Søger at lede et stærkere og sundere liv? Tilmeld dig vores Wellness Wire nyhedsbrev til alle former for ernæring, fitness og wellness visdom.

Da det var tilbage til skolesæsonen, troede vi, det ville være værdifuldt at høre visdom fra en skolesygeplejerske på frontlinjen for at hjælpe med at tage sig af børn og teenagere med diabetes i skoledage. Det er et hårdt arbejde.

Så i dag byder vi velkommen kolleger T1D Cassie Moffitt, som er en skolesygeplejerske i Texas. Du kan huske hendes navn som en af ​​vores 2016 Patient Voices Scholarship-vindere, som deltog i vores årlige topmøde om diabetesmineralisering sidste år. Vi er taknemmelige for hendes arbejde, og også hendes bidrag her på 'Mine i dag, at dele nogle meget specifikke D-råd fra skolens sygeplejerske POV.

På Tilbage til skole med diabetes, af Cassie Moffitt

Det er den mest vidunderlige tid på året! Jul? Øh nej. Tilbage til skolen. For dine forældre derude, nu er det tidspunktet, hvor du kommer til at drage fordel af Tilbage til skole salg, vingangen på Target, der vender mod skolens forsyningsgang (i hvert fald min) og skattefri weekend (i Texas, alligevel ).

Åh, og dengang, når du kommer til at slippe dine små darlings ud til dine betroede lærere og skolepædagoger - ligesom mig - til en daglig otte timers dosis af instruktion i de næste 180 dage .

Hvis du er forælder til et barn med type 1-diabetes, kan det også være den mest stressende tid på året. Du ved hvad jeg taler om - sidder på kanten for at finde ud af, hvem dit barns lærer måtte være, bede til hvilken gud du abonnerer på, at de vil forstå og tolerere dit barns behov og en betroet allieret. Du kan også sidde på kanten af ​​dit sæde og bede om, at skolens sygeplejerske, du arbejdede med sidste år, vil vende tilbage, forstå og tolerere dine barns behov eller en betroet allieret. Hvis de ikke var nogen af ​​dem, beder du sandsynligvis, at de blev pensioneret. Og hvis de overgår - fra grundskole til mellemstadium, mellemskole til gymnasium eller ud over godt, ved du bare, at du har en allieret her. Jeg forstår det.

Jeg blev personligt diagnosticeret med type 1-diabetes siden 1983, da jeg var 17 måneder gammel. Ja, du læser det rigtigt. Det betyder, at jeg har været igennem dette. Jeg har set Betty (min mor) angst bliver min egen, da hun gik igennem den sædvanlige rutine for at sikre, at jeg havde masser af ikke-udløbne forsyninger, snacks og nødforsyninger over et 13-årigt kursus. Der var møderne, lægeens noter, "her-er-alle-telefonnumre-venligst-venligst-PLEASE-call-if-you-need-anything" tak. Jeg forstår det. Og jeg ser dig.

Tilbage i 2012 blev min hånd tvunget og jeg "skulle" blive en skole sygeplejerske. Før den tid fandt jeg skoleplejeforfølgelse - selv om det havde været min yndlingsrotation i ammende skole, og det var en skoleplejer, der lærte mig at teste mit eget blodsukker.Uanset om jeg tidligere havde arbejdet i en pædiatrisk endokrinologi klinik, og opkald fra skolens sygeplejersker kunne være uforskammet. "Hvordan ved du ikke, at ketoner ikke er en automatisk grund til at sende nogen hjem? "Var blot et af de spørgsmål, der ville få mit blod til at koge. På nogle måder følte det sig som et personligt angreb, af grunde, du sandsynligvis kan forestille dig.

Men udsigten er anderledes på denne side af hegnet.

Her kan jeg 100% garantere: For det meste ønsker vi skoleplejersker at gøre det rigtige. Dine børn er med os i de fleste af deres vågne timer væk fra dig. Vi tager ikke det let. Vi ønsker at holde dem så sikre som muligt med så lidt afbrydelse som muligt. Jeg kan ikke tale for alle, men jeg tror generelt, at en forudsigelse for succes er evnen til at opretholde begge disse attributter.

