Menstruationskramper forårsager, lettelse, hjemmemedicin og behandling

Definition og fakta om menstruationskramper

• Menstruationskramper er bankende eller krampende smerter, der forekommer i en kvindes underliv, forårsaget af sammentrækninger i livmoderen. Disse sammentrækninger er relateret til niveauerne af prostglandiner, der stiger og falder under menstruationscyklussen. Kramper begynder normalt lige før eller i de første dage af en menstruationsperiode.
• Risikofaktorer for menstruationskramper inkluderer følgende:
  • Første menstruationsperiode forekommer yngre end 11 år
  • Menstruationsperioder, der varer fem dage eller mere
  • Cigaretrygning
  • Har aldrig været gravid
  • Familiehistorie med svære menstruationskramper
• Prostaglandiner kan spille en rolle i menstruationskramper og patologiske tilstande, for eksempel endometriose, fibroider, infektioner og andre tilstande kan også bidrage til menstrualkramper.
• Menstruationskramper kan give et eller flere af følgende symptomer:
  • Lav rygsmerter, smerter i ben eller hofter
  • Irritabilitet
  • Oppustethed
  • Kvalme, opkast og / eller diarré (gastrointestinale symptomer)
  • Hovedpine
  • Træthed eller lidelse
  • Besvimelsesformer
• En kvinde skal kontakte en sundhedsperson, hvis menstruationskramper bliver smertefulde i længere tid end sædvanligt, hvis smerterne er forskellige, hvis blødningen er for stor (for eksempel en pude eller tampon i timen), har feber, kulderystelser eller kropsmerter; mistænker graviditet eller har menstruationssmerter for første gang over 25 år, har besvimelse, svimmelhed og / eller passerer væv med menstruationsblod.
• Menstrualkramper diagnosticeres normalt ved at tage en detaljeret medicinsk historie sammen med fysisk undersøgelse (inklusive en bækkenundersøgelse) og en graviditetstest. Andre diagnostiske tests kan omfatte ultralyd, MR, laparoskopi eller hysteroskopi.
• Menstrualkramper behandles normalt oprindeligt med naturlige hjemmemedisin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Nogle hunner kan få ordineret hormonel prævention eller medicin såsom mefenaminsyre (Ponstel) eller meclofenamat (Meclomen).
• Nogle kvinder kan kræve operation som endometrial ablation, endometrial resektion eller hysterektomi.
• Nogle sundhedsfagfolk og naturopatere anbefaler alternativ medicinsk behandling, der kan omfatte akupunktur, nitroglycerinplastre, A TENS (transkutan elektrisk neural stimulering) enhed eller supplement såsom thiamin, vitamin D og Omega-3 fedtsyrer; der er dog ringe data til støtte for sådanne behandlinger.
• Forebyggelse af menstruationskramper eller mere sandsynligt reduktion af menstruationskramper kan opnås ved at opretholde en sund livsstil, der inkluderer god ernæring, vægtkontrol og motion sammen med rygestop.
• Prognosen for menstruationskramper varierer fra god til fair, da de undertiden forsvinder efter graviditet og ofte er godt kontrolleret af NSAIDs. Underliggende årsager, såsom fibroider, kan fjernes eller behandles, når menstruationskramper stopper.

Hvad er menstruationskramper?

• Menstruationskramper er skarpe smerter i en kvindes underliv, der starter, når hendes menstruationsperiode begynder og kan fortsætte i 2-3 dage eller længere. Symptomerne kan variere i sværhedsgrad fra en mild irritation til svær smerte, der forstyrrer normale aktiviteter.
• Menstruationskramper er den førende årsag til fravær hos kvinder yngre end 30 år. Selvom over halvdelen af ​​kvinder, der har menstruationsperioder, oplever noget ubehag, er kun en lille procentdel deaktiveret af symptomerne. Den medicinske betegnelse for smertefuld menstruation er dysmenoré.
• De følgende omstændigheder kan gøre en kvinde mere tilbøjelig til at opleve menstruationskramper:
  • Påbegyndelse af den første menstruationsperiode i en tidlig alder (yngre end 11 år)
  • Menstruationsperioder, der varer 5 dage eller mere
  • Cigaretrygning
  • En kvinde har aldrig været gravid (nulligravitet)
  • Pårørende med svære menstruationssmerter

Hvad forårsager menstruationskramper?

