Hæmolytisk anæmi: årsager, symptomer og diagnose

Hemolytisk anæmi

Røde blodlegemer har den vigtige opgave at transportere ilt fra lungerne til dit hjerte og gennem hele kroppen. Dit knoglemarv er ansvarlig for at lave disse røde blodlegemer. blodceller overstiger knoglemarvets produktion i en person, der opstår hæmolytisk anæmi. Hemolytisk anæmi kan være ekstrinsisk eller iboende.

Ekstremt hæmolytisk anæmi er også kendt som autoimmun hæmolytisk anæmi. Denne type anæmi udvikler sig, når milten fælder og ødelægger sund rød blodceller. Det kan også komme fra ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af:

infektion

• tumorer
• autoimmune lidelser
• medicat ion bivirkninger
• leukæmi
• lymfom
• Intrinsisk hæmolytisk anæmi udvikler sig, når de røde blodlegemer, der produceres af din krop, er defekte. Denne tilstand er ofte arvet, såsom hos personer med seglcelleanæmi eller thalassæmi.

Enhver alder kan udvikle hæmolytisk anæmi. Men ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) synes hæmolytisk anæmi at påvirke flere afroamerikanere end kaukasiere. Dette skyldes sandsynligvis, fordi seglcelleanæmi er mere udbredt blandt afroamerikanere.

ÅrsagerKauser af hæmolytisk anæmi

Det er muligt, at en læge måske ikke kan bestemme kilden til hæmolytisk anæmi. Der er dog flere sygdomme og endda medicin, der kan forårsage denne tilstand. Følgende er nogle underliggende årsager til ekstrinsisk hæmolytisk anæmi:

forstørret milt

• hepatitis
• Epstein-Barr-virus
• tyfusfeber
• Escherichia coli
• streptococcus
• leukæmi
• lymfom < tumorer
• lupus
• Wiskott-Aldrich syndrom, en autoimmun lidelse
• HELLP syndrom (opkaldt efter dets egenskaber, som omfatter hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader)
• Hæmolytisk anæmi skyldes ikke altid en autoimmun lidelse. I nogle tilfælde er det resultatet af at tage visse lægemidler. Dette er kendt som lægemiddelinduceret hæmolytisk anæmi. Nogle eksempler på medicin, der kan forårsage tilstanden er:

acetaminophen

antibiotika, såsom penicillin, ampicillin eller methicillin

• chlorpromazin (Thorazine)
• ibuprofen
• interferon alfa
• procainamid > kinin
• rifampin (Rifadin)
• En af de mest alvorlige former for hæmolytisk anæmi er den slags, der skyldes at have modtaget blodtransfusion af den forkerte blodtype. Hver person har en bestemt blodtype (A, B, AB eller O). Hvis du modtager en inkompatibel blodtype, vil dit eksisterende blod begynde at producere immunceller kaldet antistoffer til bekæmpelse af det transfuserede blod. Resultatet er en ekstremt hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer.Derfor skal sundhedspersonale nøje kontrollere blodtyper, inden de giver blod.
• Nogle årsager til hæmolytisk anæmi er midlertidige. Hæmolytisk anæmi er helbredt, hvis en læge kan identificere den underliggende årsag og behandle den.
• Symptomer Hvad er symptomerne på hæmolytisk anæmi?

Fordi der er så mange forskellige årsager til hæmolytisk anæmi, kan hver person have forskellige symptomer. Der er dog nogle delte symptomer, som mange mennesker oplever, når de har hæmolytisk anæmi.

Nogle symptomer på hæmolytisk anæmi er de samme som andre former for anæmi.

Disse almindelige symptomer omfatter:

hudens bleghed

træthed

feber

• forvirring
• lyshed
• svimmelhed
• svaghed eller manglende evne til at udøve fysisk aktivitet
• Andre mindre Almindelige tegn og symptomer, der ses hos dem med hæmolytisk anæmi, inkluderer:
• mørk urin
• guling af huden og øjnets hvide (gulsot)

hjerteklap

• øget hjertefrekvens
• forstørret milt
• forstørret lever
• hos nyfødteHemolytisk anæmi hos nyfødte
• Den nyfødte hæmolytiske sygdom er en tilstand, der opstår, når en mor og en baby har uforenelige blodtyper. Et andet navn på denne tilstand er erythroblastosis fetalis. Med blodtyper kan en person enten være en Rh-negativ eller en Rh-positiv. Nogle eksempler omfatter A positive, A negative, AB negative, O positive og andre variationer på disse blodtyper.
• Hvis en mor har en negativ blodtype, og hendes fars far har en positiv, er der en chance for, at den nyfødte kan få hæmolytisk sygdom. Virkningerne af dette er ligesom blodtransfusionsreaktioner. Moderens krop ser babyens blodtype som "fremmed" og kan potentielt angribe barnet.

