Post-traumatisk stresslidelse (ptsd) symptomer, test og behandlinger

Hvilke fakta skal jeg vide om posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?

Hvad er den medicinske definition af posttraumatisk stresslidelse (PTSD) ?

I henhold til American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition ( DSM-5 ), er posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) en traume- eller stressrelateret lidelse, der kan udvikle sig efter udsættelse for faktisk eller truet død, alvorlig skade eller seksuel vold. Traumatiske begivenheder, der kan udløse PTSD, inkluderer voldelige personlige overgreb, naturkatastrofer eller menneskeskabte katastrofer, såsom terrorangreb, motorkøretøjsulykker, voldtægt, fysisk eller seksuelt misbrug, alvorligt følelsesmæssigt misbrug eller vold i krigen, herunder militær kamp.

Hvad sker der, når du har PTSD?

PTSD er en forstyrrelse, hvor din hjerne fortsætter med at reagere med overdreven frygt og nervøsitet, efter at du har oplevet eller oplevet traumer eller skræmmende begivenhed, selvom det originale traume er forbi. Vores hjerner kan reagere ved at blive i overdrive og være hyperalert til det næste mulige traume.

Hvordan føles et PTSD-angreb?

Mennesker med PTSD vil opleve traumet igen ved at have påtrængende minder, flashbacks eller mareridt om begivenheden, selvom traumet er i fortiden. Efter en traumatisk begivenhed kan vi også blive følelsesløse og lukke vores følelser og forsøge at undgå situationer, der kan få os til at huske traumet. For andre individer kan virkningerne på følelser og adfærd dukke op som depression, irritabilitet eller risikabel opførsel.

Epidemiologi

• Statistikker viser, at PTSD er relativt almindelig. I et givet år kan op til 3, 6% af amerikanerne have PTSD.
• Diagnosen af ​​PTSD blev udviklet ved at studere soldater, der var vendt tilbage fra krig, og den blev oprindeligt omtalt som "soldatens hjerte" (amerikansk borgerkrig) og senere som "shell shock" (første verdenskrig og II).
• Du kan også få PTSD ved at være i nærheden af ​​et traume eller være vidne til det. Fagfolk, der udsættes for kølvandet på traumer (for eksempel første reagerer på bilulykker eller voldelige dødsfald) i deres daglige arbejde, kan også udvikle PTSD.
• PTSD kan også være forårsaget af mere langsigtede traumer, såsom vedvarende seksuelt misbrug af børn eller have en livstruende medicinsk sygdom som barn eller voksen.

Hvad er PTSD årsager ?

Når du er bange, aktiverer din krop responsen "kamp eller flyvning", et svar, der er fælles for andre dyr såvel som vores evolutionære forfædre. Med denne reaktion aktiverer hjernen det sympatiske nervesystem, herunder frigivelse af adrenalin (epinefrin) i kroppen, som er ansvarlig for at øge blodtrykket, hjerterytme og øge glukose til muskler, der gør kroppen klar til en fysisk reaktion (kamp eller fly). Når først den øjeblikkelige fare (som måske eller måske ikke har eksisteret) er forsvundet, starter kroppen imidlertid en proces med at lukke stressresponsen ned, og denne proces involverer frigivelse af et andet hormon kendt som cortisol.

Hvis din krop ikke genererer nok cortisol til at lukke for flyvningen eller stressreaktionen, kan du fortsætte med at føle adrenalins stressvirkninger. Traumofre, der udvikler posttraumatisk stresslidelse, har ofte højere niveauer af andre stimulerende hormoner (catecholamines) under normale forhold, hvor truslen om traume ikke er til stede såvel som lavere niveauer af cortisol. Denne kombination af højere end normale ophidselsesniveauer og lavere end normale niveauer af de beroligende hormoner af ændringerne skaber betingelserne for PTSD.

