Prostatacancer symptomer, pca test, behandlinger

Hvad er prostatakræft?

Prostatakræft er udviklingen af ​​kræftceller i prostatakirtlen (en kirtel, der producerer væske til sæd). Det er den mest almindelige kræft hos mænd; nogle kræftformer vokser meget langsomt, mens andre er meget aggressive og spreder sig hurtigt til andre organer.

Hvordan udvikler man prostatakræft?

Som alle kræftformer begynder prostatacancer, når en masse celler er vokset ud af kontrol og begynder at invadere andre væv. Celler bliver kræftformede på grund af akkumulering af defekter eller mutationer i deres DNA.

Det meste af tiden er celler i stand til at registrere og reparere DNA-skader. Hvis en celle er alvorligt beskadiget og ikke kan reparere sig selv, gennemgår den såkaldt programmeret celledød eller apoptose. Kræft opstår, når beskadigede celler vokser, opdeler og spreder sig unormalt i stedet for selvdestruktion, som de burde.

Prostatacancer Symptomer

Symptomerne på prostatacancer er varierende; nogle mænd har ingen symptomer, indtil kræften udvikler sig i årevis. Imidlertid inkluderer symptomer, der kan udvikle sig følgende:

• Urinfrekvens
• Problemer med at starte eller stoppe vandladning
• Afbrudt eller svag eller langsom urinstrøm
• Blod i urin eller sæd
• Ubehag (smerte eller brændende fornemmelse med vandladning eller ejakulation)
• Intens smerter i lænden, hofter eller lår, ofte med aggressiv eller prostatisk kræft spredt til andre organer

Prostatakræft eller forstørret prostata?

To tilstande kan forårsage nogle symptomer, der efterligner dem, der er set i prostatacancer, der er beskrevet tidligere.

Godartet prostatahyperplasi (BPH)

BPH resultater fra prostata voksende større. BPH forårsager symptomer ved at skabe pres på blæren, urinrøret eller begge dele. BPH forekommer ofte hos ældre mænd og er en relativt godartet tilstand.

Prostatitis (betændelse eller infektion i prostata)

I tilfælde af prostatitis bliver prostatavæv betændt, hvilket får prostatakirtlen til at svulme op. Alle bakterier, der kan forårsage en urinvejsinfektion (UTI), kan også forårsage prostatitis, og det kan være forårsaget af seksuelt overførte sygdomme (STD'er), herunder klamydia og gonoré.

Begge tilstande behandles medicinsk, men nogle individer med BPH kan muligvis kræve kirurgisk behandling.

Prostatakræft differentieres fra de ovennævnte tilstande ved at identificere kræftceller i en biopsi af prostata.

Hvem er i risiko for prostatakræft?

Aldring hos mænd (begyndende i en alder af 50) er den største risikofaktor for både BPH og prostatacancer. Derudover fordobler risikoen for prostatacancer ved at have en far eller bror med prostatacancer; Afroamerikanske mænd har dog den højeste risiko for prostatacancer. Forskning antyder, at hovedparten af ​​mænd i en alder af 70 har en form for prostatacancer, hvor de fleste af dem ikke viser nogen symptomer.

Forebyggelse af prostatakræft

Forskere antyder, at en diæt lav i frugt og grøntsager, men høj i kød og mejeriprodukter med fedtindhold øger risikoen for prostatacancer. Mekanismen / mekanismerne til dette undersøges, men den nuværende spekulation antyder, at kød og fødevarer med fedtindhold indeholder forbindelser, der øger væksten af ​​kræftceller.

Kan for meget sex forårsage prostatakræft?

Der er mange myter om, hvorfor prostatakræft udvikler sig. Der er dog ingen holdepunkter for, at "for megen sex, " onani, godartet prostatahyperplasi (BPH) eller en vasektomi øger risikoen eller forårsager prostatacancer. Aktuel undersøgelse undersøger, om kønnssygdomme, prostatitis eller alkoholforbrug øger risikoen for at udvikle prostatacancer.

