6 Rygsmertsymptomer, placeringer, hjemmemedicin og behandlinger

Hvad skal jeg vide om lav rygsmerter?

Billede af en mand med svære rygsmerter af iStock

Hvad er den medicinske definition af lændesmerter?

Smerter i lænden eller lændesmerter er en almindelig bekymring, der rammer op til 80% af amerikanerne på et tidspunkt i deres levetid. Mange vil have mere end en episode. Lændesmerter er ikke en specifik sygdom, snarere er det et symptom, der kan forekomme fra en række forskellige processer. Hos op til 85% af mennesker med lændesmerter på trods af en grundig medicinsk undersøgelse kan ingen specifik årsag til smerterne identificeres.

Hvad forårsager lændesmerter?

Rygsmerter kan have mange underliggende årsager, men ofte findes ingen specifik årsag, og smerten stopper. Dette kapitel gennemgår mange af årsagerne til rygsmerter og korrekt evaluering og diagnose. Sørg for at diskutere dine individuelle symptomer såvel som de foreslåede behandlinger med din sundhedspersonale for at fastlægge den passende diagnosticerings- og behandlingsplan for dine omstændigheder.

• Lændesmerter er kun andet end almindelig forkølelse som en årsag til tabte dage på arbejdet. Det er også en af ​​de mest almindelige grunde til at besøge et lægekontor eller et hospitalets akut afdeling. Det er den næst mest almindelige neurologiske klage i USA, kun anden end hovedpine.
• For de fleste mennesker, også dem med nerverodirritation, vil deres symptomer blive forbedret inden for to måneder, uanset hvilken behandling der bruges, selvom der ikke gives nogen behandling.
• Læger omtaler normalt rygsmerter som akutte, hvis de har været til stede i mindre end en måned og kroniske, hvis de varer i længere tid.

Lav rygsmertsymptomer og tegn

Smerter i det lumbosacrale område (nederste del af ryggen) er det primære symptom på lændesmerter.

• Smerten kan stråle ned foran, side eller bag på dit ben, eller det kan være begrænset til lænden.
• Smerten kan blive værre med aktivitet.
• Lejlighedsvis kan smerten være værre om natten eller ved langvarig siddning, f.eks. På en lang biltur.
• Du kan have følelsesløshed eller svaghed i den del af benet, der modtager sin nervetilførsel fra en komprimeret nerve.
  • Dette kan forårsage en manglende evne til at plante foden flad. Dette betyder, at du ikke kunne stå på tæerne eller bringe foden nedad. Dette opstår, når den første sakrale nerv er komprimeret eller såret.
  • Et andet eksempel ville være manglende evne til at hæve din stortå opad. Dette resulterer, når den femte lænde nerv er kompromitteret.

Lav rygsmerter forårsager

Rygsmerter er et symptom. Almindelige årsager til rygsmerter involverer sygdom eller skade på muskler, knogler og / eller rygsøjler. Smerter, der opstår som følge af unormale organer i maven, bækkenet eller brystet, kan også mærkes i ryggen. Dette kaldes refereret smerte. Mange forstyrrelser i maven, såsom blindtarmsbetændelse, aneurismer, nyresygdomme, nyreinfektion, blæreinfektioner, bækkeninfektioner og ovarieforstyrrelser, blandt andre, kan forårsage smerter henvist til ryggen. Normal graviditet kan forårsage rygsmerter på mange måder, herunder strækning af ledbånd i bækkenet, irriterende nerver og belastning af korsryggen. Din læge vil have dette i tankerne, når du vurderer din smerte.