Efter en måned i denne øgede tilstand med forhøjede stresshormoner og cortisolniveauer sænket, kan du udvikle yderligere fysiske ændringer, såsom øget hørelse. Denne kaskade af fysiske ændringer, den ene udløser en anden, antyder, at tidlig intervention kan være nøglen til at afværge virkningerne af posttraumatisk stresslidelse. Ikke alle, der udsættes for et traume, har en unormal reaktion, og nogle, der oprindeligt oplever symptomer, finder ud af, at de løser sig i en relativt kort periode. Tilstedeværelsen af ​​PTSD-symptomer, der varer en måned eller mindre efter et traume, kaldes akut stresslidelse. Et andet forskningsområde er at forstå, hvorfor nogle mennesker er i stand til at komme sig, mens andre udvikler de langsigtede vanskeligheder ved PTSD.

Specifikke hjerneområder er også forbundet med PTSD og de fysiske reaktioner i resten af ​​kroppen. Amygdalaen er et dybt hjerneområde, der er yderst følsomt over for at opdage mulige trusler baseret på input fra vores sanser. Når den er aktiveret, advarer den kroppen om fare og aktiverer hormonelle systemer. Hippocampus er strukturen forbundet med hukommelsesdannelse. Unormal hukommelseskonsolidering kan også være forbundet med en risiko for PTSD. Nogle undersøgelser viste, at en reduktion af hippocampus-volumener er relateret til PTSD.

Hvad er PTSD- symptomer og tegn?

Efter et traume, hvor du tror, ​​du kan dø, se nogen dø eller blive alvorligt såret, og du føler intens frygt, hjælpeløshed eller rædsel, er det meget almindeligt at blive ulykkelig og ængstelig. Du kan have problemer med at sove, få mareridt, tænke meget på traumet, prøv at undgå stedet for traumet og / eller prøv overhovedet at undgå følelser og blive mere følelsesløs. Når disse symptomer opstår kort efter traumet, og de er alvorlige nok til at forringe funktionen, diagnosticeres akut stressforstyrrelse. For de fleste mennesker går denne ulykkelige periode inden for ca. fire uger. PTSD diagnosticeres, når disse symptomer fortsætter med at forstyrre dagligdagen og vedvarer mere end en måned efter det første traume.

Der er fire hovedtyper af symptomer relateret til PTSD:

1. Genoplevelse : påtrængende erindringer, mareridt og / eller flashbacks af traumet
2. Undgåelse : forsøg på at undgå tanker, følelser, situationer eller mennesker, der muligvis minder dig om traumet
3. Negative ændringer i tankegang og humør : Symptomerne kan omfatte manglende evne til at huske dele af den traumatiske begivenhed, negativ tro og følelser om ens selv, manglende evne til at nyde en behagelig aktivitet eller overdreven selv skyld på traumet eller dets konsekvenser. Personer med PTSD kan vise følelsesmæssig adskillelse, social isolering og ensomhed.
4. Ændringer i ophidselse eller reaktivitet : Problemer kan omfatte altid at være på vagt (hypervigilance), problemer med at sove, agitation, irritabilitet, fjendtlighed, koncentrationsvanskeligheder, overdreven start-respons eller øget reaktivitet over for stimuli. Mennesker med PTSD kan også være mere tilbøjelige til at engagere sig i hensynsløs eller risikabel opførsel.

Der er også andre symptomer og diagnoser, der ofte er forbundet med PTSD:

• Panikanfald : en følelse af intens frygt, som kan ledsages af åndenød, svimmelhed, svedtendens, kvalme og et racende hjerte
• Fysiske symptomer : kronisk smerte, hovedpine, mavesmerter, diarré, tæthed eller forbrænding i brystet, muskelkramper eller lændesmerter
• Følelser af mistillid : at miste tillid til andre og tænke verden er et farligt sted
• Problemer i dagligdagen : har problemer med at fungere i dit job, i skolen eller i sociale situationer
• Stofmisbrug : Brug af stoffer eller alkohol til at tackle den følelsesmæssige smerte
• Forholdsproblemer : har problemer med intimitet eller føler dig løsrevet fra din familie og venner
• Depression : vedvarende trist, ængstelig eller tom stemning; tab af interesse i aktiviteter, der engang er nydt; skyldfølelse og skam; eller håbløshed om fremtiden (andre symptomer på depression kan også udvikle sig)
• Selvmordstanker : tanker om at tage ens eget liv

PTSD er ofte forbundet med andre psykiatriske og fysiske problemer.

