også hos mennesker, der ikke har nogen anden depression. De hjælper også med nogle præmenstruelle søvnproblemer, postpartum depression, angstrelateret søvnforstyrrelse og klinisk depression. De ændrer hjernekemikalier kaldet neurotransmittere, såsom serotonin og noradrenalin. Disse stoffer forårsager ikke afhængighed. Eksempler er sertralin (Zoloft), fluoxetin (Sarafem eller Prozac) og mirtazapin (Remeron). Stimulanter bruges undertiden til behandling af narkolepsi. Disse stoffer fremmer vågenhed. Et eksempel er modafinil (Provigil). Dopaminagonister er lægemidler, der fremmer frigivelse af neurotransmitteren dopamin i hjernen. Disse lægemidler kan forbedre urolige bensyndrom. Et eksempel er pramipexol (Mirapex).

For mere information, se Forståelse af insomni-medicin.

Er der kirurgi for søvnproblemer hos kvinder?

Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) er en operation, der i nogle tilfælde eliminerer høj snorken og forhindring. Kirurgen genanvender væv for at forstørre og stabilisere halsåbningen og forhindre luftstrømobstruktion. Andre procedurer kan også overvejes, hvis en undersøgelse afslører en passende indikation.

Hvad er opfølgningen for søvnproblemer hos kvinder?

Din sundhedsudbyder beder dig om at vende tilbage om et par uger for at se, om behandlingen er effektiv. Regelmæssige besøg er nødvendige, hvis du tager medicin eller får behandling med søvnapnø.

Hvordan forhindrer du søvnproblemer hos kvinder?

Gode ​​søvnvaner forbedrer søvnløshed og hyppige vågne søvn. Håndtering af stress og opretholdelse af en sund vægt hjælper kvinder med at sove bedre og forhindre mere alvorlige søvnproblemer.

Hvad er prognosen for søvnproblemer hos kvinder?

Vedvarende søvnløshed kan forårsage træthed om dagen, nedsat funktion i dagtimerne, hukommelses- og koncentrationsproblemer, depression og kvæstelser og ulykker. Kvinder med vedvarende søvnløshed har en tendens til at have flere psykologiske og medicinske problemer. Udsigterne for vedvarende søvnløshed er gode, hvis det underliggende problem behandles. Ubehandlet eller underbehandlet søvnapnø kan forårsage problemer med hjerterytmen, højt blodtryk og kongestiv hjertesvigt. Dagsom træthed fra søvnapnø øger risikoen for ulykker og kvæstelser. Effektivt behandlet søvnapnø har en fremragende prognose. CPAP-behandling forbedrer årvågenhed, natlige vågner og følelse af velvære.