Denne betingelse er mere tilbøjelig til at ske hos en kvinde i sin anden graviditet. Dette skyldes, hvordan kroppen bygger sin immunitet. I sin første graviditet lærer en mors immunsystem hvordan man udvikler forsvar mod de negative blodlegemer. Læger kalder det at være sensibiliseret over for den forskellige type blodlegemer.

Den nyfødte hæmolytiske sygdom er et problem, fordi barnet kan blive anæmisk, hvilket medfører yderligere komplikationer. Behandlinger er tilgængelige for denne tilstand. De omfatter blodtransfusioner og medicin, der kaldes intravenøs immunoglobulin (IVIG).

Læger kan også forhindre tilstanden ved at give en kvinde en injektion kendt som et RhoGAM-skud. En kvinde kan modtage dette skud omkring sin 28. uge af graviditeten, hvis hun har Rh-negativt blod.

I børnHemolytisk anæmi hos børn

Ifølge University of Chicago forekommer hæmolytisk anæmi hos børn som regel efter en virussygdom. Årsagerne ligner dem, der findes hos voksne og omfatter:

infektioner

autoimmune sygdomme

kræft

• medicin
• et sjældent syndrom kendt som Evans syndrom
• DiagnoseDiagnostisering af hæmolytisk anæmi
• Diagnostisering af hæmolytisk anæmi begynder ofte med en gennemgang af din medicinske historie og symptomer. Under den fysiske undersøgelse vil din læge kontrollere for lys eller gullig hud.De kan også trykke forsigtigt på forskellige områder i maven for at kontrollere ømhed, hvilket kan indikere en forstørret lever eller milt.
• Hvis en læge mistænker for anæmi, bestiller de diagnostiske tests. Blodprøver, der hjælper med at diagnosticere hæmolytisk anæmi, omfatter:

bilirubin, som er en test, der måler niveauet af røde blodlegemer, din lever har brudt ned

hæmoglobin, hvilket er en test, der måler mængden af ​​røde blodlegemer du har

leverfunktionstest

• reticulocytantal, som er en test, der måler, hvor mange røde blodlegemer din krop producerer.
• Hvis din læge mener at din tilstand kan være relateret til indre anæmi, kan de have dine blodprøver ses under et mikroskop for at undersøge deres form og størrelse.
• Andre tests omfatter en urintest for at lede efter tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. I nogle tilfælde kan en læge bestille en knoglemarvs aspiration eller biopsi. Denne test kan give information om, hvor mange røde blodlegemer der laves og deres form.
• Behandling Hvordan behandles hæmolytisk anæmi?

Behandlingsmuligheder for hæmolytisk anæmi varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, din alder, dit helbred og din tolerance over for visse lægemidler.

Behandlingsmuligheder for hæmolytisk anæmi omfatter:

blodtransfusion

intravenøs immunoglobulin

kortikosteroidmedicinering

• operation
• blodtransfusion
• En blodtransfusion gives for hurtigt at øge antallet af røde blodlegemer og at erstatte ødelagte røde blodlegemer med nye.
• Intravenøs immunglobulin (IVIG)

Et lavt blodlegemstal kan påvirke måden, som dit immunsystem bekæmper infektion, negativt. Du kan få immunoglobulin intravenøst ​​på hospitalet for at forbedre din immunsystemfunktion.

Kortikosteroider

I tilfælde af en ekstrinsisk form for hæmolytisk anæmi af autoimmun oprindelse, kan du ordineres kortikosteroider. De kan stoppe dit immunsystem fra at lave antistoffer, der ødelægger røde blodlegemer.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde må din milt måske fjernes. Milten er hvor røde blodlegemer ødelægges. Fjernelse af milten kan reducere, hvor hurtigt røde blodlegemer ødelægges. Dette bruges dog kun som en mulighed efter at alle andre behandlinger er blevet brugt.

OutlookOutlook

Hemolytisk anæmi kan påvirke mennesker i alle aldre og har mange bagvedliggende årsager. For nogle mennesker er symptomerne milde og løst med tiden og uden behandling. Andre kan have brug for pleje for resten af ​​deres liv. Sygepleje, når en person har tidlige anæmi symptomer kan være det første skridt til at føle sig bedre på lang sigt.