Nyrecellecarcinomsymptomer, metastase og behandling

Fakta om nyrecellekarcinom

Nyrerne er et par organer placeret lige under niveauet for ribbenene i vævet bag tarmene og lige foran og til hver side af rygraden eller rygsøjlen. Nyrernes opgave er at filtrere overskydende vand og affaldsprodukter fra blodet. Vandet og affaldet drænes derefter fra hver nyre gennem et rør kaldet en urinleder til blæren og fjernes fra kroppen som urin gennem urinrøret. Nyrerne producerer også stoffer, der hjælper med at kontrollere blodtrykket og dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Flere forskellige kræftformer kan udvikle sig i nyrerne. Klarcelle-nyrecellekræft, også kendt som nyrecellecarcinom, er langt den mest almindelige type nyrecancer hos voksne. Renes er det latinske ord for nyre. Nyrecellekarcinom tegner sig for omkring de fleste kræftformer, der stammer fra nyrerne. Nyrecellekarcinom udvikler sig i nyrens tubuli. Rør er en del af filtreringssystemet.

Kræft opstår, når normale celler gennemgår en transformation. På grund af denne transformation vokser cellerne og formeres sig uden normal kontrol kan beskadige tilstødende væv og kan sprede eller metastasere til andre dele af kroppen.

• Kræfteceller ser unormale ud.
• Idet kræftcellerne fortsætter med at formere sig, danner de en masse unormale celler, der kaldes en kræftformet eller ondartet tumor. (Tumorer er ikke altid kræft, da nogle siges at være godartede. Alle oplysninger om nyretumorer, der diskuteres, vedrører kræftsvulster.)
• Tumorer overvælder omgivende væv ved at invadere deres rum og tage ilt og næringsstoffer, de har brug for for at overleve og fungere.
• Tumorer er kun kræftformede, hvis de siges at være sammensat af ondartede. Det betyder på grund af deres ukontrollerede vækst, at tumorer både kan invadere tilstødende væv og tilstødende organer, såsom leveren, tyktarmen eller bugspytkirtlen.
• Kræfteceller kan også rejse til fjerntliggende organer via blodbanen eller lymfesystemet (en væsentlig del af immunsystemet bestående af organer og lymfekar, kanaler og knuder, der transporterer lymfe fra kar gennem blodbanen).
• Denne proces med at invadere og sprede til andre organer kaldes metastase. Nyrecellekarcinom metastaserer mest sandsynligt til tilstødende lymfeknuder, lungerne, leveren, knoglerne eller hjernen.

De fleste nyrecellekarcinomer forekommer hos mennesker i alderen 50-70 år, men sygdommen kan forekomme i alle aldre. Cirka dobbelt så mange mænd som kvinder udvikler denne kræft, og den forekommer i alle racer og etniske grupper.

Som næsten alle kræftformer behandles nyrecellekræft sandsynligvis med succes, når den findes tidligt.

Hvad er årsager og risikofaktorer ved nyrecellekarcinom?

Den nøjagtige årsag til nyrecellekræft er ikke bestemt. En række forskellige faktorer synes at bidrage til nyrecellekræft. Disse risikofaktorer inkluderer følgende:

• Cigaretrygning fordobler risikoen for nyrecellekræft og bidrager til så mange som en tredjedel af alle tilfælde. Jo mere nogen ryger, jo større er risikoen for, at denne person udvikler nyrecellekræft.
• Fedme er en risikofaktor. Når kropsvægten stiger, gør risikoen for udvikling af nyrecellekræft det samme. Dette gælder især for kvinder.
• Erhvervsmæssig eksponering for olieprodukter, tungmetaller, opløsningsmidler, emissioner af koksovn eller asbest
• Cystisk nyresygdom forbundet med kronisk (langvarig) nyreinsufficiens
• Cystiske ændringer i nyre- og nyredialyse
• Knoldsklerose
• Von Hippel-Lindau (VHL) sygdom, en arvelig sygdom forbundet med flere kræftformer
• Arvelig nyrecancer
• Tilknyttet malignitet såsom lymfom

Hvad er nyrecellekarcinomasymptomer og tegn?