• Et flertal af mænd og kvinder med PTSD har også en anden psykiatrisk lidelse. Næsten halvdelen lider af depression, og en betydelig procentdel lider af angstlidelser og social fobi.
• Det er også mere sandsynligt, at de engagerer sig i risikabel sundhedsadfærd som alkoholmisbrug og stofmisbrug.
• Veteraner, der er diagnosticeret med psykiatriske tilstande, har en markant højere forekomst af alle risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme (tobaksbrug, hypertension, dyslipidæmi, fedme og diabetes) end dem uden diagnoser for mental sundhed.

Børn og unge oplever også traumer og kan udvikle PTSD. Børn og teenagere har stadig de samme fire kategorier af symptomer. Imidlertid kan de fysiske, følelsesmæssige og angstsymptomer ved PTSD være forskellige end dem, der ses hos voksne.

Efter traumet kan børn oprindeligt vise agiteret eller forvirret opførsel. De kan også vise intens frygt, hjælpeløshed, vrede, tristhed, rædsel eller fornægtelse. Børn, der oplever gentagne traumer, kan udvikle en slags følelsesmæssig domning til at dø eller blokere smerter og traumer.

1. For børn med PTSD kan de symptomer, der oplever igen, vises med
   • at have hyppige erindringer om begivenheden eller i små børn, leg, hvor nogle af eller alle traumerne gentages igen og igen (Dette genindførende leg betragtes ikke altid som urovekkende hos børn);
   • have foruroligende og skræmmende drømme, selvom det ikke altid er klart, at mareridt er relateret til traumet;
   • udvikling af gentagne fysiske eller følelsesmæssige symptomer, når barnet mindes om begivenheden; eller
   • oplever flashbacks eller dissociative episoder, når de har lyst til, at begivenheden sker igen.
2. Børn med PTSD undgår situationer eller steder, der minder dem om traumet. De kan også blive mindre lydhør, følelsesmæssigt, deprimeret og mere løsrevet fra deres følelser end deres kammerater. De kan undgå mennesker eller samtaler, der minder dem om traumerne, hvilket resulterer i social isolering eller tilbagetrækning.
3. De negative ændringer i tankegang og humør er kendetegnet ved mere negative følelser som frygt og tristhed, mindre interesse for aktiviteter, de plejede at nyde, og reduceret udtryk for positive følelser som spænding og lykke.
4. Ændringer i ophidselse og reaktivitet forekommer oftere som irritable og vrede udbrud - ofte uden advarsel - der kan ledsages af aggressiv, fjendtlig eller destruktiv opførsel. Berørte børn vil ofte have søvnproblemer (inklusive søvnløshed og forstyrret søvn), er let forskrækkede og kan have problemer med koncentration og fokus.

Ud over disse kernesymptomer på PTSD kan børn også vise følgende symptomer:

• Bekymre dig for at dø i en tidlig alder
• Har fysiske symptomer såsom hovedpine og mavepine
• Handler yngre end deres alder (for eksempel klodende eller klynkende opførsel, tommesugning eller begynder at våde sengen igen)

Hvem udvikler PTSD?

Forskning har vist, at forskellige typer traumer skaber forskellige hastigheder af PTSD, og ​​at det kan ændre hjernens biokemi. Kombinationen af ​​alvorligt traume sammen med tidligere eksponering for traumer skaber den højeste risiko for PTSD. Jo mere alvorligt et traume, desto mere sandsynligt er det, at du udvikler PTSD. Hvis du allerede har oplevet et traume, og du har lavt cortisol, kan din hjerne blive følsom overfor traumer og reagere på en mindre funktionel måde for at beskytte dig mod PTSD. Lave niveauer af cortisol under et traume kan få dig til at huske den skræmmende begivenhed endnu mere end den gennemsnitlige person. Lav cortisol kan blive en markør for dem, der muligvis udvikler PTSD efter et traume.

Personlige traumer såsom voldtægt eller seksuelt misbrug fører også til en større risiko for PTSD. Dette kan skyldes følelsen af ​​personlig forræderi, der ledsager disse typer traumer. Kvinder lider af højere PTSD-tal, og voldtægt menes at være det mest sandsynlige traume, der kan få en kvinde til at udvikle PTSD. Dette kan skyldes den intense hjælpeløshed hos en mindre, mindre stærk kvinde, der bliver overfaldet af en mand.

