Gastrisk kræft (mave): typer, årsager, symptomer, behandling

Gastrisk (mave) kræft defineret

En ondartethed af maven

Gastrisk kræft eller mavekræft er en malignitet (ubegrænset vækst af unormalt væv) i slimhinden i maven. Infektion med bakterierne, Helicobacter pylori (H. pylori), er en almindelig årsag til denne type malignitet. Tumorer kaldet adenocarcinomer er den mest almindelige type mavekræft. Et karcinom er en kræft, der opstår fra væv, der linjer de indre organer eller hudens epitelag. Andre former inkluderer lymfomer, carcinoidtumorer og gastrointestinale stromale tumorer. Desværre har mavekræft ofte ikke tidlige symptomer og tegn, så det diagnosticeres ofte sent i løbet af sygdommen.

Adenocarcinom er almindeligt

Langt de fleste gastriske kræftformer, op til 90% til 95% af alle mavekræftformer, er adenocarcinomer. Disse kræftformer stammer fra sekretoriske celler i maveforet, der producerer slim og andre væsker. Dette lag kaldes slimhinden. Flere risikofaktorer disponerer personer for denne type malignitet. Diæt, familiehistorie, betændelse, polypper, pernicious anæmi og rygning kan alle spille en rolle i denne form for kræft. Det forekommer hyppigst hos mænd over 40 år. Folk fra visse regioner i Østeuropa, Asien og Sydamerika er også i større risiko.

Ud over adenocarcinom: Andre former for mavekræft

Cirka 5% til 10% af mavekræftformen er ikke adenocarcinomer. Cirka 3% af gastriske kræftformer er carcinoidtumorer. Disse tumorer stammer fra celler, der fremstiller hormoner. Lymfomer kan opstå fra immunsystemvæv i maven. De udgør ca. 4% af gastrisk kræft. Der er flere forskellige typer lymfom, der kan forekomme i denne region. Gastrointestinale stromale tumorer (GIST) er blandt de sjældneste mest sjældne typer gastrisk kræft. De forekommer i specialiserede celler kaldet interstitielle celler i Cajal. Dette er celler i det autonome nervesystem.

Hvem er i fare for gastrisk kræft?

Cirka 28.000 mennesker i USA diagnosticeres med gastrisk kræft hvert år i USA. Medianalderen ved diagnose af en typisk patient er 68 år. Det er mest almindeligt hos mennesker i alderen 65 til 74. Mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med ondartethed end mænd. Cirka 1, 7% af alle kræftformer, der diagnosticeres hvert år i USA, er mavekræft. Det er den 15. mest almindelige kræft. Forskere har mistanke om, at forekomsten af ​​denne kræft er ved at falde, da folk spiser færre fødevarer, der er saltet og røget.

Hvad er Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori er en bakterie, der kan inficere maveforet. Det udskiller et stof, der neutraliserer syre, og derved gør maven til et mere gæstfrit sted for bakterierne at vokse. Infektionen øger risikoen for gastrisk mavesår og mavesår i tyndtarmen. Års lange betændelse kan resultere i atrofisk gastritis. Betændelse, mavesår og atrofisk gastritis kan disponere dig for at udvikle mavekræft. En blod-, afførings- eller åndedrætsprøve kan hjælpe med at diagnosticere H. pylori. Mennesker, der i øjeblikket har mavesår, eller som har en tidligere historie med mavesår, skal testes for bakterierne. De, der har en første-grad-slægtning med gastrisk kræft, bør også testes. Den gode nyhed er, at infektionen reagerer på behandling med antibiotika.

Risikofaktorer i gastrisk kræft

Mennesker, der har en nær blod-slægtning, der har haft mavekræft, er mere tilbøjelige til at få det. Visse medicinske tilstande øger risikoen for mavekræft. Familiel adenomatøs polypose er en tilstand, der kører i familier, hvor mennesker er disponeret over for at udvikle polypper. Polypper kan senere blive til kræft. Pernicious anæmi er en risikofaktor for mavekræft. Mennesker, der har det, har lave antal røde blodlegemer, fordi de har svært ved at absorbere vitamin B12. At have ingen eller utilstrækkelig mavesyre, en tilstand kaldet achlorhydria, er også en risikofaktor for mavekræft.

Livsstilsfaktorer

Diæt er en kontrollerbar risikofaktor for mavekræft. Mennesker, der spiser en diæt med salt i kød og fisk, røget mad og syltede grøntsager har en øget risiko for gastrisk kræft. Spise en diæt, der er lav i frugt og grøntsager øger også risikoen for mavekræft. Rygning, drikke for store mængder alkohol og at være overvægtig eller fede i risiko for mavekræft. Heldigvis er det alle livsstilsvaner, der er kontrollerbare. Slut med at ryge, hvis du ryger, og skære ned på alkohol, hvis du drikker. Begræns dit indtag af røget og salt mad. Spis en lang række frugter og grøntsager for at reducere din risiko for gastrisk kræft og andre kræftformer.

