Postmenopausal atrofisk vaginitis: symptomer, behandlinger og årsager

Postmenopausalt atrofisk vaginitis eller vaginal atrofi er udtyndingen af ​​vagina i vagina forårsaget af nedsatte østrogenniveauer. Det oftest forekommer efter overgangsalderen. Menopause er tiden i en kvindes liv, normalt mellem 45 og 45 år. 55, når hendes æggestokke ikke længere frigiver æg. Hun stopper også med at have menstruationsperioder. En kvinde er postmenopausal, når hun ikke har haft en periode i 12 måneder eller længere.

Kvinder med vaginal atrofi har større chance for kroniske vaginale infektioner og problemer med urinfunktionen. Det kan også gøre samleje smertefuldt.

Ifølge den amerikanske Association of Family Physicians, op til 40 procent af de postmenopausale kvinder har symptomer på atrofisk vaginitis.

Symptomer Symptomer på vaginal atrofi

Selvom vaginal atrofi er almindelig, søger kun 20-25% af symptomatiske kvinder lægehjælp fra deres læge.

I nogle kvinder forekommer symptomer under perimenopausen, eller årene fører til overgangsalderen. I andre kvinder kan symptomer ikke forekomme før år senere, hvis nogensinde.

Symptomer kan omfatte:

udtynding af vaginale vægge

• forkortelse og stramning af vaginalkanalen
• mangel på vaginal fugtighed (vaginal tørhed)
• vaginal forbrænding (inflammation)
• spotting efter samleje
• ubehag eller smerte under samleje
• smerte eller brændende ved vandladning
• hyppigere urinvejsinfektioner
• urininkontinens (ufrivillig lækage)

Årsager Kald af vaginal atrofi

Årsagen til atrofisk vaginitis er et fald i østrogen. Uden østrogen, tynder vaginale væv og tørrer ud. Det bliver mindre elastisk, mere skrøbeligt og lettere skadet.

Efter nedbrydning af æggestokke (kirurgisk overgangsalder)

efter kemoterapi til behandling af kræft

• efter bekkenstrålebehandling for behandling af kræft
• efter hormonbehandling til behandling af brystkræft
• Regelmæssig seksuel aktivitet hjælper med at holde vaginale væv sunde. Et sundt sexliv fordeler også kredsløbssystemet og forbedrer hjertesundheden.
• Risikofaktorer Risikofaktorer for vaginal atrofi
• Nogle kvinder er mere tilbøjelige end andre til at få atrofisk vaginitis. Kvinder, der aldrig har født vaginalt, er mere tilbøjelige til vaginal atrofi end kvinder, der leverede deres babyer vaginalt.

Rygning nedsætter blodcirkulationen, fratager vagina og andre væv af ilt. Tissueudtynding opstår, hvor blodgennemstrømningen er nedsat eller begrænset. Rygere er også mindre følsomme over for østrogenbehandling i pilleform.

KomplikationerPotentielle komplikationer

Atrofisk vaginitis øger en kvindes risiko for at indgå vaginale infektioner. Atrofi forårsager ændringer i vaginaets sure miljø, hvilket gør det lettere for bakterier, gær og andre organismer at trives.

Det øger også risikoen for urinvejsatrofi (genitourinær atrofi). Symptomer forbundet med atrofi-relaterede urinvejsproblemer omfatter hyppigere eller mere akut vandladning eller en brændende fornemmelse under vandladning.

Nogle kvinder kan også have inkontinens og få flere urinvejsinfektioner.

DiagnoseDiagnostisering af vaginal atrofi

Se din læge med det samme, hvis samleje er smertefuldt, selv med smøring. Du bør også se din læge, hvis du oplever usædvanlig vaginal blødning, udtømning, brænding eller ømhed.

Nogle kvinder er flov over at tale med deres læge om dette intime problem. Hvis du oplever disse symptomer, er det vigtigt at søge råd fra en læge for at undgå de mulige komplikationer, der er nævnt ovenfor.

Din læge vil stille dig spørgsmål om din helbredshistorie. De vil gerne vide, hvor længe siden du holdt op med perioder og om du nogensinde har haft kræft. Lægen kan spørge, hvad der, hvis nogen, kommercielle eller over-the-counter produkter du bruger. Nogle parfumer, sæber, badeprodukter, deodoranter, smøremidler og spermicider kan forværre de følsomme seksuelle organer.