Retningslinjer for screening af prostatakræft

Selvom screeningstest ikke rutinemæssigt udføres for prostatacancer, antyder retningslinjerne fra American Cancer Society, at nogle mænd bør screenes.

Retningslinjer for screening baseret på alder og risiko

• Mænd på 40 år med mere end en nær slægtning (far, bror eller søn) diagnosticeret med prostatacancer i en tidlig alder
• Mænd på 45 år, der er afroamerikaner, eller som har en far, bror eller søn, der er diagnosticeret med prostatacancer inden 65-årsalderen
• Mænd på 50 år eller derover, der har en gennemsnitlig risiko og forventer at leve mindst 10 år mere

Dog er ikke alle enige i disse retningslinjer; klinikere bør forklare, at behandlinger kan have alvorlige bivirkninger, kan have ringe eller ingen virkning på kræft, og at nogle kræftformer er så langsomt voksende.

Digital rektal eksamen og PSA test

To test er især nyttige til screening for prostatacancer.

Digital rektal eksamen (DRE)

En DRE udføres for at bestemme, om prostata er forstørret og enten er blød, har buler eller er meget fast (hård prostata). Under en digital endetarmsundersøgelse kontrollerer en læge for prostata abnormiteter ved hjælp af en handsket, smurt finger (ciffer).

PSA-test

En anden test udføres på en blodprøve for at bestemme niveauet af et protein (prostataspecifikt antigen eller PSA) produceret af prostataceller. PSA-testen kan indikere, at en person har en større chance for at få prostatacancer, men der er kontroverser om testen (se følgende dias). Patienten og hans læge skal nøje overveje betydningen og brugen af ​​disse testresultater.

PSA testresultater

Generelt betragtes et PSA-niveau under 4 nanogram pr. Mililiter (ng / ml) blod som et normalt niveau, mens en PSA, der er større end 10 ng / ml, antyder en høj risiko for at få kræft. Desværre har nogle mænd mellemniveauer (5 til 9 ng / ml), hvilket gør deres situation vanskeligere at bedømme. For at gøre det værre, har nogle mænd prostatacancer på trods af at de viser PSA-niveauer på mindre end 4 ng.

PSA Test falske positiver

BPH og prostatitis kan øge PSA-niveauer, hvilket resulterer i en falsk positiv test.

PSA Test falske negativer

Nogle lægemidler kan sænke PSA-niveauer og resultere i en falsk negativ PSA-test. Din læge kan hjælpe med at bestemme betydningen af ​​både PSA-testen og resultaterne af den digitale rektale undersøgelse og bestemme, om der skal foretages yderligere test.

Prostatacancerbiopsi

Hvis din læge bestemmer, at PSA og digital rektalundersøgelse antyder prostatacancer, kan lægen muligvis foreslå, at en biopsi af prostata er berettiget, afhængig af din alder, medicinske tilstand og andre faktorer. En biopsi udføres ved at indsætte en nål gennem endetarmen eller mellem rektum og scrotal kryds og derefter fjerne små prøver af prostatavæv, der kan undersøges under et mikroskop for kræftvæv. Biopsien kan opdage og bestemme aggressiviteten af ​​prostatacancerceller.

Resultat af prostatakræft

Biopsiprøver fra prostatakirtlen undersøges af en patolog. Patologen foretager bestemmelser baseret på prøverne med hensyn til kræfts aggressivitet. Denne bestemmelse kaldes Gleason-score.

Sådan bestemmes Gleason-score

Patologen giver prostatabiopsivævet en karakter på 1 til 5, med 5 som den værste grad af tumormønster. Derefter ser patologen på de individuelle celler i tumormønsteret og klassificerer celletyperne fra 1 til 5 med 5 som den mest aggressive kræftcelletype. Gleason-score er baseret på summen af ​​disse to tal (vævskvalitet og celletypekvalitet). En Gleason-score på 5 + 5 = 10 indikerer en meget aggressiv prostatatumor, mens en lav score (2 + 2 = 4) indikerer en mindre aggressiv kræft.

