Demystifying Mitral Valve Regurgitation Repair: Surgical Techniques for Residents in Cardiac Surgery
Indholdsfortegnelse:
- Hvad er mitral ventil sygdom?
- TyperTypes af mitralventil sygdom
- Årsager Hvad forårsager mitralventil sygdom?
- Symptomer Hvad er symptomerne på mitralventil sygdom?
- DiagnoseHvor diagnostiseres mitralventil sygdom?
- Behandling Hvordan behandles mitralventil sygdom?
- Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, flyder dit blod ikke korrekt ud af hjertet. Du kan opleve symptomer som træthed eller åndenød, eller du kan muligvis ikke opleve symptomer. Din læge vil bruge en række forskellige tests til at diagnosticere din tilstand. Behandling involverer normalt en række medicin, medicinske procedurer eller kirurgi.
Hvad er mitral ventil sygdom?
Mitralventil sygdom refererer til uregelmæssige tilstande af mitralventilen. Denne ventil er placeret mellem de to venstre kamre i dit hjerte. Det virker for at holde blodet flydende ordentligt i en retning fra venstre atrium til venstre ventrikel og forhindrer det i at strømme baglæns.
Når din mitralventil ikke virker ordentligt, kan du opleve symptomer som træthed og åndenød, fordi den defekte ventil tillader blodet at strømme tilbage i venstre atrium. Mange mennesker med mitralventil sygdom oplever ingen symptomer.
Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, pumper dit hjerte ikke nok blod ud af det venstre ventrikulære kammer for at forsyne kroppen med iltfyldt blod. Mitral ventil sygdom kan være alvorlig. Venstre ubehandlede, alvorlige tilfælde kan føre til hjertesvigt eller uregelmæssige hjerteslag, der kaldes arytmier, som kan være livstruende.
TyperTypes af mitralventil sygdom
Der er tre typer af mitral ventil sygdom: stenose, prolaps og regurgitation.
Mitralventil stenose
Ventilåbningen bliver smal. Dette betyder, at ikke nok blod kan passere ind i din venstre ventrikel.
Mitralventil prolapse
Ventilerne på ventilen bøjer i stedet for at lukke tæt. Dette kan forhindre, at ventilen lukkes fuldstændigt, og der kan forekomme opblæsning - blodets tilbagestrømning.
Mitralventilregurgitation
Blod lækker fra ventilen og strømmer tilbage i dit venstre atrium, når venstre ventrikel komprimerer.
Årsager Hvad forårsager mitralventil sygdom?
Hver form for mitralventil sygdom har sit eget sæt årsager.
Mitral ventil stenose
Mitral ventil stenose er typisk forårsaget af ardannelse fra reumatisk feber. Normalt er en barndomssygdom, reumatisk feber, resultatet af kroppens immunrespons på en streptokok bakteriel infektion. Reumatisk feber er en alvorlig komplikation af strep hals eller skarlagensfeber.
De organer, der er mest berørt af akut revmatisk feber, er leddene og hjertet. Leddene kan blive betændt, hvilket kan føre til midlertidig og til tider kronisk handicap. Forskellige dele af hjertet kan blive betændt og føre til disse potentielt alvorlige hjertebetingelser:
- Endokarditis: Betændelse i foring af hjertet
- Myokarditis: Betændelse i hjertemusklen
- Perikarditis: Membranbetændelse, der omgiver hjerte
Hvis mitralventilen bliver betændt eller på anden måde såret af disse forhold, kan det føre til kronisk hjertesygdom kaldet reumatisk hjertesygdom. De kliniske tegn og symptomer på denne tilstand kan ikke forekomme indtil 5 til 10 år efter episoden af gigtfeber.
Mitral stenose er usædvanlig i USA og andre udviklede lande, hvor reumatisk feber er sjælden.Dette skyldes, at mennesker i udviklede lande generelt har adgang til antibiotika, der behandler bakterielle infektioner som strep hals, ifølge Merck Manual Home Health Handbook. De fleste tilfælde af mitral stenose i USA er hos ældre voksne, der havde reumatisk feber før den udbredt anvendelse af antibiotika eller hos mennesker, der har flyttet fra lande, hvor reumatisk feber er almindelig.
Der er andre årsager til mitralventil stenose, men disse er sjældne. De omfatter:
- blodpropper
- calciumopbygning
- medfødte hjertefejl
- strålingsbehandling
- tumorer
Mitralventil prolapse
Mitralventil prolaps har ofte ingen specifik eller kendt årsag. Det har tendens til at løbe i familier eller forekomme hos dem, der har andre tilstande, såsom skoliose og bindevævsproblemer, som kan bidrage til mitralventilprolaps. Ifølge American Heart Association har omkring 2 procent af den amerikanske befolkning en mitralventil prolaps. Endnu færre mennesker oplever alvorlige problemer forbundet med tilstanden.
