Den tvivlsomme etik i diabetisk forsyningshjælpstjeneste

Det nyeste medlem af vores team, Wil Dubois, indtager et sødt-sur-spørgsmål her: organisationer, der har til formål at hjælpe de diabetikere i nød, og muligvis gør det, men deres facade af "velgørenhed" maskerer en blomstrende forretning. Læs videre og lad os vide, hvad du synes … Kortet og flyer er vildledende.

Diabetic Supply Rescue, kendt som DSR, er et New Mexico-baseret non-profit, der regner sig selv som en velgørenhed. Deres slogan er "Genbrug. Gem et liv", og i deres reklamematerialer satter de, at de "genbruger overskydende og ubrugte diabetiske forsyninger, især målere og strimler."

Genbrug. Et interessant valg af ord til at beskrive DSR's operationelle blå print.

DRS brags, at den har sendt diabetiske forsyninger til uforsikrede patienter i 45 stater og 15 oversøiske amter. De har donationsdråbebokse og søger aktivt donationer af målere og strimler, ligesom mange i DOC gør. Mens New Mexico bygger, har DSR licenseret deres model til at oprette "filialer" i Michigan og Florida med flere grene i rørledningen. En filial kunne åbnes i din stat hver dag.

DSRs salgsfremmende materialer er glatte, med dristige skår af hvid omvendt tekst på en blodrød baggrund. På et øjeblik vil du fejre dem for American Diabetes Association eller Røde Kors materialer.

DSR-historien er imidlertid mere kompleks, end den ser ud på overfladen. Jeg har for nylig mødt DSRs præsident, Jay Koch, ved åbningen af ​​vores stats første diabetes-venlige restaurant. Han er en høj, bred skuldermand med kort hår og nærmer sig middelalder, der bærer det viscerale fedt, der er det fælles kendetegn ved type 2-diabetes, men han er ikke diabetiker selv. Han havde en sort skjorte med DRS-logoet broderet på brystet. Han har den venlige, udadvendte måde hos en sælger.

Jeg kunne godt lide ham lige uden for flagermus, hvilket gør denne artikel meget sværere at skrive. Fordi selv om Koch virker som en god fyr og

, mens der ikke er noget galt med det, han gør, gør han mig … vred. Kochs teststrimler genbrugsmodel grænser op til at være et sortmarked. Han køber strimler til pennies på dollaren fra folk, der ikke har brug for dem, og så vender sig om og sælger dem til uforsikrede patienter med betydeligt rabat på detailpriserne, mens man tager en mellemmand op for sig selv. Han ser det som en værdifuld service. Det gør det muligt for folk med for mange strimler at konvertere dem til kontanter, samtidig med at det giver adgang til strimler for uforsikrede til en pris, der rent faktisk kan ydes.Koch sælger strimler til så lidt som $ 9 pr. 50 tæller.

Så hvem har ikke brug for deres teststrimler? Nå, døde diabetikere for en. Koch fortæller mig, at han vil købe overskydende strimler fra familier af afdøde PWD'er. Han søger også efter ubrugte strimler tilbage fra målingerne, når en persons forsikring ændrer målermærker, og patienten starter den nye måler uden at bruge strimlerne fra den gamle meter.

Og fra min egen kliniske erfaring ved jeg, at seniorer på Medicare ofte bliver sammenblandet i flere tv-tilbud på gratis strimler, der faktureres til deres Medicare, og til tider bliver de bogstaveligt talt oversvømmet i teststrimler. Andre gange kan Type-2'er på oral medicin stoppe med at teste alle sammen, men fortsæt med at lade strimlerne bunke op.

Der er meget glat og glat sprogbrug på DSRs hjemmeside og i sin reklamelitteratur, især i materialer, der har til formål at kræve donation af teststrimler. Materialer rettet mod donorer skubber DSRs ønske om at "få" leverancer til PWD'er uden forsikring. DSR undgår at tale sandheden: At få forsyninger til PWD'er uden forsikring betyder virkelig at sælge dem andre folks overskudsmateriale til fortjeneste.

Selvfølgelig er Kochs hovedmarked for sine strimler uforsikrede med job. Da jeg spurgte ham om han havde et velgørenhedsprogram for patienter, der begge var uforsikrede og uden ressourcer, fortalte han mig nej, han havde ikke råd til, da DSR var hans eneste indkomst.

Dette lyder mere som en forretning end en ideel for mig.

DSRs websted tilbyder 15 forskellige typer teststrimler, der dækker de fleste af de store mærker. Hans rabatter varierer fra 50% til 81% af detailomkostningerne. Han sælger WaveSense Presto 50 tæller hætteglas til 9 bucks, FreeStyle Lite til $ 18 og OneTouch Ultra strips til $ 22. Disse priser gælder for medlemmer af hans "DSR Test Strip Buying Club."