Billeddannelse af prostatakræft

Spredningen af ​​prostatacancer kan påvises ved flere forskellige tests, såsom ultralyd, CT, MR og en radionuklidknoglescanning. Læger vil hjælpe med at bestemme, hvilke test der er bedst for hver enkelt patient.

Iscenesættelse af prostatakræft

Iscenesættelse af prostatacancer er en metode, der angiver, hvor langt kræften har spredt sig i kroppen og bruges til at hjælpe med at bestemme den bedste behandlingsmetode for patienten. Kræft, der har spredt sig til andre kropssteder eller organer kaldes metastatisk kræft.

Stadierne i prostatakræft

Med hensyn til prostatacancer er kræftstadierne som følger:

• Fase I: Kræften er lille og stadig indeholdt i prostata.
• Trin II: Kræften er mere avanceret, men er stadig begrænset i prostata.
• Trin III: Kræften har spredt sig til den ydre del af prostata og til de nærliggende sædblære.
• Fase IV: Kræften har spredt sig til lymfeknuder, andre organer i nærheden eller væv, såsom rektum eller blære, eller til fjerne steder såsom lungerne eller knoglerne.
• Aggressiv prostatacancer når ofte fase IV, men andre, der er mindre aggressive, kan måske aldrig gå videre efter fase I, II eller III.

Prostatakræftoverlevelsesrater

Hos de fleste individer udvikler prostatacancer sig langsomt gennem stadier; omkring alle individer, der er diagnosticeret med fase I gennem III prostatacancer, overlever 5 år eller længere, og med aktuelle behandlinger er udsigterne endnu bedre for fremtidig overlevelse.

Trin 4 Prostatakræft

Selv fase IV har en 5-årig overlevelsesrate på ca. 31%, og dette tal kan også stige med fremskridt i behandlingsmetoder.

Prostatakræftbehandling: Se og vent

"Se og vent, " er en sætning, der bruges oftere til at beskrive et program med aktiv overvågning uden anden kræftbehandling for nogle patienter med prostatacancer. Det betyder, at hvis din kræft ikke er aggressiv (baseret på Gleason-score og kræftstadiet), kan behandlinger udsættes, og din tilstand regelmæssigt kontrolleres. Denne fremgangsmåde anvendes, fordi risikoen for urin- og seksuelle problemer, der er forbundet med de fleste prostatacancerbehandlinger, er alvorlige og kan udsættes for eller undgås, hvis kræften ikke er aggressiv. Imidlertid behandles aggressiv prostatacancer normalt, selvom sekundære komplikationer af behandlinger er alvorlige.

Prostatakræftbehandling: strålebehandling

Stråling, der er fokuseret som en bjælke, kan bruges til at dræbe kræftceller, især de celler, der er migreret (metastaseret) fra prostatakirtlen. Stråler kan bruges til at reducere knoglesmerter forårsaget af invasive kræftceller.

Brachyterapi med lav dosis

I en anden type strålebehandling kaldet brachyterapi med lav dosis, indsættes radioaktive pellets på størrelse med et riskorn i prostata.

Brachyterapi med høj dosering

Brachyterapi med høj dosis satser mere radioaktive kilder midlertidigt ind i den kræftformede prostatakirtel.

Begge metoder har bivirkninger, der kan omfatte erektil dysfunktion, problemer med urinvej, diarré og andre bivirkninger.

Prostatacancerbehandling: Prostatakræft kirurgi

Radikal prostatektomi er den kirurgiske fjernelse af prostatakirtlen. Normalt udføres denne behandling, når kræften kun er lokaliseret i prostata. Nye kirurgiske teknikker hjælper med at undgå skader på nerver, men kirurgien kan stadig have bivirkningerne af erektil dysfunktion og nedsat urinstyring. Imidlertid kan disse bivirkninger gradvist forbedres hos nogle patienter. Kirurger i dag bruger muligvis robotteknik til at hjælpe med operationen.