Mennesker, der er tilbøjelige til at PTSD overreagerer på signaler, der ligner faresignaler. De aktiverer også stadig fareaktionen, selv når faresignalerne falder. Vi lærer endda, at PTSD-sårbarhed kan overføres til den næste generation i utero. Undersøgelser viser, at hos kvinder, der blev udsat for 9/11 og udviklet PTSD, mens de var gravide, bemærker, at deres spædbørn har lavere end forventet cortisolniveauer. Det antages, at fosterhjernens evne til at behandle cortisol under fosterudvikling påvirkes negativt af deres mors hormoner.

Major depression samt kronisk daglig stress kan forårsage kronisk forhøjede niveauer af cortisol. Cortisol produceres konstant i et forsøg på at reducere den hyperarousale tilstand af overskydende flyvning eller flyvehormoner. Mennesker med PTSD kan ikke montere dette høje kortisolrespons og kan bidrage til nogle af deres symptomer.

Generaliserede angstlidelser symptomer og behandling

Hvordan laver sundhedspersonale en PTSD-diagnose?

PTSD diagnosticeres ved hjælp af den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, femte udgave ( DSM-5 ) og kræver: udsættelse for et traume, der involverer faktisk eller truet død, alvorlig skade eller seksuel vold; persistens af følgende symptomer i mindst en måned; og symptomerne forårsager betydelig svækkelse og forklares ikke bedre af en anden medicinsk eller psykiatrisk tilstand. Specifikke diagnostiske kriterier fra DSM-5 er som følger:

• "A. Tilstedeværelse af en (eller flere) af følgende indtrængesymptomer forbundet med den eller de traumatiske begivenheder, der begynder efter, at den eller de traumatiske begivenheder opstod:

1. "Tilbagevendende, ufrivillige og påtrængende bekymrende minder fra den eller de traumatiske begivenheder.
2. Tilbagevendende urovekkende drømme, hvor indholdet og / eller påvirkningen af ​​drømmen er relateret til den eller de traumatiske begivenheder.
3. Dissociative reaktioner (f.eks. Flashbacks), hvor individet føler eller fungerer som om de (n) traumatiske begivenhed (er) var tilbagevendende. (Sådanne reaktioner kan forekomme på et kontinuum, hvor det mest ekstreme udtryk er et fuldstændigt tab af opmærksomhed omkring de nuværende omgivelser.)
4. Intens eller langvarig psykologisk nød ved udsættelse for interne eller eksterne signaler, der symboliserer eller ligner et aspekt af den eller de traumatiske begivenheder.
5. Markerede fysiologiske reaktioner på interne eller eksterne signaler, der symboliserer eller ligner et aspekt af den eller de traumatiske begivenheder.

• "B. Vedvarende undgåelse af stimuli, der er forbundet med den eller de traumatiske begivenheder, der begynder efter, at den eller de traumatiske begivenheder indtraf, hvilket fremgår af en eller begge af følgende:

1. "Undgåelse eller bestræbelser på at undgå ulykkelige minder, tanker eller følelser omkring eller tæt forbundet med den eller de traumatiske begivenheder.
2. Undgåelse eller bestræbelser på at undgå eksterne påmindelser (mennesker, steder, samtaler, aktiviteter, genstande, situationer), der vekker urovekkende minder, tanker eller følelser omkring eller tæt forbundet med den / de traumatiske begivenhed.

• "C. Negative ændringer i kognitioner og humør forbundet med den eller de traumatiske begivenheder, begyndelse eller forværring efter den / de traumatiske begivenhed (er) opstod, hvilket fremgår af to (eller flere) af følgende:

