Kris freeman: olympisk skiløber med diabetes

Jeg er tilbage i dag til mit andet eksklusive check-in med Kris Freeman, verdensklasse langrendsløjper, der konkurrerer om vinteren i denne uge. Han er den eneste atlet der med diabetes. Og på lørdag greb det med ham. Et blodsukkerkrasch dræbte sine chancer for at tage en medalje i mænds 30K-event, hvor han var en favorit (han faldt til 45. plads efter at have ligget ned i sneen mid-race for lidt). Selvfølgelig er han skuffet, men han skubber stadig sine grænser.

Via telefon fra Vancouver søndag morgen:

DM) Kris, du har hidtil haft to skuffende løb i disse OL, men du er stadig i vejen for diabetikere i udholdenhed sport. H ow føler du lige nu ?

Jeg er modløs, men jeg giver bestemt ikke op.

Jeg planlægger at gå til en anden OL. Jeg elsker at stå på ski, og jeg har skied med det bedste i verden. Jeg har slået alle skiløbere i verden, hvis du tæller alle løbetidene - men bare ikke alle på én gang.

Så meget som det stinker for at have en virkelig dårlig OL, har folk en tendens til at tro, at det er det eneste fokus. Vi har faktisk et stort løbskreds, med verdensmesterskab hvert andet år. Jeg lever ikke mit liv i fireårige blokke.

Der er også mange dominerende skiløbere, men ingen taler der vinder alt … der er så mange variabler i denne sport og mange ting kan gå galt. Blodsukkeret er helt sikkert en anden variabel, der komplicerer tingene.

Jeg kunne ønske, at jeg kunne være mere af en rollemodel (for atleter med diabetes). Jeg føler mig ikke rigtig som en lige nu, men jeg gør mit bedste.

Du har været så omhyggelig med at udarbejde dine doseringsstrategier - kan du fortælle os, hvad der gik galt i 30k-arrangementet lørdag?

Selvfølgelig var den basale sats, jeg valgte, for høj. Jeg er lidt stratching på mit hoved, fordi denne begivenhed lignede løbet i Alaska, hvor jeg brugte den samme dosering. Men det er ikke første gang, jeg har set uoverensstemmelser i mine behov bare baseret på mødested og forhold. Det var usædvanligt varmt lørdag, så det var anderledes, og højden gør altid en forskel, selvom højden ikke er så høj her …

Jeg brugte samme basal sats som i Alaska og fodrede samme beløb ind: 3 drikkevarer i de første 12 k i løbet. Jeg var behagelig i hovedgruppen, følte mig afslappet, men så fik jeg en "tvinged feeling" at noget var forkert …

Problemet er, at følelsen af ​​lavt blodsukker og fornemmelsen af ​​tempoet er for høj, er det samme. Inden for tre minutter kom jeg til et punkt, hvor jeg ikke kunne gøre fremskridt fremad. Jeg trak over til siden af ​​banen.Folk løb hele tiden ud af løb, så det var ikke usædvanligt, så ingen kom virkelig til min hjælp. Jeg råbte til mængden "Har der nogen sukker?" Så kom en af ​​de tyske træner over og gav mig Gatorade og nogle goo.

Jeg overvejede bare at blive der. Men så tænkte jeg: "Det er OL, jeg skal færdiggøre løbet. "På det tidspunkt havde jeg allerede tabt over 3 minutter, hvilket er en evighed.

Kan din erfaring være nyttig som læringspunkt for andre Type 1'er, der arbejder for at erobre udholdenhedssport?

Det er helt sikkert en videnskab, der forsøger at finde ud af det hele. Jeg har gjort det i 10 år nu, og jeg regner med at jeg kunne løbe på to måder: Jeg kunne være konservativ med min dosering og få respektable resultater, og det er okay. Men for virkelig at skyde til den olympiske podium har jeg brug for næsten perfekt BG-kontrol. Jo smalere vinduet jeg skyder for, jo lettere det er at savne, så jeg må beslutte, hvor smal jeg vil gå.

Dette var kun den fjerde 30k jeg har gjort siden jeg skiftede til Omnipoden. Jeg har helt sikkert haft succes i 15k med pod, så jeg skal fortsætte med at arbejde på det, indtil jeg får det rigtigt til andre begivenheder.

Jeg har et møde med min læge i dag (søndag) med at udarbejde min bedste strategi for 50k. Vi laver i grunden alle variablerne, og så gætter vi på, hvad der gik galt … Måske kunne jeg have været 25 plads, hvis jeg ikke havde skudt til et så stramt vindue, men det ville jeg heller ikke være tilfreds med. Jeg har været der før.

Arbejder du med nogle kendte endocrinologer så?

Nej. Jeg arbejder sammen med en kardiolog i Vail, en utrolig smart fyr, der altid er på mobiltelefonen med mig, altid taler gennem disse ting, finder ud af det, og det hele hjælper utroligt. Hvis jeg er stresset, har den for eksempel stor indvirkning på mine BG niveauer og mine behov.