Tips: At tackle inkontinens

Urininkontinens er en almindelig komplikation for mænd efter prostatakræftoperation, og dette problem kan vedvare selv fem år efter, at operationen finder sted. I en undersøgelse af 111 mænd, der blev offentliggjort i 2003, rapporterede 69% inkontinens efter prostatakirurgi. De fleste af disse mænd brugte bækkenmuskeløvelser (Kegel-øvelser) til at hjælpe. Mange brugte indeslutningsanordninger, herunder puder, specielt undertøj og hygiejnebind til at håndtere inkontinens.

Her er nogle postkirurgiske inkontinens tip:

• Registrer en dagbog om, hvor meget du drikker, og hvornår og hvor ofte du bruger badeværelset. Bemærk, når du lækker, og overvej, om noget kunne have forårsaget lækagen, som at bøje på en bestemt måde eller drikke for meget kaffe eller sodavand. Dagbogen kan give din læge en kraftig dannelse, som kan hjælpe din behandling yderligere.
• Øv dobbelt-tomrum, hvilket betyder, at når du er færdig med vandladning, skal du vente et minut og prøve igen.
• Drik mindre koffein og alkohol. Begge disse stoffer kan irritere blæren og øge dit behov for at gå. At reducere eller fjerne dem fra din diæt kan hjælpe med at afværge det hyppige behov for vandladning.
• Undgå madudløsere, der for nogle mænd inkluderer chokolade, kunstige sødestoffer, krydret eller sur mad. Andre mænd finder, at mad spiller en lille eller ingen rolle overhovedet i deres inkontinensproblemer.
• Stop med at ryge. Sammen med alle dens andre mange sundhedsmæssige farer er tobak blevet forbundet med forværret urininkontinens hos mænd.

Prostatakræftbehandling: Hormonbehandling

Hormonbehandling er designet til at bruge medicin til at skrumpe eller bremse væksten af ​​prostatacancerceller, men den dræber ikke prostatacancercellerne. Det bruges til at reducere symptomerne på prostatacancer og til at bremse spredningen af ​​aggressive prostatacancer ved at blokere eller reducere produktionen af ​​mandlige hormoner (androgener) som testosteron.

Hormonbehandling bivirkninger

• Impotens
• Vækst i brystvæv
• Hot flashes
• Vægtøgning

Prostatakræftbehandling: kemoterapi

Kemoterapi er designet til at dræbe hurtigtvoksende kræftceller overalt i kroppen, så det bruges ofte, når aggressive prostatacancerceller metastaserer til andre kropssteder. Normalt gives kemoterapi gennem en speciel intravenøs linje i en række behandlinger over flere måneder. Der er sket nye fremskridt inden for både den hormonelle og kemoterapibehandling af prostatacancer. Desværre dræber kemoterapi ofte andre hurtigtvoksende kropsceller som hårceller, slimhindeceller og celler, der linjer mave-tarmkanalen. Dette kan resultere i adskillige uønskede bivirkninger.

Prostatacancer Kemoterapi bivirkninger

• Hårtab
• Sår i munden
• Kvalme
• Opkastning
• Andre kropslidelser

Prostatakræftbehandling: Kryoterapi

Kryoterapi er en behandling, der dræber kræftceller ved at fryse cellerne, der går i stykker, når de genopvarmes. Behandlingen er mindre invasiv end kirurgi, men den langsigtede effektivitet undersøges stadig.

Prostatakræft Cryoterapi og impotens

Desværre skader frysning nerver, undertiden inklusive dem i nærheden af ​​prostata, der kontrollerer erektioner. Mange mænd (op til 80%) bliver impotente efter kryoterapi. Erektil dysfunktion er en mere almindelig bivirkning efter kryoterapi end efter en radikal prostatektomi.