Billede af en herniated lumbar disc

• Nerverodsyndromer er dem, der frembringer symptomer på nerveimpression (en nerve er direkte irriteret), ofte på grund af en herniation (eller svulmende) af disken mellem nederste del af ryggen. Ischias er et eksempel på nerverød. Implementeringssmerter har en tendens til at være skarp og påvirker et specifikt område og er forbundet med følelsesløshed i det område af benet, som den berørte nerve leverer.
  • Hernierede diske udvikler sig, når spinalskiverne degenererer eller bliver tyndere. Den geléagtige centrale del af skiven buler ud af det centrale hulrum og skubber mod en nerverød. Intervertebrale diske begynder at blive degenereret i det tredje årti af livet. Hernierede diske findes hos en tredjedel af voksne over 20 år. Kun 3% af disse frembringer imidlertid symptomer på nerveimpression.
  • Spondylose opstår, når intervertebrale diske mister fugt og volumen med alderen, hvilket reducerer skivehøjden. Selv mindre traumer under disse omstændigheder kan forårsage betændelse og nerverodsimpression, som kan producere klassisk ischias uden skivebrud.
  • Spinal disk degeneration kombineret med sygdom i led i korsryggen kan føre til spinal-kanal indsnævring (spinal stenose). Disse ændringer i disken og leddene giver symptomer og kan ses på et røntgenbillede. En person med rygmarvsstenose kan have smerter, der udstråler begge nedre ekstremiteter, mens han står i lang tid eller går endda korte afstande.
  • Cauda equina syndrom er en medicinsk nødsituation, hvorved rygmarven komprimeres direkte. Diskmateriale ekspanderer ind i rygmarvskanalen, som komprimerer nerverne. En person vil opleve smerter, mulig tab af fornemmelse og tarm eller blære dysfunktion. Dette kan omfatte manglende evne til at kontrollere vandladning, der forårsager inkontinens eller manglende evne til at begynde vandladning.
• Muskuloskeletale smertsyndromer, der producerer lænderygsmerter, inkluderer myofasciale smertsyndromer og fibromyalgi.
  • Myofascial smerte er kendetegnet ved smerter og ømhed over lokaliserede områder (triggerpunkter), tab af bevægelsesområde i de involverede muskelgrupper og smerter, der udstråler i en karakteristisk fordeling men begrænset til en perifer nerv. Ofte rapporteres lindring af smerter, når den involverede muskelgruppe strækkes.
  • Fibromyalgi resulterer i udbredt smerte og ømhed i kroppen. Generaliseret stivhed, træthed og muskelsmerter rapporteres.
• Infektioner i knoglerne (osteomyelitis) i rygsøjlen er en usædvanlig årsag til lændesmerter.
• Ikke-infektiøs betændelse i rygsøjlen (spondylitis) kan forårsage stivhed og smerter i rygsøjlen, som er især værre om morgenen. Ankyloserende spondylitis begynder typisk hos unge og unge voksne.
• Tumorer, muligvis kræftformede, kan være en kilde til knoglesmerter.
• Betændelse i nerver fra rygsøjlen kan forekomme ved infektion af nerverne med herpes zoster-virus, der forårsager helvedesild. Dette kan forekomme i thoraxområdet for at forårsage øvre rygsmerter eller i lændeområdet for at forårsage lændesmerter.
• Som det kan ses af den omfattende, men ikke altomfattende, liste over mulige årsager til lændesmerter, er det vigtigt at have en grundig medicinsk evaluering for at vejlede mulige diagnostiske test.

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af rygsmerter

Agenturet for sundhedsvæsenets forskning og kvalitet har identificeret 11 røde flag, som læger ser efter, når de vurderer en person med rygsmerter. Fokus for disse røde flag er at opdage brud (knækkede knogler), infektioner eller tumorer i rygsøjlen. Tilstedeværelse af en af ​​de følgende røde flag forbundet med lændesmerter bør bede om et besøg hos din læge så hurtigt som muligt for fuldstændig evaluering.