Du kan få den mest strålende læge i verden, men hvis han er fjern, er det ikke så nyttigt.

Hvad vil du sige til folk, der måske siger visse former for sport, er bare umulige for Type 1 diabetikere ?

Jeg vil sige, at de tager fejl. Enhver, der siger det ikke kan gøres, er ikke værd at lytte til. Dette er kun tredje gang, jeg kan huske, at et lavt blodsukker har dårlig indflydelse på et løb, og det sukker virkelig, at det skete her. Men jeg tror, ​​det er fordi jeg ikke bare prøver at være i løbet, men at være i forsiden af ​​løbet .

Jeg er den første fyr, der har forsøgt at gøre det på dette niveau, og jeg vil fortsætte med at prøve. Jeg kan lave flere fejl, men nogen kommer efter mig og gør det bedre, end jeg er.

Jeg forsøger at udnytte enhver innovation, der følger med. Omnipoden har hjulpet mig i 15k, og jeg er sikker på, at jeg også kan bruge det bedre i 30k.

Det er sikkert, at CGM (kontinuerlig glukosovervågning) er den næste innovation, jeg vil drage fordel af. Jeg vil bruge så meget energi som muligt på at forsøge at få ahold af en, der vil hjælpe mig.

Taler om CGM, hvad med OmniPods planlagte integration med Dexcom ?Vil du ikke være en af ​​de første patienter, der får hænderne på den pågældende enhed?

Jeg er sikker på, at jeg vil. Det er dejligt at være i spidsen for dette. Nyteknologiske nyskabelser vil gøre det nemmere at ringe ind i dosering mv, men der vil stadig være uventede nedbrud og ting i ekstrem sport. I et vist omfang vil det stadig være et gætspil.

Grrrr, liv med diabetes! Fra en tidligere samtale med Kris på livet som en verdensklasse atlet, der kæmper med Type 1:

Hvad med dopingtest for konkurrencedygtige atleter? Betragtes insulin ikke som et præstationsfremmende stof?

Insulin er på den forbudte liste til den internationale olympiske konkurrence, men du kan få en lægehjælp, hvis du kan bevise at du har brug for det. Selvfølgelig fik jeg afkaldet.

Det ser ud til, at du er den eneste diabetiker, der konkurrerer i disse Vinter-OL. Hvordan reagerer andre atleter eller trænere på din diabetes?

Jeg har så sjældent problemer med det, at de andre atleter og trænere ofte glemmer jeg har det. Jeg har været diabetiker i 10 år, og jeg har aldrig mistet bevidstheden; Jeg har kun gået lidt i et par, men jeg vidste, at noget ikke var rigtigt.

Ellers er jeg altid utroligt forberedt. Jeg har mindst to busser ud på banen klar med sportsdrikke - og har haft det i hvert løb i løbet af de sidste fire år. I den forstand er trænerne i stand til at undre sig: "Hvad er alt dette forberedelse til?" Jeg skal minde dem om, at hvis jeg ikke er helt forberedt, kan der være alvorlige konsekvenser.

Så du bærer ikke sukker selv?

At bære ekstra vægt ville være en ulempe, så jeg er afhængig af coaches hjælp. Det har fungeret godt hidtil.

I marts blev du nødt til at have operation for "rums syndrom" i dine ben - hvordan gik det med diabetes? Har lægerne ladet dig holde din pumpe på hospitalet?

De ønskede at vide, hvad mit daglige insulinregime var, og jeg forklarede, at jeg bruger en flydende skala afhængig af mit aktivitetsniveau. De kunne ikke rigtig godt lide det. Men jeg havde min hovedlæge hos mig. Han var ved min side, så hvis (kirurgerne) ville rodne med mig, måtte de først komme igennem ham. Jeg var meget opmærksom på, at hvis min BG ikke var slået af, ville det tage meget længere tid at helbrede.

Fortæl os om din kost.

Det er strengt kontrolleret. Jeg tager omkring 4.000 til 5.000 kalorier om dagen i løbet af tunge løb og træning, og så skåret ned til 2, 000 kalorier, når jeg ikke bevæger mig så meget. Så er jeg temmelig lav-carb. Når aktivitet henter, har jeg brug for mere brændstof.

Hvor meget kulhydrat vil du sige er det rigtige beløb?

Når du ikke bevæger dig meget, er svaret ikke så meget! Jeg ser virkelig på mad som brændstof. Det er den største nøgle til at holde min BG i kontrol. Min sidste A1C var i midten af ​​5'erne. Jeg har ikke haft nogen A1C over 6 i de sidste syv år.

