Ovariecancer-symptomer, tegn, stadier

Hvad er kræft i æggestokkene?

Ovariecancer er en ondartethed af æggestokkene, de kvindelige kønsorganer, der producerer æg og gør hormonerne østrogen og progesteron. Behandlingerne mod kræft i æggestokkene forbedres, og de bedste resultater ses altid, når kræften findes tidligt.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Ovariecancer kræver muligvis ikke symptomer, især i de tidlige stadier. Når symptomer dog forekommer, inkluderer de abdominal oppustethed eller en følelse af pres, mavesmerter eller bækken smerter, hyppig vandladning og følelse hurtigt fuld når man spiser. Disse symptomer forekommer naturligvis under mange forskellige tilstande og er ikke specifikke for kræft. Du skal diskutere disse symptomer med din læge, hvis de forekommer hyppigt og vedvarer i mere end et par uger.

Risikofaktor: Familiehistorie

Familiehistorie med kræft i æggestokkene er en risikofaktor; en kvinde har en større chance for at udvikle det, hvis en nær slægtning har haft kræft i æggestokkene, brystet eller tyktarmen. I arvede genmutationer, herunder BRCA1- og BRCA2-mutationer, der er knyttet til brystkræft, er ansvarlige for ca. 10% af kræft i æggestokkene. Tal med din læge, hvis du har en stærk familiehistorie med disse kræftformer for at afgøre, om en nærmere medicinsk observation kan være nyttig.

Risikofaktor: Alder

Alder er den stærkeste risikofaktor for kræft i æggestokkene. Det er meget mere almindeligt efter overgangsalderen, og at bruge hormonbehandling kan øge en kvindes risiko. Denne risiko forekommer stærkest hos dem, der tager østrogenbehandling uden progesteron i mindst 5-10 år. Det vides ikke, om indtagelse af østrogen og progesteron i kombination også øger risikoen.

Risikofaktor: Fedme

Fedme er også en risikofaktor for kræft i æggestokkene; overvægtige kvinder har både en højere risiko for at udvikle kræft i æggestokkene og højere dødsrater fra denne kræft end ikke-overvægtige kvinder. Risikoen ser ud til at korrelere med vægten, så de tyngste kvinder har den højeste risiko.

Screeningtests

To måder at screene for kræft i æggestokkene i de tidlige stadier er ultralyd af æggestokkene og måling af niveauer af et protein kaldet CA-125 i blodet. Ingen af ​​disse metoder har vist sig at redde liv, når de bruges til at teste kvinder med gennemsnitlig risiko. Derfor anbefales screening i øjeblikket kun for kvinder med højere risiko.

Diagnosticering af æggestokkræft

Billeddannelsestests som CT, MR eller ultralyd kan afsløre en æggestokkemasse, men kun en prøveudtagning af vævet (biopsi) kan bestemme, om massen er kræft. En biopsi analyseres i et laboratorium for at bestemme, om den æggemasse, der biopsieres, skyldes kræft eller ej.

Stadier af ovariecancer

Iscenesættelse af kræft i æggestokkene henviser til, i hvilket omfang den har spredt sig til andre organer eller væv. Dette evalueres typisk under operationen. Stadier af kræft i æggestokkene er som følger:

Fase I: Kræften er begrænset til æggestokkene
Fase II: Kræften har spredt sig til livmoderen eller andre bækkenorganer
Trin III: Kræften har spredt sig til lymfeknuder eller foring af væv i maven
Fase IV: Kræften har spredt sig til fjerne steder, som leveren eller lungerne

Typer af æggestokkræft

Der er forskellige former for kræft i æggestokkene, afhængigt af typen af ​​celle i æggestokken, der gav anledning til kræft. Det store flertal af kræft i æggestokkene er epitelcancer eller carcinomer. Disse kræftformer begynder i cellerne, der linjer overfladen af ​​æggestokken. Undertiden er tumorer i disse celler ikke klart kræftformede, men viser stadig nogle mistænkelige funktioner. Disse kaldes tumorer med lavt malignt potentiale (LMP) og er mindre farlige end andre former for kræft i æggestokkene.

Ovariecanceroverlevelsesrater

Fem års overlevelsesrate for kræft i æggestokkene varierer vidt fra 18% til 89%, afhængigt af kræftstadiet, da den blev diagnosticeret. Imidlertid var disse odds baseret på kvinder, der blev diagnosticeret fra 1988 til 2001, og behandlingerne forbedres konstant, så oddsene kan være bedre for kvinder, der er diagnosticeret i dag. For LMP-tumorer varierer fem års overlevelsesrate fra 77 til 99%.

