Periodisk behandling af lidelsesbevægelsesforstyrrelser, årsager og medicin

Hvad er periodisk lidelsesbevægelse?

• Periodisk lidelsesbevægelsesforstyrrelse (PLMD) er gentagen krampe eller rykk i benene under søvn. Det er den eneste bevægelsesforstyrrelse, der kun forekommer under søvn, og det kaldes undertiden periodiske bevægelser i benene (eller lemmerne) under søvnen.
• "Periodisk" refererer til det faktum, at bevægelserne er gentagne og rytmiske og forekommer cirka hvert 20-40 sekund.
• PLMD betragtes også som en søvnforstyrrelse, fordi bevægelserne ofte forstyrrer søvnen og fører til søvnighed om dagen.
• PLMD kan forekomme med andre søvnforstyrrelser. Det er ofte forbundet med rastløse bensyndrom, men de er ikke den samme ting.
• Restless ben-syndrom er en tilstand, der involverer mærkelige fornemmelser i benene (og nogle gange arme), mens de er vågne, og en uimodståelig trang til at bevæge lemmerne for at lindre fornemmelserne.
• De fleste mennesker med rastløse bensyndrom har PLMD, men det modsatte er ikke sandt.
• Da PLMD først blev beskrevet i 1950'erne, blev det kaldt natlig myoklonus. Natlig betyder nat, og myoclonus er en hurtig, rytmisk sammentrækning af en gruppe muskler svarende til den, der ses i anfald. PLMD-bevægelser er imidlertid ikke myoclonus, og det originale navn bruges ikke i dag.
• PLMD kan forekomme i alle aldre. Som mange søvnforstyrrelser er PLMD mere almindeligt hos middelaldrende og ældre.

Hvad forårsager periodisk lidelsesbevægelse?

Vedvarende søvnforstyrrelse og søvnighed om dagen er ikke en del af normal aldring.

Periodisk lidelse bevægelsesforstyrrelse kan være primær eller sekundær. Sekundær PLMD er forårsaget af et underliggende medicinsk problem. Primær PLMD har på den anden side ingen kendt årsag. Det er blevet knyttet til abnormiteter i regulering af nerver, der rejser fra hjernen til lemmerne, men den nøjagtige art af disse abnormiteter er ikke kendt.

Sekundær PLMD har mange forskellige årsager, herunder følgende. Mange af disse er også årsager til rastløse bensyndrom.

• Diabetes mellitus
• Jernmangel
• Rygmarvs tumor
• Rygmarvsskade
• Søvnapnø-syndrom - Åndedrætsbesvær, der forstyrrer søvn, der forårsager søvnighed om dagen og en række andre problemer
• Narkolepsi - En søvnforstyrrelse, der involverer overdreven søvnighed og overvældende trang til at sove i vågne timer
• Uræmi - Opbygning af affaldsprodukter i blodet på grund af dårlig nyrefunktion
• Anæmi - Lavt niveau af hæmoglobin, det stof, der bærer ilt i blodet
• Medicin - neuroleptika og andre antidopaminerge stoffer, såsom Haldol, dopaminerge stoffer som Sinemet (på trods af det faktum, at Sinemet ofte er en behandling mod PLMD), eller tricykliske antidepressiva såsom amitriptyline (Elavil)
• Tilbagetrækning fra beroligende medikamenter, såsom barbiturater eller benzodiazepiner (såsom Valium)

Periodiske lims bevægelsesforstyrrelsessymptomer

De mest almindelige symptomer noteret af mennesker med PLMD er ikke benbevægelser, men dårlig søvn og søvnighed om dagen. Mange mennesker med PLMD er ikke opmærksomme på deres bevægelser, medmindre deres sengepartner fortæller dem.

Benbevægelser involverer en eller begge lemmer.

• Typisk bøjes knæ-, ankel- og storetåled som en del af bevægelserne.
• Bevægelserne varierer fra let til anstrengende og vildt spark og trashing.
• Bevægelserne varer cirka 2 sekunder (og er derfor meget langsommere end benryggene i myoclonus).
• Bevægelserne er rytmiske og gentagne og forekommer hvert 20-40 sekund.