I grunden forbliver jeg væk fra forarbejdede fødevarer, fødevarer, der er højt glykæmiske. Jeg spiser mad i deres naturlige form. For eksempel får jeg meget mindre af en BG spike fra at spise en orange end fra at drikke et glas appelsinsaft.

Jeg kan godt lide at vide, hvor min mad kom fra. Hvis jeg ikke kan tænke på grunden til, hvorfor jeg har brug for den mad, spiser jeg det ikke. Jeg ved, det er svært for mange mennesker, men det er bare den måde jeg gør det på.

Som en atlet skal du teste din BG hele dagen lang …?

Når jeg har en gentagelig rutine, er det meget nemmere at styre mine BG niveauer - som når jeg er hjemme og min aktivitetsniveau er mere jævn, så kan jeg kun kontrollere min BG to gange om dagen.

På vej og træning? Jeg tjekker så mange gange som jeg skal. Hvis jeg ikke er inden for rækkevidde, så holder jeg mig til den, indtil jeg er. Hvis min BG er for høj, vil jeg simpelthen ikke gå i seng. Jeg har været kendt for at gøre 200 hoppekopper i mit soveværelse for at få BG tilbage. Jeg vil ikke hvile, mens min BG er høj. Fordi jeg ved, min krop ikke virkelig hviler … det er under stress. Menneskekroppen er ikke designet til at være over 120.

Du tager så mange 'korrektion' doser da?

Jeg tager ikke en korrigerende bolus, hvis jeg er 180 eller lavere. Min læge og jeg tror, ​​at fjenden med god kontrol kan være stor kontrol … betyder, hvis du er på 170 og korrekt, så falder du ofte ned til 70, og så behandler og springer tilbage. Det bliver en yo-yo effekt.

Så var der en særlig metode, der ville give dig mulighed for at udføre ekstreme sportsgrene med en 'dårlig bugspytkirtlen'?

Jeg har lige behandlet det som en winnable science challenge. Jeg begyndte at arbejde med en læge fra Vail og coacherne. Vi har udtænkt brugerdefinerede insulinregimer. Vi har faktisk fået mig til stresstest og hjerteovervågning mv. For at teste, hvordan forskellige basale satser påvirker min krop under forskellige anstrengelsestilstande.

Den mest slående korrelation er, at når min BG får over 200-250, går laktatniveauet op. Det gør dine muskler tunge og trætte og føler sig døde. Jeg synes det er en stor del af det for folk, hvis sukker kører højt. Men hvis du virkelig er ude af form, er alt en anaerob indsats, og det får igen din BG til at stige.

Selvfølgelig er du en enestående fyr og atlet. Er der lektioner for os 'almindelige' diabetikere her?

Nogen sagde engang, at jeg ikke kan lide modgang. Min reaktion er: hvem kan lide modgang? Men jeg er også meget drevet. Hvis jeg støder på modgang, står jeg bare over for det. Jeg ramte blokke i vejen, men jeg går rundt om dem, og jeg stopper aldrig.

Operationen var en stor blok, diabetes var en anden … Der er måder omkring dem.

Når nogen fortæller mig, at jeg ikke kan gøre noget, infuriates det mig. Selv når jeg bliver tilbudt et stykke kage på en fest og jeg siger nej tak, og nogen siger "Åh, du er diabetiker, så du kan ikke have det", det gør mig sur. Sig ikke, jeg kan ikke have det. JEG KAN. Jeg vil bare ikke tage en stor bolus og håndtere konsekvenserne.

Den første besked jeg fik fra begge mine første læger var at min atletiske karriere var forbi - at jeg ikke kunne gøre det. Nu er det 10 år senere og se hvor jeg er.

Jeg planlægger at konkurrere om yderligere fire år og lave en anden OL efter denne. Efter det vil jeg nok kalde det en karriere og pakke op og gå i skole …

I mellemtiden gør du meget for at være en rollemodel for børn med diabetes, ikke?

Jeg håber det. Jeg besøger otte lejre for børn med diabetes. Jeg går og forsøger at sende beskeden, at så længe du holder dig i god kontrol, kan du gøre noget. Disse børn bliver fortalt igen og igen, at de ikke kan gøre noget, fordi de har diabetes. Det er bare forkert.

Var der nogen diabetiske atleter, der fungerede som rollemodeller for dig?

få. Der var Gary Hall Jr. (olympisk svømmer), men hans begivenhed tager kun et par sekunder. Min sport er en helt anden ting. Jeg kunne ikke finde en førende udholdenhed diabetiker atlet. Så måske er jeg den første.

btw, hvorfor hedder du "Bird"?

Vokser jeg var nordisk og binder skiløber. Jeg fik kaldenavnet FreeBird fra at hoppe. Da jeg kom ind på tværs af landet, var der tilsyneladende tre stavelser for meget ( chuckles )

Nå, denne diabetiske fugl er måske ikke stigende i øjeblikket, men du gør os stadig stolte, Kris. Tak skal du have!

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.