• Nylige betydelige traumer såsom fald fra en højde, motorkøretøjsulykke eller lignende hændelse
• Nylige milde traumer hos dem, der er ældre end 50 år: Et fald ned et par trin eller glider og landing på balderne kan betragtes som mildt traume.
• Historie om langvarig brug af steroider: Personer med astma, KOLS og reumatiske forstyrrelser kan for eksempel få denne type medicin.
• Enhver med en historie med osteoporose: En ældre kvinde med for eksempel en hoftebrudd ville f.eks. Blive betragtet som en høj risiko.
• Enhver person over 70 år: Der er en øget forekomst af kræft, infektioner og abdominale årsager til smerten.
• Tidligere kræfthistorie
• Historie om en nylig infektion
• Temperatur over 100 F
• IV stofbrug: Sådan opførsel øger markant risikoen for en smitsom årsag.
• Lav rygsmerter værre ved hvile: Dette menes at være forbundet med en infektiøs eller ondartet årsag til smerte, men kan også forekomme med ankyloserende spondylitis.
• Uforklarlig vægttab

Tilstedeværelsen af ​​et af ovenstående vil retfærdiggøre et besøg på et hospitalets akut afdeling, især hvis din familielæge ikke er i stand til at evaluere dig inden for de næste 24 timer.

• Tilstedeværelsen af ​​akut nervedysfunktion bør også medføre øjeblikkeligt besøg. Disse vil omfatte manglende evne til at gå eller manglende evne til at hæve eller sænke din fod ved ankelen. Også inkluderet ville være manglende evne til at hæve stortåen opad eller gå på dine hæle eller stå på dine tæer. Disse kan indikere en akut nerveskade eller komprimering. Under visse omstændigheder kan dette være en akut neurokirurgisk nødsituation.
• Tab af tarm- eller blærekontrol, herunder vanskeligheder med at starte eller stoppe en strøm af urin eller inkontinens, kan være et tegn på en akut nødsituation og kræver en hurtig evaluering i en akut afdeling.
• Hvis du ikke kan håndtere smerten ved hjælp af den medicin, du har ordineret i øjeblikket, kan dette være en indikation for en reevaluering eller at gå til en akuttafdeling, hvis din læge ikke er tilgængelig. Generelt behandles dette problem bedst med lægen, der skriver recept, der har tilsyn med din pleje.

Undersøgelser og tests med lav rygsmerter

Medicinsk historie

• Da mange forskellige tilstande kan forårsage rygsmerter, udføres en grundig medicinsk historie som en del af undersøgelsen. Nogle af de spørgsmål, du bliver stillet, virker muligvis ikke relevante for dig, men er meget vigtige for din læge til at bestemme kilden til din smerte.
• Din læge vil først stille dig mange spørgsmål vedrørende smerteudbruddet. (Løftede du en tung genstand og følte en øjeblikkelig smerte? Kom smerten gradvist?) Han eller hun vil vide, hvad der gør smerten bedre eller værre. Lægen vil stille dig spørgsmål, der henviser til symptomer på rødt flag. Han eller hun vil spørge, om du har haft smerterne før. Din læge vil spørge om nylige sygdomme og tilknyttede symptomer, såsom hoste, feber, urinproblemer eller mavesygdomme. Hos kvinder ønsker lægen at vide om vaginal blødning, krampe eller udflod. I disse tilfælde mærkes ofte smerter fra bækkenet i ryggen.

Fysisk undersøgelse

• For at sikre en grundig undersøgelse bliver du bedt om at have en kjole på. Lægen vil holde øje med tegn på nerveskader, mens du går på dine hæle, tæer og fødder. Reflekser testes normalt ved hjælp af en reflekshammer. Dette gøres ved knæet og bag anklen. Når du ligger fladt på ryggen, hæves det ene ben ad gangen, både med og uden hjælp fra lægen. Dette gøres for at teste nerverne, muskelstyrken og vurdere tilstedeværelsen af ​​spændinger på den iskiasnerve. Sensation testes normalt ved hjælp af en stift, papirclips, brudt tunge depressor eller andre skarpe genstande for at vurdere et eventuelt tab af sensation i dine ben.
• Afhængigt af hvad lægen har mistanke om, at der er forkert med dig, kan lægen udføre en maveundersøgelse, en bækkenundersøgelse eller en endetarmsundersøgelse. Disse prøver ser efter sygdomme, der kan forårsage smerter henvist til din ryg. De laveste nerver i din rygmarv tjener det sensoriske område og muskler i endetarmen, og beskadigelse af disse nerver kan resultere i manglende evne til at kontrollere vandladning og defækation. Derfor er en rektalundersøgelse vigtig for at sikre dig, at du ikke har nerveskader i dette område af din krop.