1. "Manglende evne til at huske et vigtigt aspekt af den eller de traumatiske begivenheder (typisk på grund af dissociativ amnesi og ikke af andre faktorer, såsom hovedskade, alkohol eller stoffer).
2. Vedvarende og overdrevne negative overbevisninger eller forventninger til sig selv, andre eller verden (for eksempel 'Jeg er dårlig', 'Ingen kan stole på', 'Verden er fuldstændig farlig', 'Hele nervesystemet er permanent ødelagt' ).
3. Vedvarende, forvrængte erkendelser om årsagen eller konsekvenserne af den / de traumatiske begivenheder, der får individet til at skylde sig selv eller andre.
4. Vedvarende negativ følelsesmæssig tilstand (for eksempel frygt, rædsel, vrede, skyld eller skam).
5. Markant reduceret interessen eller deltagelsen i væsentlige aktiviteter.
6. Følelser af løsrivelse eller fremmedgørelse fra andre.
7. Vedvarende manglende evne til at opleve positive følelser (for eksempel manglende evne til at opleve lykke, tilfredshed eller kærlige følelser).

• "D. Markerede ændringer i ophidselse og reaktivitet forbundet med den / de traumatiske begivenhed, begyndelse eller forværring efter den / de traumatiske begivenhed (er) opstod, hvilket fremgår af to (eller flere) af følgende:

1. ”Irritabel opførsel og vrede udbrud (med ringe eller ingen provokation) typisk udtrykt som verbal eller fysisk aggression over for mennesker eller genstande.
2. Uforsvarlig eller selvdestruktiv adfærd.
3. Overvagtsomhed.
4. Overdreven overraskende reaktion.
5. Problemer med koncentration.
6. Søvnforstyrrelse (f.eks. Vanskeligheder med at falde eller blive i søvn eller rastløs søvn). "

PTSD er en klinisk diagnose; der er i øjeblikket ingen laboratorieundersøgelser eller hjernebillederundersøgelser, der anvendes i klinisk praksis til diagnosticering af PTSD. Hjernebillederundersøgelser pågår for at lære mere om hjernen i PTSD-tilstand, men disse bruges ikke i den daglige medicinske praksis. En fysisk undersøgelse og nogle blodprøver kan være nødvendig for at udelukke medicinske tilstande, der kan efterligne PTSD, såsom hypertyreoidisme, der kan skabe en angsttilstand.

Hvornår skal nogen søge medicinsk behandling af PTSD?

De fleste mennesker hopper tilbage fra traumatiske begivenheder såsom bilulykker eller overfald, herunder voldtægt. På kort sigt oplever de fleste af os nogle PTSD-symptomer. En mindre procentdel af mennesker har symptomer, der er dårlige nok til at forstyrre den daglige funktion og diagnosticeres med akut stresslidelse. De fleste af disse mennesker vil også komme sig inden for den første måned, men en undergruppe af dem med ASD vil have symptomer, der varer længere end en måned og får diagnosen PTSD. Vi ved, at nogle mennesker kommer sig efter PTSD på senere tidspunkter - måske seks måneder, et år eller endda længere. Imidlertid vil nogle mennesker have langvarige eller kroniske PTSD-symptomer.

På ethvert tidspunkt efter traumet, hvis symptomer er alvorlige nok til at påvirke jobpræstation eller evnen til at fungere i det daglige liv, skal du konsultere en autoriseret mental sundhedsperson. Afhængig af hvor længe symptomerne har forårsaget problemer, og hvilke symptomer der er værst, vil forskellige behandlinger være passende.

Selvom det kan virke smertefuldt at huske dit traume, viser mange undersøgelser, at undgåelse af det fortsat medfører problemer. At tale om det med en professionel er nyttigt for mange mennesker med PTSD.

Hvad er PTSD- behandlinger ?

Som med de fleste psykiatriske lidelser er der både psykoterapi og medicin (psykofarmakologiske) måder at behandle PTSD. Enhver behandlingstype kan være effektiv for mennesker med PTSD, men den bedste type behandling for et individ skal bestemmes ved at arbejde med en mental sundhedsperson.

Psykoterapi til PTSD

Den bedste evidens for psykoterapibehandlinger af PTSD er for eksponeringsbaserede terapier, inklusive langvarig eksponeringsterapi (PE), traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (TFCBT) og desensibilisering og oparbejdning af øjenbevægelser (EMDR). Mange andre psykoterapimetoder bruges af terapeuter, men der er færre undersøgelser og mindre bevis for, hvor effektive de er. De undersøgelser, der er offentliggjort, viser, at andre terapier (ikke-traumefokuseret CBT, psykodynamisk psykoterapi, narrativ eksponeringsterapi og andre) er mere effektive end ikke at modtage terapi.

