Kort status hos børn: vækstforsinkelse af behandlingsmetoden

Hvilke fakta skal jeg vide om kort statur hos børn?

Hvad betyder kort statur?

• Udtrykket kort statur beskriver højde, der er markant under den gennemsnitlige højde for en persons alder, køn, racegruppe eller familie.
  • Vækstsvigt forveksles ofte med kort statur.
  • Vækstsvigt, der opstår over tid, resulterer i sidste ende i kort status.
  • Per definition er vækstsvigt en medicinsk tilstand. Imidlertid er kort statur ofte en normal variant.

Hvilken højde betragtes som kort statur?

• Kort statur kan muligvis ikke være et tegn eller symptom forårsaget af en medicinsk tilstand.
• Evalueringen af ​​vækst over tid - ikke kun et enkelt tidspunkt - er nøglen til at bevare børns helbred.
• Enhver afvigelse fra et tidligere vækstmønster, der er passende for barnets genetiske baggrund, kan signalere forekomsten af ​​en sygdom.

Hvad er årsagen til kortvarighed hos børn?

Alle årsager til kort statur falder ind i en af ​​tre hovedkategorier: kronisk sygdom (for eksempel underernæring), familiel kortstatur eller konstitutionel forsinkelse af vækst og udvikling ("sene blomstrere"). På verdensplan er underernæring den mest almindelige årsag til vækstfejl og er normalt relateret til fattigdom eller anarki. Ernæringsmæssige mangler i udviklede lande er oftere resultatet af selvbegrænsede diæter. Dårlig vægtøgning er ofte mere synlig end kort statur.

Børn med familiel kort status har korte forældre. Disse normale børn viser normal væksthastighed (væksthastighed over tid), og deres knogleudvikling er normal (som indikeret af knogalderen svarende til kalenderalderen). Børn med familiel kortstatus indtaster puberteten på et normalt tidspunkt og kompletterer typisk vækst med en højde, der er i overensstemmelse med deres forældres.

Forfatningsmæssig vækstforsinkelse er et udtryk, der bruges til at beskrive normale børn, der er små i deres alder, men som har en normal vækstrate. Konstitutionel vækstforsinkelse er kendetegnet ved forsinket knogalder, normal væksthastighed og en forudsagt voksenhøjde passende til familiemønsteret. Børn med forfatningsmæssig vækstforsinkelse, ofte kaldet "sene blomstrere", har typisk en nær slægtning, der udviste forfatningsmæssig vækstforsinkelse. For eksempel kan den pårørende med sen blomstring have haft sin første menstruationsperiode, da hun var ældre end 15 år. En mandlig slægtning med sent blomstring kan have nået sin endelige voksenhøjde efter 18 år.

Selvom sjældne, endokrine lidelser, såsom hypothyreoidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormon) eller mangel på væksthormon, også forårsager vækstsvigt. Kort status er ofte forbundet med genetiske sygdomme, såsom en SHOX-genmutation, Downs syndrom eller Turner syndrom.

Hvad er symptomerne på kortvarig hos børn?

Korte forældre har en tendens til at have korte børn. Børn med familiel kortstatur har ikke nogen symptomer, der er relateret til sygdomme, der påvirker væksten. Børn med familiel kort status er normale vækstspor og går i puberteten i en normal alder. De når typisk en voksenhøjde svarende til deres forældres.

Børn med forfatningsmæssig vækstforsinkelse har ingen sygdomme. Disse børn går i puberteten senere end deres kammerater. Fordi de fortsætter med at vokse i en længere periode, indhenter de deres jævnaldrende, når de når deres voksne højde, hvilket er normalt og sammenligneligt med deres forældre.

