Behandling af sømpsoriasis, hjemmemedicin, årsager og symptomer

Negle Psoriasis Fakta

Psoriasis er en almindelig kronisk hudtilstand. En person med psoriasis har typisk pletter af hævet, rød hud med sølvfarvet vægt. Den berørte hud kan se skinnende og rød ud eller endda have pustler, afhængigt af typen af ​​psoriasis. Disse hudændringer forekommer normalt på albuer, knæ, hovedbund og bagagerum. I USA har over 3% af mennesker psoriasis. Psoriasis kan også påvirke fingernegle og tånegle, hvilket kan føre til tykke negle med pitting, kamme i neglene, negle løfte væk fra neglebedet og uregelmæssig kontur af neglen.

De fleste mennesker med psoriasis i neglene har også psoriasis i huden (kutan psoriasis). Kun 5% af mennesker med psoriasis i neglene har ikke hud psoriasis. Hos dem med hudpsoriasis har 10% -55% psoriasis i neglene (også kaldet psoriasisnagelsygdom), men det er blevet estimeret, at op til 80% af personer med psoriasis vil have negleinddragelse på et tidspunkt i deres levetid. Cirka 10% -20% af mennesker, der har psoriasis i huden, har også psoriasisartrit, en specifik inflammatorisk ledstilstand, hvor mennesker har symptomer på både arthritis og psoriasis. Blandt personer med psoriasisartrit har 53% -86% påvirket negle, ofte med gruber.

Ubehandlet svær neglepsoriasis kan føre til funktionelle og sociale problemer.

Hvad er søm psoriasis årsager og risikofaktorer?

Psoriasis er ikke smitsom. Hvordan psoriasis i neglene udvikles vides ikke helt. Negleinddragelse ser ud til at være resultatet af en kombination af genetiske (nedarvede), immunologiske og miljømæssige faktorer.

Psoriasis har en tendens til at løbe i familier. Cirka 40% af mennesker med psoriasis har en første-grad-slægtning, der vides at have tilstanden. Hvis begge forældre har psoriasis, er en persons risiko op til 75%. Haner og hunner har lige sandsynligvis psoriasis. Psoriasis kan forekomme hos mennesker af alle racer.

Hvad er negle-psoriasis- symptomer og tegn?

Normalt har mennesker, der har sømpsoriasis, også hudsymptomer. Hvis nogen har psoriasis i neglene, men ikke har hudsymptomer, kan tilstanden være vanskelig for en læge at diagnosticere, da tegnene på psoriasis i neglene ligner tegn på svampeinfektion i neglene. Det er vigtigt at informere lægen, hvis der er en familiehistorie med psoriasis.

Neglenheden består af en negleplade, neglebed, hyponychium, neglematrix, neglefoldninger, neglebånd, forankringsdel og ender af fingerbenene. Se hver af disse strukturer på billeder 1-2.

Nogen vil muligvis bemærke følgende tegn med psoriasiske negle:

• Klar gul-rød negle misfarvning, der ligner en dråbe blod eller olie under neglepladen : Dette er kendt som et oliedråbe eller en laksefleks og er et tegn på sømpsoriasis.
• Små huller i neglene eller spidsen af ​​neglematrixen. Huller udvikler sig, når celler går tabt fra neglens overflade.
• Linjer eller furer, der går hen over neglene (side til side snarere end rod til spids) : Disse er medicinsk kendt som Beaus sømlinier.
• Områder med hvid på neglepladen, også kendt som leukonychia eller midmatrix sygdom
• Fortykning af huden under neglen : Lægen kalder muligvis denne subungual hyperkeratose. Dette kan føre til løsnelse af den fortykkede søm.
• Løsning af neglen ( negleløft ) : Dette kaldes medicinsk onycholyse af neglebedet og neglehyponychium. Neglen kan udvikle et hvidt område, hvor det er adskilt fra huden under neglen. Onycholyse starter normalt ved spidsen af ​​neglen og strækker sig mod roden. Neglebedet (hud under neglen) kan blive inficeret.
• Smuldring af neglen : Den smuldrende negle kan være sprød og svækkes, fordi de underliggende strukturer ikke er sunde.
• Små sorte streger i neglen i retning fra tip-til-neglebånd : Disse kaldes splinterblødninger eller udvidede, kronglete kapillærer i dermale papiller. Dette sker, når de små kapillærer i spidsen af ​​fingrene blør mellem neglen og huden under neglen.
• Rødhed i det lysbue i bunden af ​​neglen : Dette er kendt som en plettet lunula. Det opstår, når kapillærerne under neglen er overbelastet.
• Gigt i fingrene med negleændringer : Neglene påvirkes hos 53% -86% af mennesker, der har psoriasisartrit.

Neglepsoriasis kan også forekomme sammen med svampeinfektioner i neglen (onychomycosis) og betændelse i huden omkring neglekanterne (paronychia).

Hvornår skal nogen søge lægehjælp til søm psoriasis?

Hvis der er ændringer i neglene, såsom misfarvning (hvide pletter eller gulfarvede områder) eller grober, eller hvis neglene virker inficerede eller er smertefulde, skal du kontakte en læge.

Hvilke undersøgelser og test bruger lægerne til at diagnosticere negle-psoriasis?

Hvis en person har kendt psoriasis og har karakteristiske ændringer i neglene, er diagnosen typisk tydelig. I nogle situationer kan lægen tage en biopsi (en lille prøve) af huden under neglen for at afgøre, om nogen har psoriasis i neglen.

Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI) blev for nylig udviklet som en måde at kvantificere involvering af negle påvirket af psoriasis. Denne skala bruges mest til at måle, i hvilken grad negle påvirkes for at teste effektiviteten af ​​behandlinger eller eksperimentelle behandlinger. Ved hjælp af NAPSI deles neglen op i kvadranter, som hver er bedømt med en 0 eller 1, baseret på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn, der er resultatet af involvering af både neglematrixen og neglebedet. Derfor scorer NAPSI fra 0 til 8 for en søm og 0 til 160 for 20 søm.

Hvilke typer specialister behandler sømpsoriasis?

Et antal forskellige specialister kan være involveret i pleje af personer med sømpsoriasis, herunder specialister inden for medicin, dermatologer, reumatologer, specialister inden for primærpleje, familielæger eller kirurger.

Hvad er behandlingen af søm psoriasis?

På nuværende tidspunkt har psoriatisk neglesygdom ikke en kur. Målet med behandlingen er at forbedre funktionen og udseendet af psoriasis negle. Hvis neglene har en svampeinfektion, vil en læge ordinere en antimykotisk medicin.

Er der hjemmemedisiner til søm psoriasis?

Der er ingen hjemmemedicin til at kurere neglepsoriasis. I områder, hvor neglen er løsnet, skal du negle forsigtigt tilbage til huden, hvor den er forbundet. Dette gør det muligt for medicin at arbejde bedre. Al neglepleje skal være meget blid. Kraftig neglepleje og forsøg på at fjerne snavs under neglene kan forårsage, at psoriasis blusser og forværres. Forsøg at undgå at skade neglene, så neglen ikke løsner mere, og så området ikke bliver inficeret.

Neglelak er sikkert at bruge og kan skjule misfarvning. Det kan også hjælpe med at reducere udseendet af overfladevirregeligheder. Neglelak skal fjernes inden medicinsk undersøgelse af neglene.

Hvad er medicinske behandlinger af søm psoriasis?

En læge kan anbefale, at en del af neglen fjernes, enten kemisk eller kirurgisk. Kemisk fjernelse af neglen involverer at lægge en salve på neglene i syv dage. Neglen kommer af sig selv uden blødning.

Selv med effektiv behandling kan en forbedring af symptomer tage lang tid, da der kan være behov for otte til 12 måneder for at generere en ny negle.

Hvad er medicin mod negle-psoriasis?

En læge kan ordinere en af ​​følgende medicin:

• Cremer eller salver til at gnide på og omkring neglen, inklusive steroid, topisk vitamin A (tazaroten) eller vitamin D-derivater (calcipotrien, calcipotriol eller calcitriol), antimetabolit medicin (såsom 5-fluorouracilcyclosporine
• Steroider kan påføres huden under neglen, eller kortisoninjektioner kan gives under neglen; injektion under neglen kan være mere effektiv, end når steroider påføres i fløde- eller salveform.
• PUVA: Denne terapi er en kombination af receptpligtig medicin, psoralen og udsættelse for UVA ultraviolet lys.
• Systemterapi kan være passende, hvis du har både hud- og arthritis-symptomer, eller hvis hud- og negle-symptomerne er svære eller vedvarende. Systemterapi er medicin, der spreder sig i kroppen. Det er ofte i pille eller injektionsform, herunder methotrexat eller cyclosporin (eller ciclosporin) tabletter, og den injicerbare biologiske etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) og ustekinumab (Stelara) også som infusibel infliximab (Remicade). En oral medicin til både plakspsoriasis og psoriasisartrit er apremilast (Otezla).

Se artiklen Forståelse af psoriasis-medicin for mere information.

Hvornår er der brug for kirurgi til søm psoriasis?

Hvis andre behandlinger ikke fungerer, kan en læge kirurgisk fjerne neglen. Området er bedøvet med en lokalbedøvelse, før neglen fjernes.

Er det muligt at forhindre neglespororisis?

Psoriasis er stærkt påvirket af arvelige gener, og forebyggelse af psoriasis er ikke mulig. For at forhindre blusse og involvering af neglene skal du dog holde neglene tørre og beskytte dem mod skader.

Hvad er prognosen for søm psoriasis?

Neglepsoriasis har ikke en kur, men behandlingerne nævnt ovenfor kan forbedre neglernes udseende og funktion.

Hvor kan patienter finde støtte til sømpsoriasis?

Uddannelse er en af ​​grundlaget for håndtering af denne kroniske og typisk tilbagefaldende lidelse. Personer med psoriasis skal være bekendt med behandlingsmulighederne for at træffe korrekte informerede beslutninger om terapi. National Psoriasis Foundation er en fremragende organisation, der yder støtte til personer med psoriasis.

Hvor kan patienter finde mere information om søm psoriasis?

National Psoriasis Foundation

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys

American Academy of Dermatology

Negle psoriasis billeder

Mediefil 1: Anatomi af neglen, set fra toppen.

Mediefil 2: Anatomi af neglen, set fra siden.

Mediefil 3: Sømpsoriasis med løsnelse af negle. Image med tilladelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 4: Sømpsoriasis i fingernegle og tånegle. Bemærk misfarvning. Image med tilladelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 5: Psoriasis med søm med pitting. Image med tilladelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 6: Neglepsoriasis med fælles inddragelse.

Mediefil 7: Omfattende psoriasis med involvering af søm og led