Imaging

• Læger kan bruge adskillige tests til at "se inde i dig" for at få en idé om, hvad der kan forårsage rygsmerter. Ingen enkelt test er perfekt, idet den identificerer fraværet eller tilstedeværelsen af ​​sygdom 100% af tiden.
• Hvis der ikke er røde flag, er der ofte lidt at opnå ved at få røntgenstråler til patienter med akutte rygsmerter. Da cirka 90% af mennesker er forbedret inden for 30 dage efter begyndelsen af ​​rygsmerter, bestiller de fleste læger ikke prøver i den rutinemæssige evaluering af akutte, ukomplicerede rygsmerter.
• Almindelige røntgenbilleder betragtes generelt ikke som nyttige i vurderingen af ​​akutte rygsmerter, især i de første 30 dage. I mangel af røde flag frarådes brugen af ​​dem. Deres anvendelse er indikeret, hvis der er betydelige traumer, milde traumer hos dem, der er ældre end 50 år, personer med osteoporose og dem med langvarig steroidbrug. Forvent ikke, at der bliver taget røntgenbillede.
• Myelogram er et røntgenundersøgelse, hvor et radioaktivt uigennemsigtig farvestof injiceres direkte i rygmarvskanalen. Dets brug er faldet dramatisk siden MR-scanning. Et myelogram nu udføres normalt sammen med en CT-scanning og selv da kun i særlige situationer, når kirurgi planlægges.
• Magnetic resonance imaging (MRI) scanninger er en meget detaljeret test og er meget dyre. Testen bruger ikke røntgenstråler, men meget stærke magneter til at producere billeder. Deres rutinemæssige brug afskrækkes i akutte rygsmerter, medmindre en tilstand er til stede, der kan kræve øjeblikkelig operation, såsom med cauda equina-syndrom, eller når der er røde flag, og antyder infektion i rygmarven, knogleinfektion, tumor eller brud.
  • MR kan også overvejes efter en måned med symptomer for at udelukke mere alvorlige underliggende problemer.
  • MR'er er ikke uden problemer. Udbuktning af diske bemærkes på op til 40% af MRI'er, der udføres på mennesker uden rygsmerter. Andre undersøgelser har vist, at MRI'er ikke diagnosticerer op til 20% af de sprækkede diske, der findes under operationen.
• En CT-scanning er en røntgenundersøgelse, der er i stand til at producere et tværsnitsbillede af kroppen. CT-scanning bruges meget som MR.

Nerveprøver

• Electromyogram eller EMG er en test, der involverer placering af meget små nåle i musklerne. Elektrisk aktivitet overvåges. Dets anvendelse er normalt forbeholdt mere kronisk smerte og for at forudsige niveauet af nerverodskader. Testen er også i stand til at hjælpe lægen med at skelne mellem nerverotsygdomme og muskelsygdomme.

Blodprøver

• Sedimentationshastighed eller C-reaktivt protein er blodprøver, der kan indikere, om der er inflammation i kroppen eller ej.
• Komplet blodantal (CBC) bruges til at detektere forhøjelser af hvide blodlegemer og anæmi.

Selvpleje derhjemme for rygsmerter

Generelle anbefalinger er at genoptage normal eller næsten normal aktivitet så hurtigt som muligt. Strækning eller aktiviteter, der lægger yderligere belastning på ryggen, frarådes dog.