Eksponeringsterapier er baseret på princippet om, at folk kan slukke en frygtrespons ved gentagne eksponeringer uden negative konsekvenser (en proces, der kaldes eksponering og responsforebyggelse). Kognitiv adfærdsterapi (CBT) involverer identifikation af dysfunktionelle / negative tanker og adfærd, og med strukturerede terapisessioner og mellem sessionstildelinger, arbejde for at ændre dem. TFCBT adresserer specifikt tanker, frygt og adfærd relateret til den traumatiske begivenhed. Teorien er, at mere fuldstændig behandling af traumet vil give personen mulighed for at løse problemer omkring traumet og reducere PTSD-symptomer. EMDR er en bestemt type terapi, der følger lignende principper som TFCBT, men parrer specifikt en procedure med kontrollerede øjenbevægelser knyttet til behandling af minder fra traumet. Psykodynamisk psykoterapi hjælper dig med at blive mere opmærksom på dine aktuelle følelser og forstå hvordan din fortid påvirker den måde, du føler dig nu på. Dette kan igen hjælpe med at klare intense følelser fra det tidligere traume.

Hvilke specialister behandler PTSD?

De fleste specialister, der behandler psykiske lidelser som depression og angst, har også erfaring med behandling af PTSD, især da det er en relativt almindelig lidelse. Du kan opleve, at nogle professionelle terapeuter og rådgivere (kliniske psykologer, kliniske socialarbejdere, professionelle rådgivere) er specialiserede i traumrelaterede lidelser og har certificering hos nogle af de specifikke terapier, såsom EMDR. Medicinbehandling af PTSD styres bedst af psykiatere, der har omfattende træning i vurdering og behandling af disse lidelser. Sygeplejersker med certificering i psykiatri har også erfaring med PTSD-behandling og arbejde med psykiatere.

Hvad er PTSD-medicin?

Det er vist, at nogle få medicin direkte reducerer symptomerne og lidelsen ved PTSD.

Den første medicinbehandling til PTSD er den serotonin-specifikke genoptagelsesinhibitor (SSRI) medicinklasse. To SSRI'er, sertralin (Zoloft) og paroxetin (Paxil), er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af posttraumatisk stresslidelse. De fleste andre SSRI'er er også undersøgt og bruges med succes også i klinisk praksis til PTSD. SSRI'er kan forbedre en lang række PTSD-symptomer, herunder genoplevelse, undgåelse, hyperarousal og kan forbedre livskvaliteten. At tage SSRI i længere tid (36 uger eller mere) ser ud til at forbedre symptomerne mere. Der ser ud til at være en risiko for forværrede symptomer, hvis nogen holder op med at tage SSRI efter forbedring.

Prazosin (Minipres) er et ældre blodtryksmedicin, der nu er blevet undersøgt omfattende til behandling af PTSD. Prazosin virker ved at blokere nogle af virkningerne af kampen eller flyve nervesystemet. Efter indledende forsøg med anvendelse af prazosin for at reducere genoplevelse af mareridt hos kampveteraner med PTSD, er det nu blevet vist, at prazosin er effektiv til at reducere mange symptomer på PTSD, uanset hvilken type traume. Prazosin kan forbedre mareridt, søvn tid, hyperarousal og generelle PTSD symptomer. US Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt brug af prazosin til PTSD, men det er blevet mere udbredt af psykiatere i de senere år.

For børn er der ikke så meget bevis for at støtte brugen af ​​antidepressiva, prazosin eller andre lægemidler, der dæmper ophidselse (f.eks. Clonidin eller propranolol, der blokerer for nogle af virkningerne af adrenalin) såvel som til brug af andre medicin. Du bør kontakte en børne- og ungdomspsykiater for yderligere information.

