Diabetes og den overkommelige sundhedslov

Snake Pipe with Hand Ring - Motion Wellness by Xccent Fitness

OK, D-Peeps, gør ikke som om du ikke er lidt forvirret over, hvad der foregår med reformen af sundhedssektoren i øjeblikket. Min foretrukne nylige tweet, der fik mig til at føle mig lidt mindre dum om hele situationen:

(Tweeted før 1. oktober)

Det er klart, at den store gevinst for os mennesker med diabetes (PWD) er at starte næste år kan forsikringsselskaber ikke længere vende os væk for at have en eksisterende tilstand. Yay for det!

Men selvfølgelig er hele dette problem meget politisk ladet. Og for det meste: det er forvirrende! Det var tilsyneladende mange mennesker, der troede, at den nuværende regeringens standoff / shutdown ville forsinke den nye sygesikringsmarkedsplads fra åbningen som planlagt den 1. oktober - hvilket gør det muligt for enkeltpersoner, familier og små virksomheder at købe (og sammenligne) forskellige private sygeforsikringer muligheder, også "sundhedsudvekslinger."

Men nej, sundhedsforsikringsmarkedet har faktisk åbnet for erhvervslivet den 1. oktober … slags. Hovedwebstedet

www. sundhedspleje. gov er blevet kørt med glitches, ligesom de statsspecifikke websteder, der skal hjælpe dig med at undersøge og tilmelde dig dækning i dit område. Min kollega Mike, der bor i Indiana, har forsøgt at tilmelde sig en ny forsikring online siden åbningsdagen - forsøgt at logge på flere gange om dagen i de sidste 15 dage og ikke kunne gøre det. I går sagde han, at han endelig gjorde et gennembrud ved at nå en registreringsside, men da han indsendte sin info, ville webstedet ikke gemme det - igen at give ham "for travlt" eller fejlmeddelelser. Aaaargh!

Den føderale regering kom med en delvis løsning lige den anden dag. Omkring ni dage efter at have været online, begyndte webstedet at tilbyde en hurtigbliks database, der viser nogle af mulighederne baseret på stat og amt, så folk kan få en ide om, hvilke præmier der kan se ud fra 2014.

Men det er stadig forvirrende, med en masse "premium" og "DirectAccess" -terminologi, så hvem ved, hvor realistisk omkostningsoverslagene er, for os især PWD'er? For Mike i Indiana har han det, der ser ud til at være et par muligheder, men alle synes at være

mindst to gange (!) Så dyre som den dækning, han nu har gennem hans kone forsikring. Hvor jeg bor i Californien, har vores udvekslingssted CoveredCalifornia også været glitch-ridden også, og det har været slået for ikke at oplyse læger og hospitaler, der er omfattet af de tilgængelige planer, og for potentielt "vildledende forbrugere om de forskellige planer de køber. " På tværs af brættet siger eksperter, at vi bør passe på de lavest mulige Exchange-planer, fordi de fradragsberettigede omkostninger er så høje.

Ingen af dette tager højde for, hvad arbejdsgiverne kan bidrage, hvis de vælger at få deres medarbejdere til at bruge dette system. Og selvfølgelig er en stor frygt for mange, at privat forsikring, der tilbydes gennem nuværende arbejdsgivere, kan gå væk. Selvom ingen

tvinger virksomheder til at stoppe med at tilbyde forsikringsplaner til medarbejdere, kan de bare vælge at gå den rute, hvis det er billigere at have deres bundlinje. Måske ved du allerede dette, men dine dækningsmuligheder via Exchange Marketplace er opdelt i fire kategorier - bronze, sølv, guld og platin (som ligner corporate sponsorship lingo til mig):

Så hvis du vælger en bronze sundhed plan, vil du betale den mindste præmie hver måned, men vil betale den højeste out-of-pocket til hver læges kontorbesøg og medicin; det omvendte gælder for en platinplan. Se ovenstående noter om lavpris planer.

Hvis du har brug for hjælp til at vælge, skal du være i stand til at komme i kontakt med en ægte live-assistent, der fungerer som en såkaldt "Health Insurance Marketplace Navigator" ved at besøge www. sundhedspleje. gov eller ved at ringe til 1-800-318-2596 (24 timer om dagen / 7 dage om ugen). Men held og lykke med det, givet hvordan latterligt lammet hovedwebstedet har været!