Strenge regler

Som skoleplejersker er vi i en interessant position. Vi er i skoleindstillingen, der ofte er bundet af skolens regler. Vi er dog også bundet af de love, der er fastsat af forskellige sygeplejefora (reglerne varierer fra stat til stat). Selvom jeg ikke er en juridisk ekspert, kan jeg fortælle dig hvad der kræves af mig og hvad jeg er forbudt at gøre ved lov. Jeg håber dette vil hjælpe med at klarlægge, at vi ikke gør anmodninger, fordi vi vil være vanskelige eller vi keder os - tro mig, vi er alt andet end kede. Vi beder om ting, fordi vi vil gøre det rigtige, sørge for kontinuitet i pleje, men opererer inden for vores licenser, så vi kan fortsætte med at gøre de ting, der er nødvendige for at fremme succes for dig og dit barn.

Når det er sagt, er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre, at bringe et nuværende sæt lægeordrer til campus. Uden et sæt lægeordrer til at give specifikke forhold, korrektionsfaktorer, anvisninger til testtider, antal at handle på, bestemmelser for aktiviteter, nødhåndtering og pleje af den studerende, kører vi i grunden en lastbil ud af en klippe mens du bærer en blindfoldig. Det lyder dumt, ikke sandt? Som sygeplejersker skal vi have en specifik retning om, hvordan man skal handle, og med hvilke doser der skal behandles. De samme krav styrer os på hospitaler, klinikker eller ethvert område, hvor vi kan øve.

Der er også meget strenge regler for at tage verbale ordrer; Vi kan kun tage ordrer fra en læge. Jeg ved, at dette ikke kommer til at være et meget populært udsagn, men det betyder, at vi ikke kan tage ordrer fra forældre eller studerende. Jeg ved, det virker harmløst, da det er det du gør hjemme. Desværre kan bestyrelsen ikke se det på den måde. De ser det som at handle uden for vores lovlige anvendelsesområde, og nogle mener endda, at det ordinerer medicin - et stort nej-nej.

I Texas kan vi ikke handle på ordrer, der er mere end et år gammel. Igen ved jeg det er en stor ulejlighed, men børn ændrer sig og vokser meget om et år. Hvad der måske har fungeret for et år siden, virker måske ikke nu - men det er jeg ikke tilladt at bestemme. Og hvad der kunne have arbejdet for et år siden, kan skabe meget kaos nu - men igen kan jeg ikke ændre disse doser.Hvis problemet er ved at blive aftalt med din endokrinolog eller finde en, så lad os hjælpe. Vi vil gerne.

Forsyninger, forsyninger, forsyninger!

En anden stor hjælp er, hvis du medbringer alle dine forsyninger på forhånd. Der er intet (okay, næsten ingenting) værre end en kiddo, der er klar til at gå til frokost, og du finder ud af at se og se, du har ingen teststrimler - eller værre, INGEN INSULIN. Husk, hvordan jeg sagde, at der ikke er noget værre end en kiddo klar til at gå til frokost og ikke har alle de nødvendige forsyninger til at teste og behandle? En ting der er værre er en kiddo, der er sulten og skal vente på insulin eller teststrimler eller et antal ting for at være klar til at spise og behandle.

Værre endnu, er når en kiddo er lav og har brug for en behandling. Desværre har ikke alle skoler snacks til overs. Derfor beder vi dig om at bringe masser af hurtigtvirkende carb snacks. Jeg kan ikke fortælle dig, hvor ofte jeg får jordnøddesmør og kiks eller chokolade til lavt. De er velsmagende, og de er hjælpsomme, hvis du har brug for en langvirkende snack til tidevandet indtil et måltid. Men vi har også brug for noget for at få det blodsukker hurtigt op. Fordi de fleste skoler følger "Regel 15-protokollen" til behandling af lows (15 gram hurtigtvirkende carb, test om 15 minutter, trækker sig tilbage, hvis blodsukker er under det antal, som din plejepersonale angiver), hvis du har brug for noget anderledes , vær venlig, vær venlig at have det, der er placeret i skolens ordrer.