I de tidlige stadier forårsager nyrecellekræft normalt ingen mærkbare symptomer. Symptomer kan kun forekomme, når kræften vokser og begynder at presse på det omgivende væv eller sprede sig til andre dele af kroppen. Symptomerne varierer betydeligt fra person til person. Nogle mennesker udvikler aldrig nogen symptomer, før sygdommen opdages; kræft findes, når de gennemgår billeddannelsestests, såsom en CT-scanning, af en anden grund. I en undersøgelse i Journal of Urology havde ca. 53% af mennesker med lokaliseret nyrecellekarcinom ingen symptomer.

Tegn og symptomer på nyrecellekræft kan omfatte følgende:

• Hæmaturi (blod i urinen)
• Nedre rygsmerter eller smerter i flanken (side eller ryg over taljen), der ikke vil forsvinde
• Mærkbar klump i flanken
• Vægttab
• Træthed (følelse af træt)
• Mistet appetiten
• Feber
• Nattsved
• Malaise (følelse af "bla")
• Anæmi ("lavt blod" på grund af et unormalt lavt antal røde blodlegemer)

Symptomer som en masse, der kan mærkes i flanken, smerter i nyreområdet eller vægttab er normalt tegn på fremskreden kræft. De tidlige kræft i nyrerne er normalt asymptomatiske og opdages enten tilfældigt under testning for en anden tilstand, eller fordi blod findes i urinen, som måske eller måske ikke er synlig for patienten.

Andre symptomer kan skyldes metastatisk nyrecellekræft i knogler, lunger eller andre steder. Hvis sygdommen f.eks. Angriber knoglerne, kan den forårsage knoglesmerter, som er dybe og ømme.

Nyrecellekræft kan også forårsage en række tilstande, der kaldes paraneoplastiske syndromer. Dette er problemer forårsaget af tumoren, når den frigiver cytokiner (kemikalier involveret i immunsystemet) eller hormoner. Cytokiner kan muligvis forårsage symptomer, og en person kan ubevidst have et eller flere af følgende symptomer.

• Højt blodtryk
• Hyperkalscæmi (højt niveau af kalk i blodet)
• Polycythæmi ("højt blod" på grund af et unormalt stort antal røde blodlegemer)
• Leverlidelser
• Muskelsvaghed
• Neuropati (følelsesløshed, prikken eller brændende smerter i et eller flere områder)
• Amyloidose (unormal proteinaflejring i kroppen)

Hvornår skal nogen søge lægehjælp til nyrecellekarcinom?

Kontakt en sundhedsudbyder, hvis nogen af ​​følgende symptomer opstår:

• Blod i urinen
• Smerter i den side, der ikke vil forsvinde
• En klump i siden eller maven
• Uforklarlige feber
• Vægttab
• Nattsved

Hvis eventuelle uforklarlige symptomer varer mere end et par dage, eller hvis en person bare "ikke føler sig rigtig, " skal du aftale en sundhedsperson.

Ignorer ikke disse symptomer, eller håber bare, at de bare forsvinder, hvis de er vedvarende eller forværrer. De er måske ikke kræft, men hvis de er, er en tidlig diagnose bedre. Jo tidligere en kræft diagnosticeres og behandles, jo større er chancerne for en fuld bedring.

Hvilke undersøgelser og test diagnosticerer nyrecellekarcinom?

Kun 10% af mennesker med nyrecellekræft har de klassiske specifikke symptomer, såsom blod i urinen, eller en klump eller smerter i siden. Andre mennesker har ingen symptomer eller kun vage, ikke-specifikke symptomer, såsom træthed eller bare ikke føler sig godt. Stadig andre har overhovedet ingen symptomer. En sundhedsudbyder vil indsamle mange forskellige typer oplysninger for at stille en diagnose. Denne proces inkluderer udelukkelse af forhold, der forårsager lignende symptomer. Hvis der opstår urinsymptomer, kan det være nødvendigt at henvise til en urolog (en kirurgisk læge, der er specialiseret i sygdomme i urinvejene).

Følgende skridt kan tages for en sundhedsudbyder for at stille en korrekt diagnose:

