Hvad er anorexia nervosa? symptomer, test og behandlinger

Hvad er Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa er en psykisk helbredssygdom. Mennesker med denne lidelse har en alvorlig optagelse af mad og kropsbillede. De spiser ikke, diæt overdreven eller på anden måde spiser alt for lidt til at opretholde helbredet. På trods af at de er undervægtige, har de ofte angst for troen på, at de er overvægtige og fortsætter med at prøve at tabe sig. Mens tilstanden er mere almindelig hos piger og kvinder sammenlignet med drenge og mænd, menes det nu at påvirke flere drenge og mænd end tidligere antaget. Statistik indikerer, at anorexia oftest starter mellem 13-30 år. Hvor mange børn og unge der er ramt af en spiseforstyrrelse er steget stigende i USA siden 1950'erne. De langtidsvirkninger og medicinske komplikationer, der er genereret af denne psykiatriske sygdom, kan være alvorlige og endda dødelige.

Bulimia nervosa er en anden spiseforstyrrelse, der involverer en optagelse af mad og kropsbillede. Symptomer på mennesker med bulimi har en tendens til at være, at de har normal vægt, binge spiser inden for en diskret periode og har problemer med at kontrollere trang til binge. De forsøger derefter at kompensere for (fortryde) binge på en negativ måde ved opførsel som selvinduceret opkast, misbrug af medicin, faste eller træne overdrevent.

I modsætning til anorexi er definitionen af ​​overstadig spiseforstyrrelse tilbagevendende episoder med at spise usædvanligt store mængder mad sammen med en følelse af at være ude af kontrol, mindst ugentligt i tre eller flere måneder. Det kan også indebære stærke følelser af forlegenhed og skyld. Binge spiseforstyrrelse er langt mindre almindelig end ren overspisning og er ofte forbundet med mange flere fysiske og mentale sundhedsmæssige problemer.

Hvad er risikofaktorer og årsager til anorexia nervosa?

Der er flere psykologiske, genetiske, biologiske, udviklingsmæssige og sociale faktorer, der kan disponere mennesker for at udvikle denne tilstand. Anorexia nervosa kan tilskyndes på grund af vores samfunds vægt på (undertiden endda ekstremt) vægttab og tyndhed, især for kvinder.

• Genetiske sårbarheder til udvikling af anorexia nervosa kan forekomme.
• Nogle bevis tyder på forskelle i mønsteret af hjernekemikalier hos dem, der får anoreksi.
• En historie med fodringsproblemer som et spædbarn, en tendens til under-spising eller at have en mor, der har depression, synes at være risikofaktorer for at udvikle anorexia.
• Anorexia er mere almindelig blandt teenage drenge eller piger og kvinder, der deltager i gymnastik, wrestling, ballet, modellering eller hest jockeying, hvor det at være tynd antages at være en fordel.
• Mens kaukasiske kvinder i USA oftere vurderes at have anoreksi, ser det ud til, at det etniske hul i hyppigheden af ​​at udvikle anorexi mindskes.
• At have høj selvtillid og en mor med et højere kropsmasseindeks (BMI) ser ud til at være forbundet med forebyggelse af anoreksi.
• Mennesker, der lider af distraherbarhed, impulsivitet og / eller hyperaktivitet af opmærksomhedsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er sårbare over for at udvikle anorexi og andre spiseforstyrrelser.

Hvad er tegn og symptomer på Anorexia Nervosa?

Personer med anorexia nervosa har en intens frygt for vægtøgning eller bliver fedt og / eller kan se sig selv som meget overvægtige på trods af det faktum, at de kan være meget undervægtige.

Anorexia nervosa-patienter kan bruge en eller flere af de følgende usunde måder at tabe sig.

• Under-spise / ekstrem slankekure
• Overdreven og / eller kompulsiv træning
• Opkastning
• Laxativ misbrug
• Diuretisk misbrug (medicin, der øger mængden af ​​vandladning)
• Brug af medicin til undertrykkelse af appetit

Normalt prøver folk at holde denne opførsel hemmelig. For eksempel, hvis man spiser sammen med andre, kan en person med anoreksi muligvis flytte mad rundt på sin tallerken eller placere noget mad i et serviet for at skjule det. De kan også forblive travlt med at servere mad eller rydde op i stedet for faktisk at spise. Hvis man bliver konfronteret med disse opførsler, kan den enkelte benægte eller nægte at diskutere dem. Anoreksi-patienter kan også bruge social isolering i et forsøg på at undgå kontrol med deres spisning.

