Megaloblastisk anæmi: Årsager, Symptomer & Diagnose

Hvad er Megaloblastisk Anæmi?

Megaloblastisk anæmi er en type anæmi, en blodforstyrrelse, hvor antallet af røde blodlegemer er lavere end normalt. Røde blodlegemer transporterer ilt gennem kroppen. Når din krop ikke har nok røde blodlegemer, får dine væv og organer ikke nok ilt.

Der er mange typer anæmi med forskellige årsager og egenskaber. Megaloblastisk anæmi karakteriseres af røde blodlegemer, der er større end normalt. Der er heller ikke nok af dem. Det er også kendt som vitamin B-12 eller folatmangel anæmi eller makrocytisk anæmi.

Megaloblastisk anæmi forårsages, når røde blodlegemer ikke produceres korrekt. Fordi cellerne er for store, kan de muligvis ikke afslutte knoglemarven for at komme ind i blodbanen og give ilt.

Årsager til Megaloblastisk Anæmi

De to mest almindelige årsager til megaloblastisk anæmi er mangler af vitamin B-12 eller folat. Disse to næringsstoffer er nødvendige for at producere sunde røde blodlegemer. Når du ikke får nok af dem, påvirker det sminningen af ​​dine røde blodlegemer. Dette fører til celler, der ikke deler og reproducerer den måde, de skal.

Vitamin B-12 mangel

Vitamin B-12 er et næringsstof, der findes i nogle fødevarer som kød, fisk, æg og mælk. Nogle mennesker kan ikke absorbere nok vitamin B-12 fra deres mad, hvilket fører til megaloblastisk anæmi. Megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B-12-mangel betegnes som skadelig anæmi.

Vitamin B-12-mangel skyldes oftest manglen på et protein i maven kaldet "indre faktor". "Uden indbygget faktor kan vitamin B-12 ikke absorberes, uanset hvor meget du spiser. Det er også muligt at udvikle perniciøs anæmi, fordi der ikke er nok vitamin B-12 i din kost.

Folatmangel

Folat er et andet næringsstof, der er vigtigt for udviklingen af ​​sunde røde blodlegemer. Folat findes i fødevarer som oksekød lever, spinat og brusselspirer. Folat blandes ofte sammen med folsyre - teknisk er folinsyre den kunstige form af folat, der findes i kosttilskud. Du kan også finde folinsyre i berigede korn og fødevarer.

Din kost er en vigtig faktor for at sikre, at du har nok folat. Folatmangel kan også skyldes kronisk alkoholmisbrug, da alkohol forstyrrer kroppens evne til at absorbere folinsyre. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til at have folatmangel på grund af de høje mængder folat, der er brug for af det udviklende foster.

Q:

Hvad er forskellene mellem makrocytisk anæmi og mikrocytisk anæmi?

A:

Anæmi er et begreb for lavt hæmoglobin eller røde blodlegemer.Anæmi kan opdeles i forskellige typer baseret på mængden af ​​de røde blodlegemer. Makrocytisk anæmi betyder, at de røde blodlegemer er større end normalt. I mikrocytisk anæmi er cellerne mindre end normale. Vi bruger denne klassifikation, fordi det hjælper os med at bestemme årsagen til anæmi.

De mest almindelige årsager til makrocytisk anæmi er vitamin B-12 og folatmangel. Pernicious anæmi er en form for makrocytisk anæmi, fordi kroppen ikke er i stand til at absorbere vitamin B-12. Ældre, veganer og alkoholikere er mere modtagelige for at udvikle makrocytisk anæmi.

Den mest almindelige årsag til mikrocytisk anæmi er jernmangelanæmi, som regel skyldes dårlig diætindtagelse eller blodtab, som f.eks. Menstruationstab eller gennem mavetarmkanalen. Graviditet, menstruerende kvinder, spædbørn og de med en lavt jernholdig kost kan have en øget chance for at udvikle mikrocytisk anæmi. Andre årsager til mikrocytisk anæmi omfatter defekter i hæmoglobinproduktion, såsom seglcelle sygdom, thalassæmi og sideroblastisk anæmi.

Katie Mena, M. D. Svar repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.

Symptomer Hvad er symptomerne på megaloblastisk anæmi?