• Medicinsk samtale eller historie: En sundhedsudbyder stiller spørgsmål om symptomerne og hvordan de startede, aktuelle og tidligere medicinske problemer, medicin, familiehistorie, arbejde og rejsehistorie og vaner og livsstil.
• Fysisk undersøgelse: Denne undersøgelse udføres for at se efter abnormiteter, der antyder en årsag til symptomerne.
• Røntgenstråler, en CT-scanning, en MRI og laboratorieundersøgelser: Disse undersøgelser udføres normalt efter interviewet og fysisk undersøgelse. Hvis resultaterne antyder, at nyrecellekræft eller anden kræft kan være til stede, kan der være behov for henvisning til en kirurg, en radiolog og / eller en onkolog (en læge, der er specialiseret i kræft).
• Biopsi: En biopsi involverer at tage en lille prøve af tumoren. Prøven fjernes normalt via en stor nål indsat i tumoren. Prøven undersøges af en patolog (en læge, der er specialiseret i diagnosticering af sygdomme i væv og kropsvæsker). Kræftceller i biopsiprøven bekræfter diagnosen kræft. Hvis der er stærkt mistanke om diagnose af nyrekræft baseret på røntgen / CT-scanningsundersøgelser, foretages ikke altid biopsier af nyrerne på grund af risikoen for blødning. Den definitive diagnose af nyrekræft stilles på operationstidspunktet for at fjerne nyren (nefrektomi).
• Iscenesættelse: En anden serie billeddannelsesundersøgelser og laboratorietest udføres for at lære flere detaljer om kræft, og om den har spredt sig til andre dele af kroppen. Omhyggelig iscenesættelse er ekstremt vigtig for planlægning af behandling og forudsigelse af sygdomsforløbet.

Imaging Undersøgelser

En række billeddannelsesundersøgelser bruges til at evaluere og stadie nyre masser.

• Intravenøst ​​pyelogram (IVP): Denne undersøgelse kaldes også ekskretorisk urografi. En række røntgenbilleder tages af nyrerne, urinlederne og blæren, efter at et farvestof er injiceret i blodbanen via en blodåre. Farvestoffet tillader et meget tydeligere og mere detaljeret billede af disse organer end et almindeligt røntgenbillede. Denne undersøgelse viser mindre detaljer end nyere scanninger, såsom en CT-scanning og en MRI.
• Arteriografi / venografi: Denne undersøgelse er en række røntgenstråler af blodkarene i og omkring nyrerne efter injektion af et ufarligt farvestof i blodbanen. Ligesom IVP viser denne undersøgelse mindre detaljer end CT-scanninger og MRI'er.
• Ultrasonografi: Denne metode bruger lydbølger (ultralyd) til at skabe et billede af nyrerne og det omgivende væv. Denne sikre teknik er den samme metode, der bruges til at se på et foster i en mors liv. Denne metode viser forskellen mellem tumorer og andre abnormiteter såsom cyster.
• Computertomografi (CT-scanning): Denne undersøgelse er som en røntgenstråle, men viser større detaljer end en røntgenstråle og giver et 3-dimensionelt billede af nyrerne og de omgivende organer. CT viser tydeligt forskellen mellem unormalt og normalt væv, og det viser også forstørrede lymfeknuder.
• Imaging af magnetisk resonans (MR): En MR viser endnu mere detaljer end en CT-scanning og viser, om områder omkring nyrerne er påvirket af tumoren, især blodkar.
• Positron emission tomography (PET): Denne undersøgelse er nyere teknologi, der kan vise, hvordan væv metaboliserer sukker. Da kræftformer optager og metaboliserer sukker anderledes end normalt væv, kan PET-billeddannelse være nyttig til at definere unormale områder på en CT-scanning eller en MR-undersøgelse. Det er en dyre test, og dens anvendelse i denne type kræft er kontroversiel.
• Knoglescanning: En knoglescanning anbefales til alle med nyrecellekarcinom, der har knoglesmerter, andre testresultater eller andre symptomer, der antyder knogleinddragelse. Et røntgenbillede af brystet eller en CT-scanning kan påvise kræftspredning til lungerne.

Lab-test

Følgende laboratorieundersøgelser udføres for at se efter paraneoplastiske syndromer, for at udelukke andre tilstande og for at evaluere en persons generelle helbred, inden behandlingen påbegyndes.

• Urinanalyse
• Blodprøver - Antallet af blodlegemer, kemi, lever- og nyrefunktionsundersøgelser, erythrocytsedimentationsrate og protrombintid og aktiveret delvis thromboplastintid (koagulationsundersøgelser), også kaldet PT og PTT.

Hvordan fastlægger læger iscenesættelse af nyrecellekarcinom?

Iscenesættelse af nyrecellekræft er baseret på tumorens størrelse og omfanget af dens spredning uden for nyren. Ligesom mange kræftformer iscenesættes nyrecellekræft i henhold til tumor (T), knudepunkter (N) og metastaser (M) klassificering godkendt af den amerikanske blandede komité for kræft (AJCC). TNM-klassificeringssystemet tildeler en T-kode, en N-kode og en M-kode til hver tumor. Et X bruges, hvis denne funktion ikke kan bestemmes. Kombinationen af ​​disse 3 koder bestemmer sygdomsstadiet.