Mitralventilregurgitation
En række hjerteproblemer kan forårsage mitralventilation. Du kan udvikle mitralventilregulering, hvis du har haft:
- endokarditis eller betændelse i hjertets foring og ventiler
- hjerteanfald
- gigtfeber
Skader på dit hjerte vævsnor eller slid på din mitralventilen kan også føre til regurgitation. Mitral ventil prolapse kan nogle gange forårsage regurgitation.
Symptomer Hvad er symptomerne på mitralventil sygdom?
Mitralventil sygdomssymptomer varierer afhængigt af det nøjagtige problem med din ventil. Et problem med din mitralventil kan slet ikke medføre symptomer. Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- hoste
- åndenød, især når du lægger dig på ryggen eller udøver
- træthed og træthed
- lynhårhed
Du kan også føle smerte eller tæthed i brystet. I nogle tilfælde kan du føle dit hjerte slår uregelmæssigt eller hurtigt.
Symptomer på enhver form for mitralventil sygdom udvikles normalt gradvist. Symptomer kan forekomme eller blive værre, når din krop har en form for ekstra stress, såsom infektion eller graviditet.
DiagnoseHvor diagnostiseres mitralventil sygdom?
Hvis din læge har mistanke om, at du har en mitralventil sygdom, vil de lytte til dit hjerte med et stetoskop. Usædvanlige lyde eller rytmemønstre kan hjælpe dem med at diagnosticere, hvad der sker.
Andre tests, der kan hjælpe med at bekræfte en mitralventil sygdomsdiagnose, inkluderer:
Imaging tests
- echocardiogram: Denne test bruger ultralydbølger til at producere billeder af hjertets struktur og funktion.
- Røntgen: Denne fælles test producerer billeder på computer eller film ved at sende røntgenpartikler gennem kroppen.
- transesophageal echocardiogram: Denne test giver et mere detaljeret billede af dit hjerte end et traditionelt ekkokardiogram. Din læge tråder en enhed, der udsender ultralydbølger i din spiserør, som ligger lige bag hjertet.Denne test producerer et mere detaljeret billede end et traditionelt ekkokardiogram.
- Hjertet kateterisering: Denne procedure gør det muligt for din læge at lave en række forskellige tests, herunder at få et billede af hjertets blodkar. I proceduren indsætter din læge et langt, tyndt rør ind i din arm, over lår eller nakke og tråder det op til dit hjerte.
Test til overvågning af hjerteaktivitet
- elektrokardiogram (EKG eller EKG): en test, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet
- Holter-overvågning: en procedure, hvor en bærbar overvågningsenhed registrerer dit hjertes elektriske aktivitet over en periode , normalt 24-48 timer
Stresstest
Din læge vil muligvis overvåge dig, mens du træner for at bestemme, hvordan dit hjerte reagerer på fysisk stress.
Behandling Hvordan behandles mitralventil sygdom?
Behandling af mitralventil sygdom er muligvis ikke nødvendig, afhængigt af sværhedsgraden af din tilstand og symptomer. Hvis din sag er alvorlig, er der tre mulige behandlinger eller kombinationer af behandlinger, der kan afhjælpe din tilstand.
Narkotika og medicin
Hvis behandling er nødvendig, kan din læge begynde at behandle dig med medicin. Der er ingen medicin, der rent faktisk kan løse de strukturelle problemer med din mitralventil. Nogle lægemidler kan lette dine symptomer eller forhindre dem i at blive værre. Disse medikamenter kan omfatte:
- antiarytmika, til behandling af unormale hjerterytmer
- antikoagulantia, til at tynde dit blod
- beta-blokkere, for at sænke din hjertefrekvens
- diuretika for at reducere væskesamling i lungerne > Valvuloplasty
I nogle tilfælde kan din læge muligvis udføre lægeprocedurer. For eksempel i tilfælde af mitral ventil stenose, kan din læge muligvis bruge en ballon til at åbne ventilen i en procedure kaldet ballon valvuloplasty.
Kirurgi
Kirurgi kan blive nødvendigt. Din læge kan muligvis reparere din eksisterende mitralventil kirurgisk for at få den til at fungere korrekt. Hvis det ikke er muligt, skal du muligvis have din mitralventil udskiftet med en ny. Udskiftningen kan enten være biologisk eller mekanisk. Den biologiske udskiftning kan opnås fra en ko, en svin eller en menneskelig kadaver.
TakeawayThe takeaway
Når mitralventilen ikke fungerer som den skal, flyder dit blod ikke korrekt ud af hjertet. Du kan opleve symptomer som træthed eller åndenød, eller du kan muligvis ikke opleve symptomer. Din læge vil bruge en række forskellige tests til at diagnosticere din tilstand. Behandling involverer normalt en række medicin, medicinske procedurer eller kirurgi.
Achondrogenese: Typer , Årsager og symptomer
Achondrogenese er en sjælden gruppe af genetiske sygdomme. Lær om tegn og symptomer.
Akut Nephritis: Typer, årsager og symptomer
Akut nefritis opstår, når dine nyrer pludseligt bliver betændt. Det har flere årsager, og det kan føre til nyresvigt, hvis det bliver ubehandlet. Lær mere her.