Menstrualkramper eller primær dysmenoré forekommer i mangel af nogen signifikant patologisk årsag til smerten. Denne type menstruationssmerter ses hyppigst hos unge kvinder i årene efter debut af menstruation.

Sekundær dysmenorrhea refererer til smertefulde menstruationskramper, der opstår som et resultat af en ægte patologisk tilstand (for eksempel endometriose). Denne tilstand ses mere hyppigt hos ældre kvinder (30-45 år).

Prostaglandiner og menstruationssmerter: Prostaglandiner er kemikalier, som en kvindes krop producerer, der forårsager mange af de symptomer, der er forbundet med menstruationsbehag. Det væv, der linjer livmoderen (endometrium), producerer disse kemikalier, og de frigøres ved begyndelsen af ​​menstruation, når livmoderforingen nedbrydes. Prostaglandiner stimulerer livmodermusklen til at trække sig sammen. Kvinder, der har høje niveauer af prostaglandiner, oplever mere intense sammentrækninger af deres livmoder, og disse producerer mere smerter. Prostaglandiner kan også være ansvarlige for opkast, diarré og hovedpine, der ofte ledsager smertefulde perioder.

Hvad forårsager sekundær dysmenoré?

Andre smerter af menstruationstypen eller sekundær dysmenoré kan være forårsaget af tilstande i forplantningskanalen, såsom følgende:

• Endometriose : livmodervæv, der vises uden for livmoderen
• Fibroider: ikke-kræftformede (godartede) tumorer, der involverer livmoderen
• Adenomyose: migration af endometriale kirtler nedad i livmoderens muskelvæg
• Infektioner: infektioner, der involverer reproduktionsorganerne
• Ektopisk graviditet: en graviditet, der forekommer uden for livmoderen, såsom i æggelederne
• IUD (intra-uterin enhed) brugt til prævention
• Cyster i æggestokkene
• Smal livmoderhals: kramper på grund af passerende blodpropper og væv gennem en anatomisk smal livmoderhalskanal
• Stress

Hvilke andre symptomer forekommer med menstruationskramper?

Ud over kramper i underlivet kan en kvinde også opleve yderligere symptomer. Disse symptomer kan omfatte:

• Lændesmerter
• Bensmerter og / eller hoftesmerter
• Kvalme
• Opkastning
• Diarré
• Hovedpine
• Oppustethed
• Irritabilitet
• Træthed eller lidelse
• Besvimelsesformularer (i ekstreme tilfælde)

Hvornår skal man søge lægehjælp for menstruationskramper

De fleste kvinder har betydelig forbedring med naturlige og hjemmemæssige retsmidler (se afsnittet Naturlige og hjemlige retsmidler). En kvinde skal dog ringe til sin sundhedsperson, hvis hun oplever noget af følgende:

• Menstruationskramper, der fortsat er smertefulde i længere tid end normalt
• Smerten er pludselig værre eller forskellig fra hvad du tidligere har oplevet
• Blødning er overdreven og kræver brug af mere end en pude eller tampon pr. Time
• Tegn på infektion, såsom feber, kulderystelser og kropsmerter, forekommer i løbet af din periode
• Menstruationskramper begyndte for første gang hos en kvinde over 25 år.
• Du har mistanke om, at du muligvis er gravid.

En sundhedsperson kan hjælpe med at håndtere de fleste symptomer. En kvinde skal dog gå til et hospitalets akut afdeling, hvis der opstår nogen af ​​følgende problemer:

• Besvimelse
• Svimmelhed ved stående
• Den pludselige begyndelse af intens smerter i bækkenet
• Passage af diskret væv sammen med menstruationsblod
• Væv vises ofte sølvfarvet eller grålig
• Mulig graviditet forbundet med begyndelsen af ​​svær smerte

Hvilke specialiteter af læger behandler menstruationskramper?

