Meningeal Tuberkulose: risikofaktorer, symptomer og diagnose

Oversigt

Tuberkulose (TB) er en smitsom luftbåren sygdom, der typisk rammer lungerne. TB er forårsaget af en bakterie kaldet Mycobacterium tuberculosis. Hvis infektionen ikke behandles hurtigt, kan bakterierne rejse gennem blodbanen for at inficere andre organer og væv.

Sommetider vil bakterierne rejse til meningerne, som er membranerne omkring hjernen og rygmarven. Inficerede meninger kan resultere i en livstruende tilstand kendt som meningeal tuberkulose. også kendt som tuberkulær meningitis eller TB meningitis.

Risikofaktorer Risikofaktorer

TB og TB meningit er kan udvikle sig hos børn og voksne i alle aldre. Men personer med specifikke sundhedsproblemer har større risiko for at udvikle disse forhold.

Risikofaktorer for TB-meningitis inkluderer at have en historie om:

• HIV / AIDS
• overdreven brug af alkohol
• svækket immunsystem
• diabetes mellitus

TB meningitis findes sjældent i USA på grund af høje vaccinationsrater. I lavindkomstlande er børn højst sandsynligt, at børn mellem fødsel og 4 år udvikler denne tilstand.

SymptomerSymptomer

I første omgang forekommer symptomer på TB-meningitis langsomt. De bliver mere alvorlige i løbet af en uge. I de tidlige stadier af infektionen kan symptomer omfatte:

• træthed
• utilpashed
• lavgradig feber

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige. Klassiske symptomer på meningitis, såsom stiv nakke, hovedpine og lysfølsomhed, er ikke altid til stede i meningeal tuberkulose. I stedet kan du opleve følgende symptomer:

• feber
• forvirring
• kvalme og opkastning
• sløvhed
• irritabilitet
• bevidstløshed

DiagnoseHvor det diagnosticeres

Din læge vil udføre en fysisk eksamen og spørge om dine symptomer og medicinsk historie.

Din læge kan bestille flere tests, hvis de tror, ​​du har symptomer på TB-meningitis. Disse kan omfatte en lumbal punktering, også kendt som en spinal tap. De samler væske fra rygsøjlen og sender det til et laboratorium til analyse for at bekræfte din tilstand.

Andre tests, som din læge kan bruge til at evaluere dit helbred omfatter:

• blodkulturens biopsi
• blodkultur
• bryst røntgen
• CT-scanning af hovedet
• hudtest for tuberkulose ( PPD-hudtest)

KomplikationerComplications

Komplikationerne af TB-meningitis er signifikante og i nogle tilfælde livstruende. De omfatter:

• anfald
• høretab
• øget tryk i hjernen
• hjerneskade
• slagtilfælde
• død

øget tryk i hjernen kan forårsage permanent og irreversibel hjerneskade.Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever synforandringer og hovedpine samtidig. Disse kan være tegn på øget tryk i hjernen.

Behandlingsbehandling

Fire lægemidler anvendes typisk til behandling af TB-infektion:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

TB-meningitisbehandling indeholder disse samme medikamenter bortset fra ethambutol. Ethambutol trænger ikke godt igennem hjernens foring. En fluorquinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, anvendes typisk i stedet.

Din læge kan også ordinere systemiske steroider. Steroider vil reducere komplikationer forbundet med tilstanden.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen kan behandlingen vare så lang som 12 måneder. I nogle tilfælde kan du have brug for behandling på hospitalet.

Forebyggelsesforebyggelse

Den bedste måde at forebygge TB-meningitis på er at forhindre TB-infektioner. I samfund, hvor TB er almindeligt, kan vaccinen Bacillus Calmette-Guérin (BCG) hjælpe med at kontrollere sygdommens spredning. Denne vaccine er effektiv til at kontrollere TB infektioner hos små børn.

Behandling af mennesker med ikke-aktive eller sovende TB-infektioner kan også hjælpe med at kontrollere sygdommens spredning. Ikke-aktive eller hvilende infektioner er, når en person tester positivt for TB, men har ingen symptomer på sygdommen. Personer med sovende infektioner er stadig i stand til at sprede sygdommen.

OutlookOutlook for personer med meningeal tuberkulose

Dine udsigter afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer og hvor hurtigt du søger behandling. En tidlig diagnose gør det muligt for din læge at give behandling. Hvis du får behandling før komplikationer udvikler sig, er udsigten god.

Udsigterne for mennesker, der udvikler hjerneskade eller slagtilfælde med TB-meningitis, er ikke så gode. Øget tryk i hjernen indikerer stærkt et dårligt syn på en person. Hjerneskade fra denne tilstand er permanent og vil påvirke sundhed på lang sigt.

Du kan udvikle denne infektion mere end én gang. Din læge skal overvåge dig, når du er behandlet for TB-meningitis, så de kan opdage en ny infektion så tidligt som muligt.