Mens vi taler om ting, vi absolut må have, beder jeg dig om kærlighed til alt, hvad der er godt og helligt, for at bringe et uventet Glucagon kit. Sandsynligheden for at bruge den er sjælden, men som det siger siger: "Det er bedre at have det og ikke brug for det, end det har brug for og ikke har det. "Selvom Glucagon-brug vil resultere i et automatisk EMS-opkald, er det vigtigt at give det på det tidspunkt for at forhindre yderligere fare.

Jeg ved, at der er meget at huske, så det jeg mener er at lave en tjekliste over alle dine forsyninger. Du kan endda markere kalenderen med datoer, der kan udløbe, så du kan være klar til at "genindlæse". Hvis du f.eks. Tror, at insulinet vil udløbe på X efter åbning, skal du sætte et kæmpe mærke på kalenderen, så du kan gå videre og har det insulin klar til at gå for at holde alt in-date og blodsukker optimalt. Her er hvad jeg vil inkludere:

• Meter
• Teststrimler
• Insulin (pen eller hætteglas, alt efter hvad du bruger) > Sprøjtestænger
• Ketonstrimler
• Sprøjteudstyr / lancet
• Glucagon kit
• Hvis dit barn er på en pumpe, er det normalt en god idé at forlade reservedele og reservedele til reservedele i tilfælde af pumpe svigt. Vær opmærksom på din skoles politik for ændringer på stedet. For eksempel er sygeplejersker og sundhedsassistenter i vores distrikt ikke tilladt at foretage ændringer i pumpeplacering. Det betragtes som en avanceret, invasiv procedure, og med pumpegarantier, der er let ophævet, er vores sygeplejersker ikke tilladt. Jeg må ikke engang gøre det. Bare check med din skole eller distriktssygeplejerske til udarbejde en alternativ plan.I mit distrikt ændrer enten forælder eller elev pumpepladsen. Hvis hverken er tilgængelig, afspejler skolens ordrer generelt en plan om at gå tilbage til sprøjter, indtil den studerende forlader campus.

Jeg anbefaler stærkt et møde med din sygeplejerske forud for skoleårets begyndelse for at skitsere alle disse, så du kan både være forberedt og opmærksom på omsorgsplanen. Hvis du har problemer med at få leverancer - fordi det ville være for nemt, hvis det var nemt, så tøv ikke med at spørge din skoleplejerske om ressourcer. Du kan også finde gode lokale ressourcer gennem dit lokale JDRF-kapitel eller forskellige Facebook-grupper. For eksempel er der en Pay It Forward-bevægelse, der involverer flere byer. Jeg kender grupper i Austin og Houston, og jeg antager, at der er mange, mange flere. Må ikke føle, at du ikke har muligheder. Og husk, vi er alle sammen i skyttegravene - som en skolesygeplejerske og T1 mig selv (som voksede op uden mange muligheder), jeg vil ikke andet end at hjælpe. Jeg tror, ​​du finder ud af, at de fleste af os er enige.

Mød mig i St. Louis

… Eller i indkøbscenteret, eller for kaffe eller hvad som helst. Mit punkt er, at vi skal have sygeplejersker med dig og dit barn. Vi ønsker at gøre det rigtige af jer begge for at gøre dig mere succesfuld. Jeg bliver ofte spurgt af sygeplejersker i vores distrikt for at komme til møder med forældre og studerende, der har diabetes. Dette er ikke fordi de ikke ved noget om diabetes (de gør det helt, fordi jeg underviser i klassen!), Men det er fordi de vil kende dig. De vil gerne vide de rigtige spørgsmål at spørge, og hvad gør dit barn kryds. De vil gerne vide, hvordan man genkender en lav, og hvis der er en færdighed, kan de arbejde sammen med en studerende for at hjælpe dem med at vokse og lære.

Vi ved om diabetes, men vi ønsker at kende dig. Og hvis vi får en katalysator i dit barns succes, er det endnu bedre.

Jeg er taknemmelig for, at jeg var i tredje klasse, jeg gik til skolens sygeplejerske en dag for at teste mit blodsukker. Jeg fortalte sygeplejersken: "Jeg ved ikke, hvordan man gør det her. "Hendes svar? "Nå i dag gør du det. "Den sygeplejerske slog mit liv om i mindre end fem minutter.