• Primær tumor (T) - 0, 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4; baseret på tumorens størrelse og dele af nyrerne og det omkringliggende område
• Regionale lymfeknuder (N) - 0, 1, 2; baseret på antallet af involverede lymfeknuder
• Fjernmetastase (M) - 0 (ingen metastase), 1 (metastase)

AJCC-faser

• Fase I - T1N0M0; kræft er 7 cm eller mindre i størrelse og begrænset til nyrerne
• Fase II - T2N0M0; kræft er større end 7 cm og begrænset til nyrerne
• Fase III - T1 eller 2, N1M0 eller T3a-c, N0-1, M0; kræft i en hvilken som helst størrelse, der har spredt sig til fedtvæv, blodkar eller en lymfeknude i nærheden af ​​nyren
• Fase IV - T4; eller enhver T, N2M0; eller hvilken som helst T, ethvert N, M1; kræft har spredt sig til flere lymfeknuder; til nærliggende organer, såsom tarmen eller bugspytkirtlen; eller til andre dele af kroppen, såsom lungen, hjernen eller knoglen

Hvad er behandlingsmuligheder for nyrecellekarcinom?

Sandsynligheden for, at nyrecellekræft helbredes, afhænger af dets stadie, når den diagnosticeres og behandles. Nyrecellekræft, der findes i de tidlige stadier, heles over halvdelen af ​​tiden. Desværre findes denne kræft ofte ikke, før den har nået et avanceret stadium. Risikoen for at kurere metastatisk (fase IV) nyrecellekræft er lille.

Hvilke medicinske behandlinger og medicin behandler nyrecellekarcinom?

Behandling af nyrecellekræft afhænger af sygdomsstadiet og personens generelle helbred, som bestemmer, hvor godt personen er i stand til at tolerere forskellige behandlingsformer. Et medicinsk team udarbejder en behandlingsplan, der er skræddersyet specielt til den enkelte. Terapier, der bruges til nyrecellekræft inkluderer kirurgi, kemoterapi, biologisk terapi, hormonbehandling, målrettede midler og strålebehandling. Historiske forsøg med konventionel kemoterapi og hormonbehandling har vist sig ineffektive. Kliniske forsøg (test af nye lægemidler) kan være passende for nogle patienter med nyrekræft. En person kan gennemgå en enkelt terapi eller en kombination af terapier.

Generelt er kirurgi den bedste behandling af nyrecellekræft, der ikke er metastaseret. For yderligere information, se Kirurgi.

Kemoterapi er brugen af ​​stærke lægemidler til at dræbe kræftceller.

• Desværre har kemoterapi ofte mindre fordel ved nyrecellekræft end andre kræftdiagnoser.
• Kemoterapi krymper svulsten hos nogle patienter med nyrekræft, men denne periode med remission varer normalt ikke længe.
• Kemoterapimedicin kan gives enkeltvis eller i kombination.
• Kemoterapi har typisk bivirkninger såsom kvalme og opkast, vægttab og hårtab. Kemoterapi kan også undertrykke produktion af nye blodlegemer, hvilket kan føre til træthed, anæmi, let blå mærker eller blødning og øget risiko for infektion.
• I dag er konventionel kemoterapi stort set erstattet af målrettet lægemiddelterapi

Hormonbehandling involverer at tage et hormon til at dræbe kræftceller. Adskillige forskellige hormonpræparater er tidligere blevet forsøgt ved nyrecellekræft, men disse stoffer er mindre effektive end målrettet kemoterapi og bruges ikke længere ofte. Provera var en hormonbehandling anvendt i fortiden, enten som en pille eller en langvarig eller depotinjektion.

Biologisk terapi, undertiden kaldet immunterapi, forsøger at øge kroppens eget immunsystem til at bekæmpe og dræbe kræft ved at bruge stoffer, der er fremstillet naturligt af kroppen. Disse stoffer kopieres på et laboratorium og injiceres i kroppen.