• At sove med en pude mellem knæene mens du ligger på den ene side kan øge komforten. Nogle læger anbefaler at ligge på ryggen med en pude under knæene.
• Der blev ikke fundet specifikke rygøvelser, der forbedrede smerter eller øgede funktionsevne hos mennesker med akutte rygsmerter. Træning kan imidlertid være nyttigt for mennesker med kroniske rygsmerter for at hjælpe dem med at vende tilbage til normale aktiviteter og arbejde. Disse øvelser involverer normalt strækmanøvrer.
• Non-receptpligtig medicin kan give lindring af smerter.
  • Ibuprofen (Advil, Nuprin eller Motrin), tilgængelig over disk, er et fremragende medicin til kortvarig behandling af lændesmerter. På grund af risikoen for mavesår og gastrointestinal blødning, skal du tale med din læge om at bruge denne medicin i lang tid.
  • Acetaminophen (Tylenol) har vist sig at være lige så effektivt som ibuprofen til at lindre smerter.
  • Topiske midler, såsom dybopvarmning, gnider har ikke vist sig at være effektive.
  • Nogle mennesker ser ud til at drage fordel af brugen af ​​is eller varme. Deres anvendelse, skønt den ikke er bevist effektiv, betragtes ikke som skadelig. Pas på: Brug ikke en varmepude på "høj" eller læg is direkte på huden.
• De fleste eksperter er enige om, at langvarig sengeleje er forbundet med en længere restitutionsperiode. Yderligere er folk i sengelejen mere tilbøjelige til at udvikle depression, blodpropper i benet og nedsat muskeltonus. Meget få eksperter anbefaler mere end en 48-timers periode med nedsat aktivitet eller sengeleje. Med andre ord, stå op og komme i bevægelse i det omfang du kan.

Rygsmerter Medicinsk behandling

Første behandling af lændesmerter er baseret på den antagelse, at smerterne hos ca. 90% af mennesker forsvinder på egen hånd om cirka en måned. Der findes mange forskellige behandlingsmuligheder. Nogle af dem har vist sig at fungere, mens andre er mere tvivlsomme brug. Du bør diskutere alle retsmidler, du prøvede med din sundhedsudbyder.

Hjemmepleje anbefales til den første behandling af lændesmerter. Sengeleje er resterende af uprøvet værdi, og de fleste eksperter anbefaler ikke mere end to dages sengeleje eller nedsat aktivitet. Nogle mennesker med iskias kan have gavn af to til firs dages hvile. Anvendelse af lokal is og varme giver nogle mennesker lettelse og bør forsøges. Acetaminophen og ibuprofen er nyttige til at kontrollere smerter.

• Mange undersøgelser har sat spørgsmålstegn ved nytten af ​​vores nuværende behandling af rygsmerter. For en given person vides det ikke, om en bestemt terapi vil give gavn, før den er forsøgt. Din læge kan prøve behandlinger, der vides at være nyttige i fortiden.