En, To, Tre … 504!

Dette kan være et hot-button problem. Nogle argumenterer mod 504 planer for frygt for, at en studerende bliver "markeret" som handicappet og derfor underlagt diskrimination. Min erfaring har været, at uden 504 møder eleverne flere vejspærringer. For eksempel har Texas den frygtede STAAR-test - en standardiseret test, der er den absolutte bane i vores eksistens for flere datoer i løbet af foråret. Administrationsreglerne er så strenge, at toiletbrud skal registreres - som et eksempel. Jeg fortæller forældre at sikre sig, at alt står til ansvar: tid til test og behandling uden tidsstraf, mulighed for at genoptage testen uden straf, hvis blodsukker ikke er inden for det foreskrevne mål, bestemmelser for en mobiltelefon, hvis dit barn bruger en Dexcom Share system eller Nightscout, adgang til vand, mad og toilettet bryder uden straf.Det er bare nogle få. Der er nogle gode eksempler på 504'erne på American Diabetes Association hjemmeside. Du kan også nå ud til en anden T1 forælder, der har blazed sporet før dig, en skole sygeplejerske i et andet distrikt, eller få ideer fra din skole eller distrikt 504 koordinator.

Hver offentlig skole skal have en 504 koordinator. Det kan være en rådgiver eller assisterende rektor, men find ud af, hvem denne person er og anmode om et møde skriftligt. Jeg vil også opfordre dig til at sørge for, at skolens sygeplejerske er inviteret til det møde, såvel som dit barns lærer. Derefter kan du alle arbejde sammen om at udarbejde rimelig indkvartering, så dit barn lykkes i skolen.

Hvis du finder ud af, at du ikke føler dig understøttet, bedes du venligst gå op af kommandokæden - fra distriktssygeplejersken eller 504 koordinator, til skolens administrator, til superintendent, til Office of Civil Rettigheder, hvis det er nødvendigt. (Husk at regler i private og parochiale skoler er forskellige).

Det vigtigste råd, jeg kan tilbyde på dette område, er at planlægge, planlægge og nævne: PLAN AHEAD? ? Selvom dit barn ikke er i et testår, skal du gå videre og få 504 indledt, så alt du skal gøre er at ændre det fremad.

Hvis dit barn vil tage PSAT, SAT, ACT eller nogen anden standardiseret eksamen til collegeoptagelse, vil jeg meget anbefale at starte indkvarteringsprocessen så tidligt som muligt. Jeg har haft elever og familier, der har startet denne proces et år eller mere på forhånd, fordi boligerne kan være meget detaljerede og stive. Arbejd med din skole rådgiver, skole sygeplejerske og sundhedspleje udbyder at udarbejde en detaljeret test plan og indkvartering. Flere udkast kan være nødt til at blive forelagt for College Board eller andet test bureau, så jeg kan ikke bede dig nok til at få denne proces igangsat så hurtigt som muligt.

Begyndelsen af ​​skoleåret kan allerede være stressende med al den planlægning og forberedelse, der går i gang i et skoleår. Tilføjelse af styring af en kronisk tilstand på toppen af ​​det er nok til at sende en … godt over toppen. Der er altid så meget mere, jeg kan sige om dette, men jeg føler virkelig, at disse forslag er en god start. De af jer, der har gjort dette et stykke tid, har sikkert nogle gode forslag, som jeg ikke engang har tænkt på. Som din skolesygeplejerske glæder jeg mig over disse forslag. Måden jeg navigerede på her, kan være helt anderledes end den måde, hvorpå du eller en anden har gjort det, og det er fint: vi er sammen i dette sammen. Men én ting, jeg vil have dig til at forstå mere end noget andet, er at du kan blive vellykket. Og vi skolesygeplejersker vil hjælpe dig med at komme derhen!

Tak for at dele dette, Cassie. Du lyder som den slags skoleplejer, som vi har brug for mere af og held og lykke med starten på det nye skoleår!

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund.Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.