Denne "klub", efter et 1 cent prøve medlemskab, er $ 5 per måned. DSR-webstedet siger, at "mange af de mennesker, som DSR får teststrimler til, ikke har råd til computere. Vi skal møde dem ansigt til ansigt. Selvom denne distributionsmetode er vigtig, er det også dyrere og tidskrævende end at sælge via internettet. Da DSR er en nonprofitorganisation, spørger vi de mennesker, der har råd til computere til at hjælpe med at dække omkostningerne for folk, der ikke har adgang til internettet. "

På den ene side gør denne organisation sig selv for at ligne det amerikanske Røde Kors ækvivalenter, mens de på den anden side spiller "Sam's Club" ved at tilbyde dybe rabatter på bulkforsyninger - i dette tilfælde leverancer, der allerede er købt en gang af forsikringsselskabet og er nu i det store og hele gået til "sort marked".

Hele bag-scener, der sælger teststrimler (tilsyneladende også gjort af andre orgs) fremmer visioner om street-corner drug sales til mig. Psssssst! Her er pengene. Gimme ting!

Du kalder dette en velgørenhed?

Koch vil også smide i 50 gratis udløste striber, når du køber strimler fra ham i, hvad han har indrammet som "The Great American Test Strip Experiment" eller G.A. T. S. E.

Ifølge DSR's hjemmeside er G. A. T. S. E. et klinisk forsøg med sorter for at undersøge nøjagtigheden af ​​udløbne striber. Webstedet beder om hjælp til at besvare nøjagtighedsspørgsmålet på følgende måde. Hvis du køber en kasse med strimler fra DSR, sender de dig en udgået kasse af samme art og beder dig om at sammenligne fem strimler fra den udløbne kasse til fem strimler i den "friske" kasse. Hvad du gør med de andre 45 er op til dig.

Men er alt dette lige lovligt? Altså ja. Ingen? Måske.

Teststrimler og -målere, mens de almindeligvis er foreskrevet, ikke er egentlig receptpligtige enheder eller forsyninger. De receptpligtige læger skriver er simpelthen en formalitet for forsikring fakturering formål. Du kan gå ind i Walgreens med intet mere end et kreditkort og købe strimler. Jeg siger med et kreditkort, fordi de fleste af os ikke har nok penge til at købe et hætteglas af strimler uden plast på 1 dollar pr.

Så det er ikke helt ulovligt for DSR at sælge strimlerne. Koch fortalte mig, at han gør, at sælgere underskriver en formular, der siger, at de ikke forsætligt erhverver strimler gennem deres forsikringsselskaber, bare for at sælge til DSR igen. Jeg fik en fornemmelse af, at der var en slags blink og en nikket her, men realistisk for sælgeren er der ikke så mange penge at få givet, hvor svært det kan være at få et hvilket som helst antal strimler ud af dit forsikringsselskab og lavt dollarbeløb DSR sandsynligvis betaler sælger for at gøre Kochs forretningsmodel arbejde. Når det er sagt, er det sandsynligt, at forsikringssvig til at sælge strimler til en tredjepart.

DSR modtog 501 (c) 3 non-profit status i januar under overskriften Offentlig Charity, og søger solgte donationer til "årsagen" via PayPal. Koch fortalte mig, at han oprindeligt fik ideen til DSR fra en klassificeret annonce i Thrifty Nickel avisen. Igen er han ikke uden for juridiske grænser klassificeret som et nonprofit her, men …

Måske hvad der appellerer mig er simpelthen det faktum, at "snigende" teststripsalg er stort nok til at handle for en smart mand til at leve i gang med det. Det siger meget om uregelmæssighederne i det amerikanske sundhedsvæsen "system" som det står i dag.

Så lovligt bortfalder, er dette etisk? Er det ikke som et garage salg? Du får et par penge til noget, du ikke behøver, og en anden får noget, de behøver for en sang. Er der noget galt med det?

Sandsynligvis ikke.

Tænk på de "mellem mænd", der tager et stykke af handlingen til notering af ting på eBay for folk, der har ting at sælge, men har ikke tid / tilbøjelighed til at gøre det selv. Er der noget galt med det? En gang til. Nej, det tror jeg ikke.

Og hvis DSR og Koch ikke var derude at købe og sælge strimler, hvad ville effekten være? Mest sandsynligt vil de "genanvendte" strimler være i lossepladser. Uforsikrede patienter ville enten ikke teste, ville teste meget mindre eller ville blive tvunget til at gøre dybere finale ofre i andre dele af deres liv, mens de kæmper for at holde deres diabetes i kontrol.

Men hvad flæser mine fjer er røg og spejle. Facaden af ​​en velgørenhed non-profit. Den enorme indsats for at ligne donerede strimler bliver givet væk snarere end at blive solgt. Det føles vildledende for mig. Jeg blev også lidt irriteret over tonen i kopien, designet til at lyde som diabetikere, der hjælper diabetikere. Men DSR er stort set en mand. Og han er ikke en PWD.

Han er en PMMOD.

(Person at tjene penge ud af diabetes)

Hvad er dine tanker, folk?

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.