Selvom mange læger inden for primærpleje kan behandle menstruationskramper, kan kvinder med mere alvorlige symptomer kræve konsultation med en OB / GYN.

Hvordan diagnosticeres årsagen til svære menstruationskramper?

Sundhedspersonalet vil have en detaljeret medicinsk historie og vil undersøge specifikt om menstruationskramper og relaterede symptomer. En kvinde skal foregribe spørgsmål vedrørende:

• Tidspunktet for kramperne i forhold til starten af ​​menstruationsperioden
• Type og varighed af smerte
• Alderen, hvor kramperne først begyndte, og alder på begyndelsen af ​​menstruation
• Enhver nylig ændring i smerten
• Historie om uregelmæssige perioder
• Enhver usædvanlig vaginal udflod
• Enhver historie med smerter ved samleje
• Infertilitet
• Enhver historie med bækkeninfektioner
• Nuværende medicin inklusive fødselsbekæmpelse

Lægen udfører en bækkenundersøgelse for at undersøge eventuelle problemer. Hvis der er bekymring med hensyn til en mulig infektion, kan en livmoderhalsekultur og en blodprøve bekræfte diagnosen. Yderligere test kan bestilles.

• Lægen kan bestille en graviditetstest, hvis menstruationsperioderne er uregelmæssige, eller hvis kvinden ikke bruger prævention regelmæssigt.
• En ultralydundersøgelse er nødvendig, hvis lægen opdager unormale masser under bækkenundersøgelsen. Lægen kan også bestille særlige billeddannelsestests, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI), hvis en bækken-ultralyd ikke er nyttigt.
• En læge kan udføre en laparoskopi, en mindre kirurgisk procedure, der gør det muligt for lægen at se direkte ind i bækkenhulen med et fiberoptisk omfang.
• En hysteroskopi er en anden mulig procedure. Ved at indsætte et hysteroskop (tændt instrument) gennem livmoderhalsen kan en læge visualisere livmoderhalsens liv og livmoderhals.

Nogle af ovennævnte tests kan hjælpe med at udelukke visse årsager til menstruationssmerter og kramper, såsom en ektopisk graviditet, bækkenbetændelsessygdom (PID) eller andre abnormiteter.

Hvilke naturlige eller hjemme retsmidler lindrer eller slipper af for menstruationskramper?

Hvis antiinflammatorisk medicin ikke er en mulighed, eller hvis der er behov for yderligere lindring, kan følgende naturlige behandlingsstrategier hjælpe med at lindre kramper og smerter i menstruationen:

• Læg en varmepude over bækkenområdet
• Massage til ryggen og underlivet
• Træning, især inden starten af ​​en menstruationsperiode kan være nyttig for nogle kvinder

Hvis det at tage hormonel fødselskontrol ikke er en mulighed på grund af sundhedsmæssige problemer, eller kvinden er blandt de få, der ikke reagerer på denne behandling, har nogle forskere foreslået andre alternative behandlinger, herunder:

• Akupunktur
• Nitroglycerin-plaster
• Iført en TENS (transkutan elektrisk neural stimulering) enhed, en lille elektrisk enhed, der forstyrrer smertesignaler, når de rejser til hjernen. Nogle forskere har rapporteret, at supplement til thiamin, vitamin E eller omega-3-fedtsyrer kan være effektive midler mod menstruationskramper. Imidlertid mangler definitive undersøgelser af alle disse alternative behandlinger.

Hvilken OTC-smertestillende lettelse eller slippe af med menstruationskramper?

Den bedste måde at indlede lindring af smertefulde menstruationskramper er at tage en antiinflammatorisk medicin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) hæmmer dannelsen af ​​prostaglandiner og reducerer derved smerter og betændelse. Ibuprofen (Advil er et kendt varemærke), naproxen (Aleve, Naprosyn) og ketoprofen (Orudis) fås uden recept. De er alle effektive til at blokere virkningerne af prostaglandiner.

