Perniciøs anæmi: symptomer, årsager og behandlinger

Anæmi er en medicinsk tilstand, hvor blodet er lavt i normale røde blodlegemer. Pernicious anæmi er en af ​​vitamin B-12-mangelanæmierne. Det skyldes manglende evne til at absorbere vitamin B-12, der er nødvendig for din krop at gøre nok sunde røde blodlegemer. Perniciøs anæmi er en sjælden tilstand med en udbredelse på. 1 procent i befolkningen og 1,9 procent hos personer over 60 år, ifølge Journal of Blood Medicine.

! - 1 ->

Denne type anæmi kaldes "pernicious", fordi den engang blev betragtet som en dødelig sygdom. Dette skyldes manglen på tilgængelig behandling. I dag er sygdommen dog forholdsvis let y til behandling med B-12 injektioner eller kosttilskud. Men hvis ubehandlet kan vitamin B-12-mangel føre til alvorlige komplikationer.

Symptomer Hvad er symptomerne på perniciøs anæmi?

Progressionen af ​​perniciøs anæmi er langsom. Det kan være svært at genkende symptomerne, fordi du måske har været vant til ikke at føle sig godt.

Almindeligvis oversete symptomer omfatter:

svaghed

• hovedpine
• brystsmerter
• vægttab
• I sjældne tilfælde af perniciøs anæmi kan folk have neurologiske symptomer. Disse kan omfatte:

en ustabil ganggang

• spasticitet, som er stivhed og tæthed i musklerne
• perifer neuropati, som er følelsesløshed i arme og ben
• progressive læsioner i rygmarven
• hukommelse tab

Andre symptomer på en B-12-mangel, som kan overlappe med perniciøs anæmi, omfatter:

kvalme og opkastning

• forvirring
• depression
• forstoppelse
• tab af appetit
• halsbrand
• Årsager Hvad forårsager perniciøs anæmi?

Mangel på vitamin B-12

Personer med anæmi har lave niveauer af normale røde blodlegemer (RBC'er). Vitamin B-12 spiller en rolle i at skabe RBC'er, så kroppen kræver et tilstrækkeligt indtag af vitamin B-12. Vitamin B-12 findes i:

kød

• fjerkræ
• skaldyr
• æg
• mejeriprodukter
• beriget soja, nødder og rismælk
• kosttilskud
• Manglende IF

Din krop har også brug for en type protein, der kaldes indre faktor (IF) for at absorbere vitamin B-12. IF er et protein produceret af celler i maven. Når du har spist vitamin B-12, rejser den til din mave, hvor den binder sammen med IF. De to absorberes derefter i den sidste del af tyndtarmen.

I de fleste tilfælde af skadelig anæmi angriber og ødelægger kroppens immunsystem de celler, der producerer IF i maven. Hvis disse celler ødelægges, kan kroppen ikke gøre IF og kan ikke absorbere vitamin B-12.

Makrocytter

Uden nok vitamin B-12 producerer kroppen unormalt store røde blodlegemer, der kaldes makrocytter.På grund af deres store størrelse kan disse abnormale celler ikke være i stand til at forlade knoglemarven, hvor der produceres røde blodlegemer og træder ind i blodbanen. Dette reducerer mængden af ​​iltbærende røde blodlegemer i blodbanen og kan føre til træthed og svaghed.

Perniciøs anæmi er en type makrocytisk anæmi. Det kaldes undertiden megaloblastisk anæmi på grund af den unormalt store størrelse af de producerede røde blodlegemer.

Pernicious anæmi er ikke den eneste form for makrocytisk anæmi. Andre årsager til unormalt store røde blodlegemer omfatter:

langvarig brug af visse lægemidler og antibiotika, såsom methotrexat og azathioprin

• kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
• kronisk alkoholisme
• folat (vitamin B -9) mangel forårsaget af dårlig kost eller tilstande, der påvirker absorption
• DistinctionB-12-mangel vs perniciøs anæmi

Andre mangler i vitamin B-12, som dem, der er forårsaget af dårlig kost, forveksles ofte med perniciøs anæmi. Perniciøs anæmi er strengt en autoimmun lidelse. Det skyldes manglende IF og dårlig B-12 absorption. Denne vitaminmangel kan behandles ved at ændre din diæt eller tilføje et B-12 supplement eller B-12 injektion til dit sundhedspleje regime.