American Diabetes Association (ADA) har naturligvis skrevet nogle ting for at hjælpe med at forklare PWDs, hvordan vores dækning / muligheder kan ændre sig, selv om det ikke er den mest enkle vejledning, du måske har håbet på. Et vigtigt punkt er, at du skal komme om bord. Hvis du allerede har forsikring gennem din arbejdsgiver, har du det godt, men:

Fra og med 2014 skal de fleste have en form for sygesikring. Ellers skal de betale en gebyr med deres føderale indkomstskat, der begynder i 2015 (afkastet dækker skatteåret 2014). Gebyrets størrelse beregnes ud fra indkomst eller et fast beløb i dollar afhængigt af, hvilken større straf der er. Gebyret for skatåret 2014 er $ 95, det forventes at stige i 2015 til $ 325 og i 2016 til $ 695. Herefter vil stigninger blive baseret på ændringer i leveomkostningerne. Nogle mennesker behøver ikke at betale gebyret, som medlemmer af føderalt anerkendte indfødte amerikanske stammer eller mennesker, der ikke køber sygesikring af religiøse årsager. *. " (* huh? Tilsyneladende kan du være en" religiøs objektør ")

btw, åben tilmelding på sundhedsområdet. gov slutter den 31. marts 2014. Derefter skal du vente til den næste årlige åbne tilmeldingsperiode - 15. oktober til 7. december for dækning fra det følgende år > - medmindre

er du kvalificeret til en særlig tilmeldingsperiode på grund af en "kvalificerende livshændelse som et jobtab, fødsel eller skilsmisse." Hvis du specifikt angiver Google "Diabetes og den overkommelige sundhedslov" du vil finde en masse af oplysningerne derude fokuserer på seniorer og Medicare modtagere. Men hvad med resten af os? Grafikken med mønterne ovenfor kommer fra en ny flyer, som AADE (American Association of Diabetes Educators) formidler til sine medlemmer.Heldigvis indeholder det nogle gode nuggets om hvad man kan forvente som en PWD:

Diabetesbehandlinger omfattet af Affordable Care Act:

Diabetes screenings for voksne med højt blodtryk

Diabetes screenings for gravide

Medicinsk ernæring terapi til mennesker med diabetes **
Et årligt wellness-besøg for at udvikle (eller opdatere) en personlig forebyggelsesplan for Medicare-deltagere
** Denne vil variere fra stat til stat, så du bliver nødt til at undersøge Din statsspecifikke plan (forudsat at du kan komme på hjemmesiden!)
AADE skriver, at diabetesuddannelse, officielt kendt som "Diabetes Self Management Training" (eller DSMT) "ikke betragtes som en" fri "forebyggende fordel, så patienterne vil stadig have en kopi. DSMT er ikke specifikt nævnt (i loven), men er tydeligvis en del af det almindelige behandlingsregime for diabetes, så vi tror, at det vil blive dækket på stort set alle markedspladser. Men staterne har skønt at ændre fordele inden for kategorier, eller at sætte grænser for visse fordele, såsom antallet af besøgte tilladelser. "

Dette lyder ikke som gode nyheder, IMHPE (i min ydmyge patientoplevelse).

Jeg mener under alle omstændigheder, at det hele vil forblive temmelig uforskammet, indtil vores føderale lovgivere udarbejder deres forskelle og beslutter, hvilke dele af "Obamacare" der skal finansieres og træde i kraft.

Et af de store punkter i sagen er, om den medicinske enhedsskat skal træde i kraft tidligt i år eller ej. Industriens tilhængere vil have skatten skrotet med den begrundelse, at det vil mindske medicinsk industri innovation, mens Det Hvide Hus har udtalt: "Den medicinske apparatindustri vil ligesom andre have glæde af yderligere 30 millioner potentielle forbrugere, der vil få sundhedsdekning under det overkommelige Care Act fra og med 2014. Denne punktafgift er en af flere designet, således at brancher, der opnår dækningsudvidelsen, hjælper med at kompensere for omkostningerne ved denne ekspansion. "

Som patienter (hvis liv er afhængige af medicinske gadgets) re fanget i midten - håber i det mindste nogle af disse kræfter, der har vores bedste interesser i tankerne.

Udover at føle sig forvirret, som en person med en dyr kronisk sygdom, er det svært at føle sig lidt panik, mens alle disse ændringer forbliver op i luften. Derfor var jeg trøstet til at snuble på et indlæg fra bloggen med titlen "Calm Down America: Obamacare er langt fra en revolutionerende forandring i vores sundhedssystem". Forfatterne hævder, at den nye lov i virkeligheden "vil have begrænset indflydelse på, hvordan de fleste amerikanere modtager lægehjælp og betaler for det … Under Obamacare vil de fleste amerikanere ikke opleve nogen forandring i deres sygesikring, de vil fortsat modtage dækning gennem deres job og besøg en læge eller et hospital, som de tidligere har. "

Oy, jeg er ikke sikker på, at status quo er en god ting her, i betragtning af, hvor fattige diabetesforsyningen er overalt i dette land.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet.For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.