Det mest almindelige symptom på megaloblastisk anæmi er træthed. Symptomer kan variere fra person til person. Almindelige symptomer omfatter:

• åndenød
• muskelsvaghed
• hudens unormale bleghed
• glossitis (hævet tunge)
• tab af appetit / vægttab
• diarré
• kvalme > hurtig hjerteslag
• glat eller ømt tunge
• prikker i hænder og fødder
• følelsesløshed i ekstremiteter
• DiagnoseDiagnostiserende Megaloblastisk Anæmi

En test, der bruges til at diagnosticere mange former for anæmi, er den komplette blodtal (CBC) . Denne test måler de forskellige dele af dit blod. Din læge kan tjekke antallet og udseendet af dine røde blodlegemer. De vil fremstå større og underudviklede, hvis du har megaloblastisk anæmi. Din læge vil også samle din medicinske historie og udføre en fysisk eksamen for at udelukke andre årsager til dine symptomer.

Din læge skal gøre flere blodprøver for at finde ud af, om vitaminmangel er årsag til din anæmi. Disse test vil også hjælpe dem med at finde ud af om det er en vitamin B-12 eller folatmangel, der forårsager tilstanden.

En test, som din læge kan bruge til at diagnosticere dig, er Schilling-testen. Schilling-testen er en blodprøve, der vurderer din evne til at absorbere vitamin B-12. Når du har taget et lille supplement af radioaktivt vitamin B-12, samler du en urinprøve, som din læge skal analysere. Du vil så tage det samme radioaktive tillæg i kombination med det "intrinsic factor" -protein, som din krop har brug for at kunne absorbere vitamin B-12. Så giver du en anden urinprøve, så den kan sammenlignes med den første.

Det er et tegn på, at du ikke selv producerer egenfaktor, hvis urinprøverne viser, at du kun absorberede B-12 efter at have forbrugt den sammen med den indre faktor.Det betyder, at du ikke kan absorbere vitamin B-12 naturligt.

Behandling Hvordan behandles megaloblastisk anæmi?

Hvordan du og din læge beslutter at behandle megaloblastisk anæmi afhænger af, hvad der forårsager det. Din behandlingsplan kan også afhænge af din alder og overordnede sundhed samt dit svar på behandlinger og hvor alvorlig sygdommen er. Behandling for at håndtere anæmi er ofte igangværende.

Vitamin B-12-mangel

I tilfælde af megaloblastisk anæmi forårsaget af vitamin B-12-mangel, kan du have brug for månedlige injektioner af vitamin B-12. Orale kosttilskud kan også gives. Tilføjelse af flere fødevarer med vitamin B-12 til din kost kan hjælpe. Fødevarer, der har vitamin B-12 i dem, omfatter:

æg

• kylling
• beriget korn (især klid)
• rødt kød (især oksekød)
• mælk
• skaldyr
• Nogle individer har en genetisk mutation på genet MTHFR (methylentetrahydrofolatreduktase). Dette MTHFR-gen er ansvarlig for omdannelsen af ​​visse B-vitaminer, herunder B-12 og folat, til deres anvendelige former inden for kroppen. Personer med MTHFR mutationen anbefales at tage supplerende methylcobalamin. Regelmæssigt indtag af vitamin B-12-rige fødevarer, vitaminer eller befæstning er ikke sandsynligt at forhindre mangel eller dens helbredskonsekvenser hos dem med denne genetiske mutation.

Folatmangel

Megaloblastisk anæmi forårsaget af mangel på folat kan behandles med orale eller intravenøse folsyretilskud. Kostændringer hjælper også med at øge folatniveauet. Fødevarer til at omfatte i din kost omfatter:

appelsiner

• grønne grøntsager
• jordnødder
• linser
• berigede korn
• Som med vitamin B-12 opfordres personer med MTHFR mutationen til at tage methylfolat for at forhindre folatmangel og dets risici.

OutlookLiving med megaloblastisk anæmi

Tidligere var megaloblastisk anæmi vanskelig at behandle. I dag kan mennesker med megaloblastisk anæmi som følge af enten vitamin B-12 eller folatmangel klare deres symptomer og føle sig bedre ved løbende behandling og næringsstoftilskud.

Vitamin B-12 mangel kan føre til andre problemer. Disse kan omfatte nerveskader, neurologiske problemer og problemer i fordøjelseskanalen. Disse komplikationer kan vendes, hvis du bliver diagnosticeret og behandlet tidligt. Genetisk testning er tilgængelig for at bestemme, om du har den genetiske mutation MTHFR. Personer, der har perniciøs anæmi, kan også være i højere risiko for svækket knoglestyrke og mavekræft. Af disse grunde er det vigtigt at fange megaloblastisk anæmi tidligt. Tal med din læge, hvis du ser tegn på anæmi, så du og din læge kan komme med en behandlingsplan og forhindre permanent skade.

Q & ADifferent typer af anæmi