Undersøgelser og test for periodisk lindbevægelsesforstyrrelse

Hos de fleste mennesker med PLMD er dårlig søvn og søvnighed om dagen de mest generende symptomer. Mange mennesker forbinder ikke deres søvnproblem med benbevægelser. Søvnforstyrrelse har mange, mange forskellige årsager. Afhængig af hvordan du beskriver dine symptomer, kan din sundhedsudbyder stille dig mange meget detaljerede spørgsmål. Disse spørgsmål vedrører dine medicinske problemer nu og tidligere, familiemedicinske problemer, medicin, du tager, dit arbejde og rejsehistorie, og dine vaner og livsstil. En detaljeret fysisk undersøgelse vil se efter tegn på en underliggende årsag til dit søvnproblem. Der er ingen laboratorietest eller billeddannelsesundersøgelse, der kan bevise, at du har PLMD. Visse test kan imidlertid identificere underliggende medicinske årsager, såsom anæmi, andre mangler og metaboliske lidelser, der kan forårsage PLMD.

• Du kan få blod trukket for at kontrollere dit blodlegemetælling og hæmoglobin, basale organfunktioner, kemi og thyreoideahormonniveauer. Du kan også blive kontrolleret for visse infektioner, der kan forårsage sekundær PLMD.
• En urinprøve kan indsamles for at kontrollere, om der er spor efter medikamenter, der kan forårsage søvnproblemer.

Polysomnography (søvnlaboratorietest) er den eneste måde at bekræfte, at du har PLMD. Når du sover i laboratoriet, kan dine benbevægelser dokumenteres.

På ethvert tidspunkt under din evaluering kan din sundhedsudbyder henvise dig til en neurolog (en specialist i forstyrrelser i nervesystemet). Denne specialist kan hjælpe med at udelukke andre neurologiske problemer og bekræfte diagnosen PLMD.

Periodisk behandling af lidelser i bevægelsesforstyrrelser

Behandling kurerer ikke sygdommen, men lindrer normalt symptomer.

Medicinsk behandling af periodisk lindbevægelsesforstyrrelse

Behandling involverer medicin, der enten reducerer bevægelserne eller hjælper personen med at sove gennem bevægelserne.

Medicin mod periodisk lindbevægelsesforstyrrelse

Terapi helbreder ikke PLMD men lindrer symptomer. Bemærk, at mange af de medicin, der bruges til behandling af PLMD, er de samme som dem, der bruges til behandling af rastløse bensyndrom.

• Benzodiazepiner: Disse lægemidler undertrykker muskelsammentrækninger. De er også beroligende midler og hjælper dig med at sove gennem bevægelserne. Clonazepam (Klonopin) har især vist sig at reducere det samlede antal periodiske lembevægelser pr. Time. Det er sandsynligvis det mest anvendte lægemiddel til behandling af PLMD.
• Dopaminergiske stoffer: Disse lægemidler øgede niveauerne af en vigtig neurotransmitter (hjernekemisk) kaldet dopamin, hvilket er vigtigt i reguleringen af ​​muskelbevægelser. Disse medikamenter ser ud til at forbedre tilstanden hos nogle mennesker, men ikke hos andre. Ofte anvendte eksempler er en levodopa / carbidopa-kombination (Sinemet) og pergolid (Permax).
• Antikonvulsiva: Disse medikamenter reducerer muskelkontraktioner hos nogle mennesker. Den mest anvendte anticonvulsant i PLMD er gabapentin (Neurontin).
• GABA-agonister: Disse midler hæmmer frigivelse af visse neurotransmittorer, der stimulerer muskelsammentrækninger. Resultatet er lempelse af sammentrækninger. Den mest udbredte af disse stoffer i PLMD er baclofen (Lioresal).

Restless Leg Syndrome RLS Quiz IQ

Periodisk Limb bevægelsesforstyrrelse Opfølgning

Din sundhedsudbyder beder dig om at vende tilbage til et eller flere opfølgende besøg efter at have prøvet hans eller hendes anbefalinger.

Det er meget vigtigt, at din sengepartner forstår arten af ​​PLMD, og ​​at du ikke har til hensigt at skade ham eller hende med dine bevægelser.

Kan periodisk lemmer bevægelsesforstyrrelse forebygges?

Kontakt din sundhedsudbyder regelmæssigt for korrekt pleje af eventuelle medicinske eller mentale problemer.

Udsigter til Periodisk Limb Movement Disorder

Primær PLMD kan være kronisk (permanent). Mange mennesker med primær PLMD har forbedret nattesøvn (remission), men oplever en eller flere tilbagefald over tid.

Sekundær PLMD kan ophøre med behandling af den underliggende årsag.