• Biologisk terapi er ofte forbeholdt kræftformet metastatisk nyrecelle, der ikke kan helbredes ved operation.
• De mest succesrige immunterapi medikamenter i metastatisk nyrecellekræft er interleukin-2 (IL-2) og interferon alfa (IFNa).
• Disse stoffer har bivirkninger, der kan være meget alvorlige, herunder høje feber og kulderystelser, farligt lavt blodtryk, væske omkring lungerne, nyreskade, tarmblødning og hjerteanfald. På trods af disse problemer kan udvalgte patienter tolerere disse behandlinger og kan opnå langvarig remission. For eksempel er nogle patienter i live 15 år eller længere efter at have modtaget en høj dosis IL-2 for metastatisk nyrekræft.
• Da lavere doser af medicin forårsager færre og mindre alvorlige bivirkninger, testes lave doser af disse stoffer i kombination med hinanden, med andre cytokiner og immunceller og med kemoterapimedicin.
• Mange forskningsområder er aktive inden for behandling af nyrekræft, herunder undersøgelse af midler, der blokerer dannelse af blodkar (nødvendigt for vækst af nyrekræft), lægemidler, der blokerer for deling af nyrekræftceller, vacciner og nye lægemidler, der øger immunsystemet.
• Målrettede midler er medikamenter, der kan angribe nyligt definerede mål i nyrecellekarcinom. Nyere midler såsom Sunitinib, Sorafenib, Avastin og andre er eksempler på målrettede midler, der er nyttige mod denne sygdom.
• En særlig lovende ny målrettet terapi, der fungerer gennem en cellulær vej til det, der kaldes programmeret celledød, en normal funktion i celler, har for nylig vist fordel ved behandlingen af ​​metastatisk nyrekræft. Agenten nivolumab har sådan aktivitet.

Strålebehandling bruger en stråle med høj energi til at dræbe kræftceller. Nyrecellecancer er typisk noget modstandsdygtig over for stråling. Nogle mennesker gennemgår strålebehandling til det område, hvor nyren var efter en operation for at dræbe tumorceller, der forbliver. Strålebehandling bruges ofte til at lindre symptomer hos personer med metastatisk sygdom, eller som ikke kan gennemgå operation på grund af andre medicinske tilstande.

Da metastatisk nyrecellekræft stort set er uhelbredelig med de aktuelt tilgængelige former for systemisk terapi, opfordres patienter med metastatisk nyrecellekræft til at diskutere innovative kliniske forsøg med deres læger, inden de træffer en endelig beslutning.

Kirurgi ved nyrecellekarcinom

Fjernelse af den syge nyre (nefrektomi) er standardbehandling af nyrecellekarcinom. Folk kan leve normalt med en nyre, hvis den nyre er sund. De 3 hovedtyper af nefrektomi er som følger:

• Delvis nefrektomi: Tumoren og en del af nyren omkring tumoren fjernes. Den partielle nefrektomi udføres hovedsageligt hos mennesker, der har problemer med deres anden nyre. Denne behandling undersøges af kirurger for at bestemme, om den er lige så effektiv som standardprocedurerne til fjernelse af nyren, som beskrevet nedenfor.
• Simpel nefrektomi: Den kræftsyge nyre fjernes.
• Radikal nefrektomi: Den kræftformede nyre, binyrerne og det omgivende væv fjernes.

Nefrektomi kan udføres med et stort snit eller via laparoskopi. Laparoskopi er en teknik, der fjerner nyren gennem et meget lille snit. Laparoskopi efterlader et mindre ar og kræver mindre tid på hospitalet. Det bruges til mennesker med små nyrecancer.

Nefrektomi kan helbrede sygdommen, hvis den ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Nogle gange gennemgår mennesker med metastatisk sygdom en nefrektomi for at lindre symptomer som blødning, smerter, højt blodtryk, høje niveauer af calcium i blodet. Nefrektomi alene kan ikke kurere metastatisk nyrecellekarcinom, men nylige studier antyder, at udvalgte patienter, der får immunterapi efter en nefrektomi for metastatisk sygdom, er mere tilbøjelige til at reagere og har en længere overlevelsesfrekvens end dem, der ikke gennemgår nefrektomi. I nogle tilfælde kan en ensidig metastatisk tumor fjernes, hvilket øger chancerne for en mere langvarig remission.