Nogle af følgende tegn og fysiske virkninger kan også forårsages ved sult eller ved vægttabsmetoder:

• Forstoppelse eller diarré
• Træthed
• Fravær af menstruation eller uregelmæssig menstruation
• Håndskader fra induktion af opkast
• Forfaldne tænder fra mavesyre
• Kindpustethed på grund af fremkaldt opkast, der forårsager hævelse af parotidkirtler
• Tør og gulnes af huden eller håret
• Udtynding af hår
• Skøre negle
• Let blå mærker
• Følsomhed over for kulde
• Nyresten
• Depression eller irritabilitet
• Langsom hjerterytme eller lavt blodtryk
• Forsinket pubertet eller langsom vækst
• For tidlig aldring

Hvornår skal nogen ringe til lægen om anorexia nervosa?

Der er ingen hjemmemedicin mod anorexia nervosa. Enhver person, der viser symptomer på denne lidelse (undereatment, fremkalder opkast eller misbruger afføringsmidler i et forsøg på vægttab) har brug for medicinsk og psykiatrisk hjælp. Nogle specialister er dygtige til at behandle disse meget udfordrende patienter. Denne spiseforstyrrelse kan forårsage alvorlige medicinske komplikationer eller død, hvis den ikke behandles.

Anorexia nervosa kan resultere i livstruende medicinske symptomer. Følgende tegn og symptomer angiver behovet for nødsituation:

• Selvmord er en vigtig dødsårsag hos mennesker med anorexia nervosa. Enhver person med svær depression eller selvmordstanker eller udsagn skal medbringes straks på hospitalets akut afdeling. Ring 911 for en ambulance, hvis du mener, at der endda er en fjern mulighed for forestående selvmord.
• Besvimelse
• svimmelhed
• Forvirring
• Stakåndet
• Rikelig opkast eller diarré
• Blod opkast eller diarré
• Brystsmerter
• Mavesmerter
• Svaghed
• Svær dehydrering
• Ofte kan lægen vælge at indlægge en person med anoreksi på hospitalet af forskellige medicinske eller psykiatriske årsager.
  • Sygdommen kan resultere i en række negative effekter på kroppen (hjerte- og endokrine systemer, elektrolytter) fra sult, opkast, diuretikum, afføringsmishandling eller appetitundertrykkende misbrug.
  • Komplikationer af anoreksi kan også omfatte udvikling af ubalance mellem vand og elektrolytter, lav kropstemperatur, anæmi og osteoporose.
  • Poliklinisk behandling af anorexia nervosa er ofte ikke succesrig. En person med denne sygdom kan have brug for langvarig behandling (herunder kognitiv, adfærdsmæssig, medicin og rådgivning eller en eller anden kombination) i et struktureret hospitalmiljø eller i et specielt program for spiseforstyrrelser til patienter for at have deres bedste chance for at overleve.

Hvilke specialister behandler anorexia nervosa?

Specialister, der kan diagnosticere og behandle anorexia nervosa, inkluderer udbydere af primærpleje, psykiatere, kliniske psykologer, psykoanalytikere, psykiatriske sygeplejersker og sygeplejersker, socialarbejdere, ernæringseksperter og assistenter til psykisk sundhed.

Hvordan diagnosticerer sundhedspersonale anorexia nervosa?

Den medicinske vurdering skal omfatte målinger af højde og vægt, vitale tegn (temperatur, puls, blodtryk og åndedrætsfrekvens), blod- og urinprøver, et elektrokardiogram (EKG / EKG) og en grundig historie og fysisk undersøgelse.