Hos mennesker med B-12 mangler eller almindelig anæmi kan kroppen absorbere B-12. På den anden side kæmper nogen med skadelig anæmi for at gøre det. Pernicious anæmi ses også hos børn, der er født med en genetisk defekt, der forhindrer dem i at gøre IF.

Risikofaktorer Risikofaktorer for perniciøs anæmi

Nogle personer er mere tilbøjelige end andre til at udvikle perniciøs anæmi. Risikofaktorer omfatter:

at have en familiehistorie af sygdommen

• af nord europæisk eller skandinavisk afstamning
• , der har type 1 diabetes, en autoimmun tilstand eller visse tarmsygdomme som Crohns sygdom
• har haft del af din mave eller tarm fjernet
• er 60 år eller ældre
• er strengt vegetarisk og ikke tager et B-12 supplement
• Din risiko for at udvikle skadelig anæmi øges også, når du bliver ældre.

DiagnoseDiagnostisering af perniciøs anæmi

Din læge skal som regel gøre flere tests for at diagnosticere dig med skadelig anæmi. Disse omfatter:

Komplet blodtal:

Denne test måler vitamin B-12 og jernniveauerne i blodserum. Vitamin B-12 mangel test:

Din læge kan vurdere dine vitamin B-12 niveauer gennem en blodprøve. Lavt niveau indikerer en mangel. Biopsi:

Din læge vil måske også gerne se, om der har været skader på mavemuren. De kan diagnosticere dette gennem en biopsi. Biopsien indebærer fjernelse af en prøve af maves celler. Cellerne undersøges derefter mikroskopisk for enhver skade. IF-mangel test:

Intrinsic factor-mangel testes gennem en blodprøve. Blodet testes for antistoffer mod IF og maves celler. I et sundt immunsystem er antistoffer ansvarlige for at finde bakterier eller vira.De markerer derefter de invaderende bakterier til destruktion. I en autoimmun sygdom som perniciøs anæmi ophører kroppens antistoffer med at skelne mellem syge og sunde væv. I dette tilfælde ødelægger antistofferne cellerne, der fremstiller IF.

Behandlinger Behandling for perniciøs anæmi

Behandlingen af ​​perniciøs anæmi er en todelt proces. Din læge vil behandle enhver eksisterende vitamin B-12-mangel og kontrollere for jernmangel.

Behandling begynder med:

vitamin B-12-injektioner, der langsomt falder over tid

• fuldstændige blodtal for at måle vitamin B-12 og jernniveauer i blodserum
• blodprøver til overvågning af erstatningspraksis > Injektioner af vitamin B-12 kan gives dagligt eller ugentligt, indtil B-12 niveauerne vender tilbage til normal (eller tæt på normal). I løbet af de første par uger af behandlingen kan din læge anbefale begrænsende fysisk aktivitet. Når dine vitamin B-12 niveauer er normale, skal du kun få skuddet en gang om måneden. Du kan selv administrere skud eller få en anden til at give dem dig hjemme for at gemme ture til lægen.
• Når dine B-12 niveauer er normale, kan din læge anbefale, at du tager regelmæssige doser af B-12-kosttilskud i stedet for injektionen. Disse kommer i piller, nasale geler og sprøjter.

KomplikationerComplications

Din læge vil muligvis gerne overvåge dig på lang sigt. Dette vil hjælpe dem med at identificere mulige alvorlige virkninger af perniciøs anæmi. Den mest farlige komplikation er mavesår. De kan tjekke for kræftstart ved regelmæssige besøg og gennem biopsier.

Andre potentielle komplikationer af perniciøs anæmi omfatter:

nerveskader

fordøjelseskanaler problemer

• hukommelsesproblemer, forvirring eller andre neurologiske symptomer
• hjerteskader
• Disse komplikationer skyldes oftest lang- varig skadelig anæmi. De kan være permanente.
• OutlookOutlook

Mange mennesker med skadelig anæmi kræver livslang behandling og overvågning. Dette kan medvirke til at forhindre langvarig skade. Symptomerne på langvarig skade omfatter:

forstyrret mave

sværhedsvanskeligheder

• vægttab
• jernmangel
• Tal med din læge, hvis du tror at du har symptomer på perniciøs anæmi. Tidlig diagnose, behandling og tæt overvågning er vigtige for at forhindre eventuelle fremtidige problemer.