Medicin med lav rygsmerter

Valg af medicinbehandling afhænger af den nøjagtige diagnose af lændesmerter. Din læge vil beslutte, hvilken medicin, hvis nogen er bedst for dig, baseret på din medicinske historie, allergier og anden medicin, du måske tager.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (NSAID'er) er bærebjelken i medicinsk behandling til lindring af rygsmerter. Ibuprofen, naproxen, ketoprofen og mange andre er tilgængelige. Der er ikke vist, at nogen særlig NSAID er mere effektiv til kontrol af smerter end en anden. Imidlertid kan din læge muligvis skifte dig fra en NSAID til en anden for at finde en, der fungerer bedst for dig.
• COX-2-hæmmere, såsom celecoxib (Celebrex), er mere selektive medlemmer af NSAID'er. Selvom øgede omkostninger kan være en negativ faktor, er forekomsten af ​​dyre og potentielt dødelige blødninger i mave-tarmkanalen klart mindre med COX-2-hæmmere end med traditionelle NSAID'er. Langsigtet sikkerhed (mulig øget risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde) vurderes i øjeblikket for COX-2-hæmmere og NSAID'er.
• Acetaminophen betragtes også som effektiv til behandling af akut smerte. NSAID'er har en række potentielle bivirkninger, herunder maveirritation og nyreskade, ved langvarig brug.
• Muskelafslappende midler: Muskelspasmer accepteres ikke universelt som en årsag til rygsmerter, og de fleste afslappende midler har ingen virkning på muskelspasmer. Muskelafslappende midler kan være mere effektive end en placebo (sukkerpiller) til behandling af rygsmerter, men ingen har vist sig at være bedre end NSAID'er. Der opnås ingen yderligere fordele ved at bruge muskelafslappende midler i kombination med NSAID'er end ved anvendelse af NSAID'er alene. Muskelrelaxanter forårsager døsighed hos op til 30% af de mennesker, der tager dem. Deres brug anbefales ikke rutinemæssigt.
• Opioide analgetika: Disse lægemidler betragtes som en mulighed for smertekontrol ved akutte rygsmerter. Brugen af ​​disse medikamenter er forbundet med alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed, sedation, nedsat reaktionstid, kvalme og overskyet dømmekraft. En af de mest besværlige bivirkninger er forstoppelse. Dette forekommer hos en stor procentdel af mennesker, der tager denne type medicin i mere end et par dage. Et par studier understøtter deres kortvarige brug til midlertidig smertelindring. Deres anvendelse fremskynder dog ikke gendannelse.
• Steroider: Orale steroider kan være en fordel ved behandling af akut iskias. Steroidinjektioner i det epidurale rum har ikke vist sig at reducere varigheden af ​​symptomer eller forbedre funktionen og anbefales ikke i øjeblikket til behandling af akutte rygsmerter uden ischias. Fordelen ved kroniske smerter med iskias forbliver kontroversiel. Injektioner i de bageste ledrum, facetterne, kan være gavnlige for mennesker med smerter forbundet med iskias. Injektioner med triggerpunkt er ikke vist sig at være nyttige ved akutte rygsmerter. Injektioner med triggerpunkt med en steroid og lokalbedøvelse kan være nyttige ved kroniske rygsmerter. Deres anvendelse forbliver kontroversiel.

Lav rygsmerter

Kirurgi betragtes sjældent for akutte rygsmerter, medmindre ischias eller cauda equina-syndrom er til stede. Kirurgi betragtes som nyttigt for mennesker med visse progressive nerveproblemer forårsaget af herniatede diske.

Anden terapi

• Spinalmanipulation: Osteopatisk eller kiropraktisk manipulation ser ud til at være fordelagtig hos mennesker i løbet af den første måned af symptomer. Undersøgelser om dette emne har givet modstridende resultater. Brugen af ​​manipulation til mennesker med kroniske rygsmerter er også undersøgt, også med modstridende resultater. Effektiviteten af ​​denne behandling forbliver ukendt. Manipulation har ikke vist sig at være til gavn for mennesker med nerverodproblemer.
• Akupunktur: Aktuel dokumentation understøtter ikke brugen af ​​akupunktur til behandling af akutte rygsmerter. Videnskabeligt gyldige studier er ikke tilgængelige. Brug af akupunktur forbliver kontroversiel.
• Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): TENS giver pulser af elektrisk stimulering gennem overfladelektroder. For akutte rygsmerter er der ingen bevist fordel. To små undersøgelser producerede uovertrufne resultater med en tendens til forbedring med TENS. Ved kroniske rygsmerter er der modstridende bevis for dets evne til at hjælpe med at lindre smerter. En undersøgelse viste en lille fordel efter en uge for TENS, men ingen forskel efter tre måneder og derover. Andre undersøgelser viste ingen fordel for TENS på noget tidspunkt. Der er ingen kendt fordel for iskias.
• Øvelser: Ved akutte rygsmerter er der i øjeblikket ikke noget bevis på, at specifikke rygøvelser er mere effektive til at forbedre funktion og mindske smerter end anden konservativ terapi. I kroniske smerter har undersøgelser vist en fordel ved styrkelsesøvelserne. Fysioterapi kan ledes optimalt som specialiserede terapeuter.