Nogle symptomer kan signalere en medicinsk tilstand, der forårsager kort status. Følgende symptomer skal undersøges nærmere af din læge eller læge:

• Barn er ophørt med at vokse eller vokser langsommere end forventet (mindre end 4 cm, eller 2 in, hvert år i det før pubertale barn i grundskolealderen)
• Vægttab eller stigning (mere end 5 lbs i en måned)
• Dårlig ernæring / tab af appetit
• Forsinket pubertet (fraværende brystudvikling i alderen 14 eller fraværende menstruationsblødning efter 15 år for en pige eller fraværende forstørrelse af testiklerne i alderen 14 for en dreng); bemærk, at tilstedeværelsen eller fraværet af skamhår ikke er et pålideligt tegn på pubertal udvikling

Hvornår skal man søge lægehjælp til kortvarig hos børn

Kontakt din læge eller læge, hvis dit barn er markant kortere end de fleste børn på hans eller hendes alder, hvis du bemærker et fald i hans eller hendes vækstrate, eller hvis barnet er stoppet med at vokse.

Hvad er de undersøgelser og test, der skal diagnosticeres kortvarig hos børn?

Lægen eller en sundhedsvæsen vil udføre en komplet historie og fysisk undersøgelse, herunder målinger af barnets højde, vægt, lemmer og bagagerum. Lægen kan udføre blodprøver for at afgøre, om årsagen til en kort status er relateret til en hormonmangel eller genetisk lidelse. Tests, der kan udføres, inkluderer følgende:

• For at undersøge for væksthormonmangel, en blodprøve for at kontrollere niveauer af insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1) og IGF-bindende protein-3 (IGFBP-3)
• For at vurdere for blodsygdomme, et komplet blodantal
• For at udelukke hypothyroidisme, blodniveauer af total thyroxin (T ₄ ) og thyreoidea-stimulerende hormon (TSH)
• For at udelukke Turner syndrom (en almindelig årsag til kort statur hos piger), en karyotype til at opdage kromosomale abnormiteter
• For at udelukke genmutationer, en simpel blodprøve til DNA-analyse

Lægen kan tage et simpelt røntgenbillede af venstre hånd og håndled for at vurdere knoglealderen.

Andre scanninger og specielle tests kan udføres, hvis en tumor mistænkes for at være årsagen til forsinket vækst.

Hvad er den medicinske behandling af kortvarig hos børn?

Lægebehandling

Medicinsk behandling afhænger af årsagen til kort status. For børn med normal variant af kort status er det normalt ikke nødvendigt at behandle dem. Det er vigtigt for forældrene at forstå, at væksthormon ikke er effektivt til at øge den endelige voksenhøjde hos børn med kort status, som er normale (dvs. de mangler sygdom).

Hvilke medicin behandler kortvarig hos børn?

Behandling med medicin afhænger af årsagen til kort statur. Behandling af skjoldbruskkirtelhormon er enkel og effektiv for børn med hypothyreoidisme. Rekombinant humant væksthormonbehandling (somatotropin af rDNA-oprindelse) er yderst effektiv og sikker for vækstsvigt på grund af væksthormonmangel og FDA-godkendt til flere andre tilstande, der er forbundet med kort status. Væksthormon er imidlertid ikke effektivt for normale børn med kort statur (dvs. familiær kortstatur). Væksthormon bør administreres under pleje af en pædiatrisk endokrinolog.

Kan kirurgi behandle kortvarig hos børn?

Kirurgisk behandling afhænger af den underliggende årsag til kort statur. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis der påvises en hjernesvulst, der forårsager mangel på væksthormon.

Hvad er opfølgningen for kortvarigt barn hos børn?

Lægen eller lægen vil overvåge barnets vækstmønster.

• For børn yngre end 3 år kan der være planlagt checkups for hver tredje måned for at måle højde og vægt.
• For ældre børn skal højde- og vægtmålinger opnås hver sjette måned.

Hvad er prognosen for kortvarig hos børn?

Prognosen for personer med kort varighed af normal variant er fremragende. For børn med væksthormonmangel resulterer behandling med væksthormonerstatningsterapi typisk i en højde, der er konsistent med barnets genetiske potentiale, så længe terapi begynder fem år inden pubertets begyndelse.

Støttegrupper og rådgivning til kortvarig hos børn

Børn kan være selvbevidste om deres højde, og korte børn drilles ofte. Nogle børn kan drage fordel af evaluering og behandling af en mental-sundhedsperson.

For mere information om kortvarig hos børn

The Magic Foundation

Hormonstiftelsen i det endokrine samfund

Human Growth Foundation

KeepKidsHealthy