En diæt med lavt karbid, fedtholdig diabetes | Spørg D'Mine

Velkommen tilbage til vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine - med din vært veteran type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. I denne uge tager Wil et par spørgsmål om lav-carb, fedtfattige kostvaner og nogle ikke-så behagelige komplikationer, som bare tilføjer mere til den blandede sundhedspose, folk med diabetes bærer allerede. Læs videre for at finde ud af, hvad der kan hjælpe …

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Bhassker, type 2 fra Indien, skriver: Som en 22-årig diabetiker på insulin (både Humalog og Lantus) og en nylig konverteret til LCHF (Low Carb High Fat diæt), Jeg vil gerne have din mening om, hvorvidt god kontrol med blodsukker med lidt hjælp fra insuliner er bedre end en meget tæt kontrol med diæt alene. Min HbA1c er 6, 4 og jeg har til hensigt at gå under 6.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg tror Omnes viae Romam ducunt . Det er latin for "alle veje fører til Rom. "Det er også min filosofi for diabetes kontrol. Der er ingen rigtig, eller bedre eller værre måde at komme til bestemmelsesstedet for kontrolbyen. Enhver vej, enhver terapi, der får dig, hvor du skal hen, er en god. Tricket er at finde den der er den nemmeste og mest effektive vej til dig.

Men det er sjovt, du skriver til mig fra Indien, ikke Italien, fordi det forekommer mig at med en A1C på 6, 4 du allerede er ankommet til din destination. Det er en misundelsesværdig A1C, der ville gøre de fleste mennesker glade. Hvorfor vil du være under 6?

Min følelse er, at under 6 sætter du i fare for at være seks meter under.

Specielt for insulinbrugere har de fleste mennesker med lave A1Cer meget hypotese (de radikale lavcarbon folk vil være uenige med mig på det), og disse buggere kan dræbe dig - hypotypen, det vil sige ikke den radikale low- carb crowd. Så jeg tror, ​​at hvis du virkelig vil have en A1C i ikke-diabetisk rækkevidde, er den eneste sikre måde at gøre det på med diæt alene, uden at bruge nogen medicin, som kunstigt sænker blodsukkeret.

Nu, som du siger, at du er en nylig konverterer til lav-carb diæten, vil jeg være forsigtig med at du skal muligvis sænke dine insulindoser. Du har sandsynligvis ikke brug for så meget til at dække de lavere effektmåltider. Kan du gøre af med dem og stadig få endnu lavere sukker? Ikke at regne på din romerske vej, men ærligt nok er jeg skeptisk over for, at en, der kræver to insuliner nu, kan få sin A1C endnu lavere ved hjælp af kost alene. Men det afhænger selvfølgelig af hvor meget insulin du har brugt, og hvor højt carb du spiste før. Din vægt kommer også i spil.Hvis du var temmelig … ah … heftig før og taber en masse vægt på LCHF diæt, der vil ændre din insulinresistens. Så hvem ved det?

Åh, men hold øje med dit kolesterol, okay? Det er hjerteanfald, der gør i de fleste type 2'er. Hjerteangrebsrisiko er bundet til kolesterol, og fedtfattige kostvaner kan øge kolesterolet. Eller som min bedstefar var glad for at sige: "Hvis det ikke er en forbandet ting, er det en anden. "Cary, type awesome fra Nebraska, skriver:

Min søn blev diagnosticeret med T1D i april 2014 i en alder af 23 år. Han er i stand til at kontrollere sine blodsukker godt (på Omnipod) og faktisk var hans sidste A1C 6. 0. Den dårlige nyhed er, at han næsten umiddelbart efter diagnosen begyndte at have svære mavesmerter og maveproblemer. Han er på 1800 mg gabapentin dagligt og er lige blevet diagnosticeret med unormal gastrisk tømning. Som om det ikke var nok, blev han i september diagnosticeret med skjoldbruskkræft og fik den fjernet. Efterfølgende måtte han tage en lægehjælp fra lovskolen, men han planlægger at vende tilbage i januar. Han har fortsat mavesmerter, selv om det er noget bedre. Hvorfor sker dette på et så tidligt stadium? Er det hvad han skal se frem til for evigt?

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Nå, det sukker. Du er korrekt, at diabetes ikke burde have haft tid til at ødelægge maven eller udløse neuropati, som jeg regner med, at han har fra den maksimale dosis gabapentin, han tager til fodsmerter. Den fælles visdom er, at begge disse komplikationer tager mange års forhøjet blodsukker til at udløse. Og mens det ikke er usædvanligt at finde neuropati til stede ved diagnose i type 2s - fordi type 2 kan gå uigenkendt i mange år - i type 1'er, ser vi normalt ikke nerveskader til ti år eller mere efter diagnosen. Det har også tendens til at krybe lidt op ad gangen snarere end at komme som en storm. Så noget usædvanligt foregår med din søn.

To muligheder går i tankerne, og du vil ikke lide en af ​​dem selv en lille smule. Var din lov skole søn lidt dårligt, da han var yngre? Fordi der er en type neuropati kaldet toksisk neuropati, der er forårsaget af eksponering for giftige kemikalier … og … umm … nogle rekreative stoffer. Og vi ser også, at metanolindtagelse kan forgifte bugspytkirtlen. Tildelt, det er en strækning, men det kan være, at hans problemer deler en grundårsag til en form for giftig eksponering, enten ved et uheld eller som følge af forkerte rekreative forays i farlige kemikaliers verden, snarere end fra biologiske årsager. Jeg siger bare '….

intet

er for evigt, og i dette tilfælde er det en god ting. Vores kroppe og vores sygdomme er ikke udskåret i sten. De er dynamiske, levende, stadig skiftende - ligesom vores værktøjer og medicin.

Jeg vil ikke bære dig; Historisk neuropati er blevet betragtet som en envejs gade. Faktisk behandler din søns gabapentin ikke neuropati; det er palliativ terapi, hvilket betyder, at det bare maskerer smerten, i hvert fald noget, men løser ikke problemet ved hånden. Men jeg tror, ​​at det vil ændre sig. Hvorfor?

Fordi der er over 20 millioner mennesker i USA, der har en af ​​neuropatiens smag (der er mere end 100 undertyper). Det gør neuropati næsten lige så stor en aftale som diabetes selv. Jeg kan lugte pengene, kan du ikke? Og hvis vi kan, kan du satse på jeres støvler, så også Pfizer, Novartis, Sanofi, Roche, Merck, GlaxoSmithKline, AstraZeneca og resten af ​​pakken.

Så undskyld, jeg ved ikke hvorfor det skete for ham som sådan en ung alder, og så snart efter diagnosen. Men jeg lover dig, det er

ikke

, hvad han skal se frem til for evigt. I dag er den mørkeste tid af natten. Han har mange morgener foran.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.