En anden procedure kaldet arteriel embolisering (tilslutning af arterien) bruges undertiden til personer, der ikke kan gennemgå operation. Forskellige metoder er blevet anvendt til embolisering af nyrer, herunder injektion af små stykker af en speciel gelatinsvamp, plastmikrosfærer, ethanol eller kemoterapi. Det injicerede middel kan blokere arterien og forhindre blod i at komme igennem til nyren og svulsten. Tumoren kan ikke leve uden blod, og den dør. Proceduren kan være smertefuld og forårsage feber. Brugen af ​​arteriel embolisering før radikal nefrektomi har vist sig at have overlevelsesgevinst og anbefales ikke ved operative nyrecancer.

Hvilken opfølgning er nødvendig efter behandling af nyrecellekarcinom?

Når behandlingen er afsluttet, udfører en urolog med eller uden en medicinsk onkolog regelmæssige evalueringer, typisk hver 4. eller 6. måned i så længe som 5 år. Disse besøg inkluderer historie og fysisk undersøgelse sammen med billeddannelsesundersøgelser, såsom røntgenbilleder i brystet og abdominal CT-scanninger, for at overvåge tilstanden og laboratorietestene for at sikre, at nyrerne og andre organer fungerer korrekt.

Er det muligt at forhindre nyrecellekarcinom?

Den bedste måde at undgå kræft i nyreceller og mange andre kræftformer er ikke at ryge. At spise en sund, afbalanceret diæt og opretholde en sund vægt reducerer også risikoen for kræft.

Hvad er prognosen for nyrecellekarcinom?

Udsigterne for en person med nyrecellekræft afhænger af stadiet, den modtagne behandlingstype, komplikationerne af sygdommen og personens samlede tilstand. Generelt, som med enhver form for kræft, jo lavere trin på behandlingstidspunktet, jo bedre er prognosen. Tumorer begrænset til nyrerne har den bedste chance for helbredelse.

Nyrecellecarcinommetastase

Cirka 25% -30% af mennesker har metastatisk sygdom ved diagnosen.

Hos mennesker, hvis sygdom er begrænset til nyreområdet, kan 20% -30% stadig udvikle metastatisk sygdom efter nefrektomi på grund af celler, der kan være sluppet væk og spredt uopdaget inden operationen. De, der har et langt sygdomsfrit interval mellem nefrektomi og udseendet af metastaser, klarer sig normalt bedst. Dem med en ensartet metastase til en lunge har normalt de bedste udsigter, da sådanne metastaser ofte kan behandles ved operation. Patienter med mere omfattende metastatisk sygdom kan drage fordel af biologisk terapi og målrettet behandling og bør se en onkolog, der er specialiseret i disse behandlinger. Fremskridt inden for denne type behandling for nylig har været opmuntrende.

Nyrecellecarcinom supportgrupper og rådgivning

At leve med kræft giver mange nye udfordringer, både for mennesker med kræft og for deres familie og venner.

• Mennesker med kræft har sandsynligvis mange bekymringer for, hvordan kræften vil påvirke dem og deres evne til at "leve et normalt liv", at pleje deres familie og hjem, at holde deres job og fortsætte de venskaber og aktiviteter, de nyder.
• Mange mennesker føler sig ængstelige og deprimerede. Nogle mennesker føler sig vrede og harme; andre føler sig hjælpeløse og besejrede.

For de fleste mennesker med kræft hjælper det at tale om deres følelser og bekymringer.

• Venner og familiemedlemmer kan være meget støttende. De kan tøve med at tilbyde support, indtil de ser, hvordan nogen klarer sig. Hvis mennesker med kræft ønsker at tale om deres bekymringer, skal de fortælle nogen.
• Nogle mennesker ønsker ikke at "belaste" deres kære eller foretrækker at tale om deres bekymringer med en mere neutral professionel. En socialrådgiver, en rådgiver eller et præstemedlem kan være nyttigt, hvis de vil diskutere deres følelser og bekymringer over kræft. En kirurg eller en onkolog skal kunne anbefale nogen.
• Mange mennesker med kræft hjælpes dybt ved at tale med andre mennesker, der har kræft. At dele bekymringer med andre, der har været igennem den samme ting, kan være bemærkelsesværdigt betryggende. Støttegrupper af mennesker med kræft kan være tilgængelige gennem det medicinske center, hvor behandlingen blev modtaget. American Cancer Society har også oplysninger om støttegrupper over hele USA.

Kontakt disse agenturer for at få flere oplysninger om supportgrupper:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Forening om nyrekræft - (800) 850-9132

Mere information om nyrecellekarcinom

Forening om nyrekræft

National Cancer Institute, hvad du har brug for at vide om nyrekræft

Nyrecellecarcinomebillede

Nyretumorer.