Opfølgning

Efter dit første besøg for rygsmerter anbefales det, at du følger din læges instruktioner så nøje som muligt. Dette inkluderer indtagelse af medicin og udførelse af aktiviteter som anført. Rygsmerter vil sandsynligvis forbedre sig inden for flere dage. Bliv ikke afskrækket, hvis du ikke opnår øjeblikkelig forbedring. Næsten alle forbedrer sig inden for en måned efter smertens begyndelse.

Lav rygsmerter

Forebyggelse af rygsmerter er i sig selv noget kontroversielt. Man har længe troet, at motion og en sund sund livsstil ville forhindre rygsmerter. Dette er ikke nødvendigvis sandt. Faktisk har flere undersøgelser fundet, at den forkerte type træning, såsom aktiviteter med stor indvirkning, kan øge chancen for at lide rygsmerter. Ikke desto mindre er motion vigtig for det generelle helbred og bør ikke undgås. Aktiviteter med lav indflydelse, såsom svømning, gåture og cykling, kan øge den generelle kondition uden at anstramme korsryggen.

• Specifikke øvelser: Tal med din læge om, hvordan du udfører disse øvelser.
  • Abdominal crunches, når de udføres korrekt, styrker mavemusklerne og kan mindske tendensen til at lide rygsmerter.
  • Selvom det ikke er nyttigt at behandle rygsmerter, er strækøvelser nyttige til at lindre stramme rygmuskler.
  • Bekkenvinklen hjælper også med at lindre stramme rygmuskler.
• Understøtningsbælter: Arbejdere, der ofte udfører tunge løft, er ofte forpligtet til at bære disse bælter. Der er intet bevis på, at disse bælter forhindrer rygskade. En undersøgelse indikerede endda, at disse bælter øgede sandsynligheden for skade.
• Stående: Mens du står, skal du holde hovedet op og maven trækkes ind. Hvis du skal stå i lange perioder, skal du have en lille afføring, hvorpå du kan hvile en fod ad gangen. Bær ikke høje hæle.
• Siddende: Stole med passende højde til den opgave, der er til rådighed med god korsrygstøtte, foretrækkes. For at undgå at lægge stress på ryggen skal stole dreje. Bilsæder skal også have tilstrækkelig lav rygstøtte. Hvis ikke, vil en lille pude eller et valset håndklæde bag lændeområdet give tilstrækkelig støtte.
• Sove: Individuelle behov varierer. Hvis madrassen er for blød, vil mange mennesker opleve rygsmerter. Det samme gælder for at sove på en hård madras. Prøvning og fejl kan være påkrævet. Et stykke krydsfiner mellem kassefjæren og madrassen stiver en blød seng. En tyk madraspude hjælper med at blødgøre en madras, der er for hård.
• Løft: Løft ikke genstande, der er for tunge for dig. Hvis du forsøger at løfte noget, skal du holde ryggen lige op og ned, hovedet op og løft med knæene. Hold genstanden tæt på dig, ikke bøje dig for at løfte. Spænd dine mavemuskler for at holde ryggen i balance.

Prognose med lav rygsmerter

Prognosen for mennesker med akut rygsmerter forbundet med røde flag (beskrevet ovenfor) afhænger af den underliggende årsag til smerten.

• De fleste mennesker oplever en episode af rygsmerter uden andre sundhedsmæssige bekymringer, og deres symptomer forsvinder på egen hånd inden for en måned. I cirka halvdelen kan rygsmerter vende tilbage.
• Et flertal af mennesker med iskias vil til sidst komme sig, med eller uden operation. Genopretningsperioden er meget længere end for ukompliceret, akut rygsmerter.
• Du kan forbedre dine chancer for tidlig bedring ved at forblive aktiv og undgå mere end to dages relativ sengeleje.