• Kriterier, der bruges til at diagnosticere anorexia nervosa, inkluderer følgende tegn og symptomer:
  • Nægtelse af at opretholde kropsvægt på eller over en minimalt normal vægt for alder og højde
  • Intens frygt for at gå op i vægt, for fedme eller konsekvent adfærd, der forhindrer vægtøgning, selvom den lidende er hårdt undervægt
  • Forstyrrelse på den måde, man billeder eller på anden måde oplever hans eller hendes kropsvægt eller form; unødig indflydelse af kropsvægt eller form på ens følelse af selvværd; benægter alvoret i ens nuværende lave kropsvægt
  • Der er to undertyper af anoreksi: begrænsning og overspisning / rensning af undertyper.
    • Den begrænsende type anoreksi henviser til den lidende afstår fra tilbagevendende binging eller rensning, således at vægttab for det meste opnås gennem slankekure, faste og / eller overdreven træning.
    • Den aningex / rensende type anorexi beskrives som at engagere sig i at binde eller rense (få sig til at spy eller misbruge afføringsmidler, diuretika eller klyster).
  • Atypisk anorexia nervosa refererer ofte til mennesker, der har nogle symptomer på anoreksi, ligesom alle kriterierne for lidelsen bortset fra vægtkriterier, anoreksi uden amenoré eller anorexi uden frygt for at gå på vægt. Det er vanskeligt at bestemme diagnosen anorexia nervosa. En række akutte og kroniske medicinske og psykiatriske tilstande kan have de samme tegn og symptomer. En læge skal udelukke de andre sygdomme ved hjælp af en historie med symptomer, fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser.

Er der hjemmemedisin til anorexia nervosa?

• Det er vigtigt at erkende, at der findes et problem.
• Sjældent er folk opmærksomme på dette problem selv, fordi denne sygdom er defineret af et forvrænget syn på deres eget kropsbillede eller vægt. Et familiemedlem eller ven skal erkende muligheden for et medicinsk eller psykiatrisk problem.
• En person med anorexia nervosa modstår ofte spørgsmålstegn og er ekstremt hemmeligholdende, benægter normalt ethvert problem og fremsætter undskyldninger for vægttab eller spisevaner. Hvis man bliver presset på emnet, kan personen blive vred eller tilbagetrukket, hvilket yderligere komplicerer andres forsøg på at hjælpe.
• Hvis du tror, ​​at en ven eller et familiemedlem har et problem, skal du få denne person til en læge, selvom hun eller han stærkt modstår samarbejde.
• Der er intet hjemmemiddel.

Hvad er behandlingen af anorexia nervosa?

Behandling kan ofte være meget udfordrende, fordi en anoreksi-lidende ofte vil nægte at samarbejde og vil modstå deltagelse i ethvert behandlingsprogram. Et koordineret team af specialister er nødvendigt for at håndtere alle de medicinske og psykologiske komponenter i denne sygdom.

• Oprindeligt skal behandlingen fokusere på at stabilisere enhver livstruende komplikation af sult. I alvorlige tilfælde hjælper det medicinske team med at genvinde vægten, muligvis ved hjælp af ernæringsudskiftning gennem en IV eller et foderrør.
• Holdet skal uddanne personen om sygdommens kendsgerninger og dens medicinske komplikationer samt undervise i passende ernæringskrav.
• Psykiatrisk behandling bruger interpersonel psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi, undertiden ved hjælp af dialektisk adfærdsterapi og psykoterapeutiske metoder inden for en omfattende behandlingsplan, der ofte også inkluderer deltagelse i gruppeterapi, støttegruppemøder og familieterapi.
• Nogle gange vil læger bruge medicin som antidepressiva (inklusive serotonergiske antidepressiva, også kaldet SSRI) eller antipsykotiske lægemidler til behandling af følelsesmæssige symptomer, der ofte ledsager anoreksi, men sådanne programmer har kun vist blandede resultater, at de fungerer.
• Familie- og støttenetværk bør være aktivt involveret i behandlingen og bedring af den enkelte med anoreksi.

Hvad er opfølgningen for Anorexia Nervosa?

Behandling af anorexia nervosa tager ofte år, i hvilken tid tæt opfølgning med en læge er afgørende.

Hvad er prognosen for anorexia nervosa?

• Dødsfald som følge af medicinske komplikationer ved anorexia eller fra selvmord kan være så højt som 18%. At have sygdommen i lang tid øger risikoen for død eller alvorlige komplikationer.
• Cirka halvdelen af ​​de berørte vil gøre en fuld bedring.
• Nogle mennesker vil udvikle kroniske tilbagefald.
• Sameksisterende psykiatriske tilstande kan forværre prognosen.