Ovariecancer-kirurgi

Kirurgi bruges ikke kun til diagnosticering og fase af æggestokkræft, men det bruges også som et første trin i behandlingen. Kirurgi for at fjerne så meget af tumoren som muligt udføres typisk. Det er normalt nødvendigt at fjerne livmoren såvel som æggelederne, den upåvirkte æggestokk, omentum og eventuelle andre aflejringer synlige og over 2 cm i størrelse, hvis det er muligt, for derved både at svulme og fase ovariecancer. Biopsier udføres normalt også af steder, hvor kræft i æggestokkene sandsynligvis spredes, selvom det ikke er synligt.

Kemoterapi

Kemoterapi gives typisk efter operation i alle faser af kræft i æggestokkene. Kemoterapimedicin gives normalt intravenøst ​​eller administreres direkte i bughulen (intraperitoneal kemoterapi). Nyere medicin har gjort en sådan behandling mere tålelig end tidligere. Det er ofte yderst effektivt, især hvis kræft i æggestokkene er blevet godt afbrudt. Kvinder med LMP-tumorer kræver ofte ikke kemoterapi efter operationen, medmindre de kirurgiske fund oprindeligt var bekymrende, eller tumorer vokser tilbage.

Målrettede terapier

Nye behandlinger mod kræft i æggestokkene kan være rettet mod at blokere tumorvækst ved at forstyrre dannelsen af ​​blodkar til at forsyne tumoren. Processen med dannelse af blodkar kaldes angiogenese. Lægemidlet Avastin virker ved at blokere angiogenese, hvilket får tumorer til at krympe eller stoppe med at vokse. Avastin bruges i nogle andre kræftformer, og det testes i øjeblikket ved kræft i æggestokkene.

Efter behandling: Tidlig overgangsalder

Hvis kvinder har fjernet begge æggestokke, udløser dette overgangsalderen, hvis de stadig er menstruerende. Det resulterende fald i hormonproduktionen, når æggestokkene fjernes, kan hæve en kvindes risiko for andre tilstande som knogleskørhed. Regelmæssig opfølgning er vigtig efter al behandling for kræft i æggestokkene.

Efter behandling: Gå videre

Efter behandling kan kvinder muligvis opleve, at det tager lang tid at genvinde deres energi. Træthed er almindelig efter kræftbehandling. Et blødt træningsprogram er en meget effektiv måde at gendanne energi og trivsel på. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke aktiviteter der er bedst for dig.

Risikoreducer: Graviditet

Kvinder, der aldrig har født, er mere tilbøjelige til at udvikle kræft i æggestokkene end dem, der har biologiske børn. Risikoen ser ud til at falde med hver graviditet. Amning kan også mindske risikoen.

Risikoreducer: 'Pillen'

Kvinder, der har taget p-piller, har en lavere risiko for kræft i æggestokkene. At tage pillen i mindst fem år reducerer kvinders risiko med ca. 50%. P-piller og graviditet stopper begge ægløsning, og nogle forskere mener, at mindre hyppig ægløsning sænker risikoen for kræft i æggestokkene.

Risikoreducer: Tubal Ligation

Tubal ligation (hvis dine rør er bundet) eller har en hysterektomi mens du lader æggestokkene være intakte kan begge tilbyde en vis beskyttelse mod kræft i æggestokkene.

Risikoreducerende middel: Fjernelse af æggestokkene

Fjernelse af æggestokkene er en mulighed for kvinder med genetiske mutationer, der øger deres kræftrisiko. Denne mulighed kan også overvejes for kvinder over 40 år, der gennemgår en hysterektomi.

Risikoreducer: Lav fedtindhold

Der er ikke vist nogen endelige kostændringer for at forhindre kræft i æggestokkene. Ikke desto mindre viste en undersøgelse, at kvinder, der spiste en fedtfattig diæt i mindst 4 år, havde en lavere risiko for kræft i æggestokkene. Andre undersøgelser viste, at kræft i æggestokkene kan være mindre udbredt hos kvinder, der spiser meget grøntsager. Flere undersøgelser er nødvendige for at afklare ethvert forhold mellem diæt og æggestokkræft.