Ud over PTSD-specifikke medicin kan nogle mennesker også kræve medicin til at hjælpe dem med angst, depression, afhængighed eller andre psykiatriske tilstande, der findes sammen med PTSD. Det er vigtigt at have en psykiater eller anden medicinsk læge, der har erfaring med PTSD, til at evaluere, hvilke medicin der er bedst og ikke vil forstyrre PTSD-behandlingen. F.eks. Kan benzodiazepiner (inklusive medicin som alprazolam, diazepam, lorazepam og andre), en klasse lægemidler, der bruges til behandling af en vis angst, faktisk forværre PTSD og gøre det sværere at behandle.

Er det muligt at forhindre PTSD?

Mange efterforskere har forsøgt at lære, hvordan PTSD kan forhindres, efter at mennesker har oplevet traumatiske begivenheder. Militæret har forsøgt at indsamle information om nye rekrutter, herunder psykologisk screening, for bedre at forstå, hvorfor nogle mennesker udvikler PTSD og andre ikke. Derudover undersøger andre studier, om laboratoriemarkører, såsom lave cortisolniveauer, kan hjælpe med at forudsige, hvem der kan udvikle PTSD. Vi forstår stadig ikke fuldstændigt psykologiske eller laboratorieprediktorer, men forhåbentlig vil disse og andre undersøgelser føre til bedre diagnose og behandling i fremtiden.

Derudover har der været undersøgelser, der forsøgte en række medicin, der blev givet efter en traumatisk begivenhed for at se, om de kan forhindre PTSD. Tanken har været, at visse medikamenter muligvis kan sænke den intense fysiologiske ophidselse lige efter traume og forhindre hjernen i at danne traumatiske minder. Propranolol, en betablokker medicin, der forhindrer nogle af virkningerne af adrenalin, udviste det første løfte i forskningsundersøgelser, men senere studier var ikke så overbevisende. Fordi cortisolniveauer ser ud til at være lavere i PTSD, blev hydrocortison (et lægemiddel svarende til cortisol) givet efter et traume og reduceret hastigheden for PTSD-udvikling. I en enkelt undersøgelse reducerede morfin indgivet efter kamptraumer hos soldater under krigen i Irak også PTSD-satserne. Morfin kan muligvis forhindre konsolidering af frygthukommelser i amygdalaen, men der er behov for yderligere undersøgelser for at bevise både hvor effektiv det kan være, og hvordan det fungerer.

Familiestøtte, præstestøtte, psykoterapi og undervisning om de medicinske aspekter af PTSD er alle vigtige for at forhindre PTSD. Bestræbelser på at reducere hyppigheden af ​​traumatiske begivenheder, såsom misbrug af børn og forsømmelse eller seksuel traume, er også vigtige måder, hvorpå vi kan reducere antallet af PTSD og tilknyttet depression og selvmord.

Hvad er prognosen for PTSD?

Prognosen for PTSD afhænger af sværhedsgraden og det tidsrum, en person har lidt af lidelsen. Størstedelen af ​​patienter med PTSD reagerer på psykoterapi. Der er dog ofte restsymptomer, og vi kan endnu ikke forudsige, hvem der vil svare bedst. Undersøgelser har vist i andre tilstande, såsom OCD (tvangslidelse), at psykoterapi faktisk kan ændre, hvordan hjernens kemi fungerer. Det er rimeligt at antage, at disse ændringer også er mulige i PTSD.

Der er betydelige risici for en person med PTSD, hvis den ikke modtager behandling. Symptomerne på PTSD vil sandsynligvis fortsat forstyrre deres funktion derhjemme, på arbejdet og i deres forhold. De kan miste deres job og / eller familie på grund af deres irritabilitet, angst eller følelsesløshed, der griber ind i deres evne til at elske og arbejde. Selvmord er også en risiko ved ubehandlet PTSD.

Hvor kan folk få mere information om PTSD?

National Mental Health Association
2001 N Beauregard Street, 12. etage
Alexandria, VA 22311
703-684-7722
National Institute of Mental Health (NIMH)
Afdeling for offentlig information og kommunikation
6001 Executive Boulevard, værelse 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464 (gratis)
National Center for PTSD
802-296-6300
E-mail:
Sidran Institut, Traumatisk Stress Uddannelse og Advocacy
200 E Joppa Road, Suite 207
Towson, MD 21286
410-825-8888

National Institute of Mental Health, Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)

MedlinePlus, posttraumatisk stresslidelse