Gastrisk kræft tegn og symptomer

Magekræft diagnosticeres ofte i de sene stadier, fordi den typisk ikke producerer tegn og symptomer i de tidlige stadier. Når gastrisk kræft producerer tegn eller symptomer, kan en patient med sygdommen opleve træthed, utilsigtet vægttab, tab af appetit, mavesmerter eller ubehag, kvalme, opkast, blod eller sort afføring, halsbrand og fordøjelsesbesvær. Følelse af oppustethed efter spising kan også forekomme hos mennesker, der har mavekræft.

Hvordan diagnosticeres mavekræft?

Hvis en patient har symptomer, skal du se den læge, der vil udføre en fysisk undersøgelse. Lægen tager en personlig og familiehistorie og redegør for patientens symptomer. Lægen kan bestille blodarbejde eller andre test for at bestemme årsagen til symptomerne. Hvis det anses for nødvendigt, kan lægen henvise dig til en gastroenterolog for mere specialiseret test. En øvre endoskopi bruges til at visualisere indersiden af ​​maven og den første del af tyndtarmen. En endoskopisk ultralyd (EUS) involverer fremføring af en transducer ned i spiserøret for at visualisere de forskellige lag af mavevæggen, lymfeknuder og strukturer tæt på maven. Lægen kan tage biopsier af mistænkelige områder.

Hvad er en endoskopi?

En endoskopi er en test, hvor lægen fører et kamera gennem et rør ned langs patientens hals for at visualisere indersiden af ​​maven. Lægen kan undersøge mavevæggen og tage en biopsi i ethvert område, der ser unormalt ud eller ser mistænksom ud. Hvis adenocarcinomceller er til stede, kan vævet testes for niveauer af et protein kaldet HER2 / neu. Måling af niveauer af dette vækstfremmende protein hjælper med at guide behandlingsbeslutninger. En biopsi kan kontrollere for kræftceller og andre sygdomme og tilstande.

Yderligere test

En patient kan have en kombination af yderligere test, hvis lægen mistænker gastrisk kræft. En øvre gastrointestinal (GI) -serie er en røntgenundersøgelse, hvor patienten drikker en kridtagtig opløsning, der indeholder barium, før der tages billeder af spiserøret, maven og den første del af tyndtarmen. En CT-scanning eller CAT-scanning kan tage tværsnitsbilleder af mageregionen. Det kan være nødvendigt, at patienten drikker kontrastopløsning inden testen eller får en injektion af kontrastfarvestof. En MR-scanning kan bruges til at visualisere blødt væv i kroppen ved hjælp af radiobølger og et magnetfelt til frembringelse af billeder.

Tumorkirurgi

Kirurgi kan være en behandlingsmulighed for gastrisk kræft afhængigt af hvor kræften er, tumorstadiet og patientens generelle helbred. Tumoren fjernes, og hele eller en del af maven kan også fjernes. Kirurgen vil fjerne lymfeknuder for at se, om de indeholder kræft og undersøge omgivende organer som leveren for tegn på kræft. Dette hjælper med at bestemme stadiet og omfanget af sygdommen. Kirurgi er muligvis ikke en mulighed for patienter, der har avanceret sygdom. Det medicinske team vil designe en behandlingsplan for at beskytte mod vægttab og andre potentielle komplikationer efter operationen.

Stråling og kemoterapi

Stråling og kemoterapi er effektive behandlinger, der kan øge overlevelsesgraden hos patienter med mavekræft. Strålebehandling involverer anvendelse af partikler med høj energi til et område for at skade eller ødelægge kræftceller. Gamma-stråler, elektronstråler, røntgenstråler og protoner er et par typer af stråling. Kemoterapi er stærk lægemiddelterapi designet til at ødelægge kræftceller. Forskellige midler eller en kombination af stoffer anvendes i kemoterapi. Stråling og kemoterapi kan anvendes inden operation for at hjælpe med at skrumpe en tumor. De bruges også ofte efter operationen. Du og dit medicinske team kan diskutere den individualiserede behandling, der er bedst til dit problem.

Målrettet terapi og immunterapi

Målrettet terapi er en slags kræftbehandling, der kan bruges i nogle kræftpatienter. Målrettet terapi udnytter unikke egenskaber ved visse maligne lidelser og er målrettet mod kræftceller til destruktion. Generelt har denne type behandlinger færre bivirkninger end almindelige kemomediciner. Disse stoffer hjælper med at skåne sunde omgivende celler. Immunterapi stimulerer kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræft. Det er en innovativ slags kræftpleje.

Kliniske forsøg på mavekræft

For patienter, der ikke reagerer på standardkirurgi, kemo, stråling og immunterapi mod mavekræft, giver kliniske forsøg sponsoreret af National Cancer Institute en chance for at prøve nye procedurer og lægemidler. Patienter skal kvalificere sig for at kunne deltage i kliniske forsøg. Resultater fra kliniske forsøg føjer til kroppen af ​​forskning i mavekræftbehandling. Kliniske undersøgelser tilbyder folk nye behandlingsmuligheder, der kan have udtømt andre muligheder for deres sundhedsvæsen.