Prostatacancerbehandling: Immunterapi med prostatakræft

Bemærk, at udtrykket prostatacancerimmunbehandling er blevet kaldt en vaccine, men det er noget vildledende, fordi det ikke forhindrer prostatacancer i at udvikle sig hos mænd. Prostatacancercancer "vaccine" er en meget individualiseret behandlingsmetode, designet til at tilvejebringe immunceller, der stammer fra en enkelt patients egne celler. Disse celler er laboratorieforstærkede immunceller, der bliver i stand til at dræbe eller skade patientens egne prostatacancerceller.

Ligesom hormonbehandling dræber denne "vaccine" ikke alle kræftceller og bruges i øjeblikket til at bremse udviklingen af ​​aggressive kræftformer, især dem, der ikke reagerer på andre behandlinger. Forskning er i gang, og måske kan denne eller lignende metoder udvikles for at være mere effektive i fremtiden.

Håb om avanceret prostatakræft

Opfølgning af diagnosticeret prostatacancer er vigtig. Uanset om beslutningen er at anvende "vent og se" -tilnærmingen eller en af ​​de ovennævnte behandlingsmetoder, kan prostatakræft muligvis gå videre, så yderligere tests som PSA-test eller behandlinger kan være nødvendige. Derudover kan opfølgning overvåge, hvordan ændringer i patientens livsstil (f.eks. Passende diæt og motion) kan sænke risikoen for død på grund af prostatacancer.

Prostatakræft: Mestring af erektil dysfunktion (ED)

Erektil dysfunktion (ED eller fiasko opnår eller opretholder en erektion) er en meget almindelig bivirkning af de fleste prostatacancerbehandlinger. Hos nogle mænd, især dem under 70 år, kan forbedret erektil funktion forekomme inden for ca. 2 år efter operationen. Derudover kan patienten drage fordel af forskellige ED-medicin og -terapier, herunder adskillige typer enheder, der er specifikke for mænd med ED. Mænd med ED bør diskutere de forskellige muligheder med deres læge og partner for at bestemme den eller de bedste individuelle behandlingsmetoder.

Kræftbevidst diæt

Som tidligere nævnt kan en god diæt og livsstil hjælpe med at mindske risikoen for prostatakræft; det samme er tilfældet for de mænd, der er diagnosticeret med prostatacancer i form af tilbagefald af kræft. Derfor er det passende at gennemgå ændringer i diæt og livsstil.

Diættip til at undgå tilbagevendende prostatakræft

• Forøg hyppighed og portioner af frugt og grøntsager. En undersøgelse fra 2014 med mere end 40.000 japanske mænd fandt, at fiber (findes i overflod i frugt og grønsager) kan reducere risikoen for prostatacancer.
• Spis hele korn, og undgå forarbejdede korn og hvidt mel. Som med frugt og grøntsager giver hele kerner mere fiber end deres forarbejdede kolleger. Tilsætning af mere fiber kan hjælpe med at reducere risikoen for prostatacancer.
• Reducer eller stop med at spise fedtede mejeriprodukter og kød, især forarbejdet kød som bacon, pølse og baloney. Verdenssundhedsorganisationen fandt i 2015, at diæter med rødt kød var forbundet med en øget risiko for prostatakræft. Forbruget af meget fedtede mejeriprodukter ser ud til også at øge risikoen for prostatacancer.
• Nogle undersøgelser antyder, at spinat, appelsinsaft og andre fødevarer kan mindske risikoen for kræft. patienter med prostatakræft kan få yderligere kostholds- og livsstilsanbefalinger, når de følger op med deres læger.

Prostatakræft: Pas på kosttilskud

Prostatacancerpatienter og andre kræftpatienter skal være meget forsigtige med at tage kosttilskud og andre genstande, der markedsføres som kræftforebyggende eller kurerende. Inden man tager sådanne forbindelser, skal personen diskutere forbindelsen med sin læge. Derudover rådes kræftpatienter til ikke at selvmedicinere eller ændre medicindosering uden først at kontakte deres læge (r).

Yderligere oplysninger om prostatakræft

For mere information om prostatakræft, bedes du overveje følgende:

• American Cancer Society
• National Cancer Institute
• Foundation for prostatakræft
• Centre for sygdomskontrol og -forebyggelse