Din læge kan henvise dig til en gynækolog til test og en fysisk undersøgelse. Under en bækkeneksamen vil de palpere, eller føle, dine bækkenorganer. Lægen vil også undersøge dine ydre kønsorganer for fysiske tegn på atrofi, såsom:

bleg, glat, skinnende vaginale foring

elasticitetsforløb

sparsomt skindhår

• glatte, tynde ydre genitaler
• udstrækning af livmoderstøttevæv
• bækkenorgel prolapse (udbulninger i vagina i vagina)
• Lægen kan bestille følgende tests:
• bækkenundersøgelse
• vaginal smear test

vaginal surhedsprøve > blodprøve

• urintest
• Smøretesten er en mikroskopisk undersøgelse af væv, der er blevet skrabet fra vaginale vægge. Det ser ud til bestemte typer af celler og bakterier, der er mere udbredt med vaginal atrofi.
• For at teste surhedsgrad indsættes en papirindikatorstrimmel i vagina. Din læge kan også indsamle vaginale sekretioner til denne test.
• Du kan også blive bedt om at give prøver af blod og urin til laboratorietest og analyse. Disse tests tjekker flere faktorer, herunder dine østrogenniveauer.
• Behandling Behandling af vaginal atrofi

Med behandling er det muligt at forbedre dit vaginale helbred og din livskvalitet. Behandling kan fokusere på symptomer eller den bagvedliggende årsag.

Over-the-counter fugtighedscreme eller vandbaserede smøremidler kan hjælpe med at behandle tørhed.

Hvis symptomerne er svære, kan din læge anbefale østrogenudskiftningsterapi. Østrogen forbedrer vaginal elasticitet og naturlig fugtighed. Det virker normalt om nogle få uger. Østrogen kan tages enten topisk eller oralt.

Aktuel østrogen

At tage østrogen gennem huden begrænser, hvor meget østrogen kommer ind i blodbanen. Aktuelle østrogener behandler ikke nogen systemiske symptomer på overgangsalderen, såsom hot flashes. Disse typer af østrogenbehandlinger har ikke vist sig at øge risikoen for endometriecancer. Ring dog din læge med det samme, hvis du bruger aktuelt østrogen og oplever usædvanlig vaginal blødning.

Aktuelt østrogen er tilgængeligt i flere former:

En vaginal østrogenring, såsom Estring. Estring er en fleksibel, blød ring indsat i den øverste del af vagina af dig eller din læge. Det frigiver en konstant dosis østrogen og skal kun udskiftes hver tredje måned. Østrogenringe er østrogenpræparater med højere dosis og kan øge en kvindes risiko for endometriecancer. Du bør tale med din læge om din risiko og eventuelt behov for progestin.

En vaginal østrogen creme, såsom Premarin eller Estrace. Disse typer af medicin indføres i vagina med en applikator ved sengetid. Din læge kan ordinere kremen dagligt i et par uger, og derefter træde ned til to eller tre gange om ugen.

En vaginal østrogen tablet, såsom Vagifem, indsættes i vagina ved anvendelse af en engangsapplikator. Normalt ordineres en dosis pr. Dag først, som senere trækkes ned til en eller to gange om ugen.

Lær mere: Hormonterapi-lægemidler: Estradiol vs Premarin

• Oral østrogen
• I overgangsalderen bruges oralt østrogen ofte til at behandle hot flashes og vaginal tørhed. Men langvarig brug øger risikoen for visse kræftformer. østrogen er normalt ikke ordineret til mennesker, der har fået kræft. Hvis din sundhedshistorie ikke indeholder kræft, kan progesteron ordineres ud over østrogen i pille- eller patchform. Din læge vil arbejde sammen med dig for at afgøre hvilken indstilling er bedst for dig.
• Kvinder, der tager progesteron og østrogen, kan have blødning efter overgangsalderen. Mens kræftrisikoen for kvinder, der tager både progesteron og østrogen, er minimal, bør du stadig se din læge for at få nogen episoder af postmenopausal blødning evalueret. kan være et tidligt tegn på endometriecancer.

Forebyggelse Forebyggelse og livsstil

Ud over at tage medicin kan du også foretage visse livsstilsændringer.

Brug af bomuldsundertøj og løstsiddende tøj kan medføre rove symptomer. Løst bomuldstøj forbedrer luftcirkulationen omkring kønsorganerne, hvilket gør dem til et mindre ideelt miljø for bakterier at vokse.

En kvinde med atrofisk vaginitis kan opleve smerte under samleje. Men at opholde sig seksuelt aktiv forbedrer blodcirkulationen i vagina og stimulerer naturlig fugtighed. Seksuel aktivitet har ingen effekt på østrogenniveauer. Men ved at forbedre blodcirkulationen holder den dine seksuelle organer sundere i længere tid. At give tid til at blive seksuelt opvokset kan gøre samleje mere behageligt.

E-vitamin kan også bruges som smøremiddel. Der er også nogle tegn på, at D-vitamin øger fugt i vagina.D-vitamin hjælper også kroppen med at absorbere calcium. Dette hjælper med at bremse eller forhindre postmenopausalt knogletab, især i kombination med regelmæssig motion.

Læs mere: Naturlige behandlinger for vaginal atrofi "