• Disse medicin fungerer bedre, hvis de begynder inden menstruationens begyndelse. De kan fortsættes, så længe kramperne fortsætter. Hvis en type OTC-medicin ikke er effektiv, skal en anden forsøges, fordi de ikke er lige så effektive hos enhver kvinde.
• Antiinflammatorisk medicin som disse kan være hård på maven. Hvis en kvinde har haft en nyresygdom eller maveproblemer (som mavesår eller reflux), kan konsultation med den relevante sundhedspersonale være passende, inden behandlingen påbegyndes. At tage medicinen sammen med måltider kan hjælpe med at forhindre "urolig mave."

Hvis en kvinde med menstruationskramper ikke allerede tager en antiinflammatorisk medicin, kan sundhedspersonalet råde hende til at tage en af ​​OTC (over-the-counter-smerte) lindre eller ordinere et antiinflammatorisk lægemiddel.

Hvad med p-piller for at lette eller stoppe menstruationskramper?

Start af en eller anden form for hormonel fødselskontrol er en anden mulighed for at lindre eller stoppe menstruationskramper. Dette kan tage form af

• orale antikonceptionspiller (OCP)
• en injektion,
• en transdermal plaster, eller
• en hormonfrigørende intrauterin enhed.

Alle disse metoder reducerer menstruationsstrømmen og smerter i midten af ​​cyklus, der kan forekomme med det. Der er en række forskellige typer af hormonel fødselskontrolmetoder tilgængelige, og der er ikke foretaget undersøgelser for at vise, at et præparat eller en form for hormonel antikonception er bedre end en anden til reduktion af menstruationskramper. Orale antikonceptionspiller er et almindeligt valg for kvinder, der lider af betydeligt menstruationsbesvær, og som ikke ønsker at blive gravide.

I mange tilfælde kan det være nødvendigt med en kombination af NSAID'er og hormonelle antikonceptionsmetoder, såsom p-piller til oral brug, for at lindre kramper i menstruationen og smerter. Receptpligtige medikamenter (mefenaminsyre eller meclofenamat) kan også ordineres.

Er der kirurgi for at lindre alvorlige menstruationskramper?

Kirurgi kan være nødvendigt for at lindre menstruationskramper, men det skal forbeholdes i de tilfælde, hvor ikke-invasiv behandling har vist sig at være mislykket. Sådanne ildfaste tilfælde er normalt sekundære til ægte patologi, såsom endometriose. Den nøjagtige kirurgiske procedure, der vælges, afhænger af den type abnormitet, der behandles. Eksempler inkluderer:

• Endometrial ablation : Denne procedure ødelægger slimhinden i livmoderen.
• Endometrial resektion: Denne procedure fjerner slimhinden i livmoderen.
• Hysterektomi: Denne kirurgiske procedure fjerner livmoderen fuldstændigt.

Er det muligt at stoppe menstruationskramper?

• Ofte er det muligt at eliminere menstruationskramper helt. Antiinflammatoriske medikamenter er meget effektive.
• Hormonal fødselskontrol er også nyttigt til at mindske menstruationssmerter.
• Kramper har også en tendens til at falde i intensitet, når en kvinde ældes. De forsvinder undertiden efter en kvindes første term graviditet.
• I tilfælde, hvor anatomiske abnormiteter antages at bidrage til smerterne, kan behandling af den underliggende abnormitet eller tilstand medføre lettelse.

Kan menstruationskramper undgås?

Det er muligvis ikke muligt helt at forhindre menstruationskramper. Ved at opretholde en sund livsstil, der inkluderer tilstrækkelig ernæring, kan en sund kost, kontrol af kropsvægt og motion imidlertid være nyttig. Et forebyggende trin, der direkte kan mindske sværhedsgraden af ​​menstruationskramper, er at stoppe med at ryge.