Spørg D-Mine: Pump Slaves og Unpumping for Exercise

Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Spørg D'Mine! Det ville være vores ugentlige rådgivningskolonne, hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois. I denne uge behandler Wil to spørgsmål om insulinpumpning, en om at blive "tvunget" til at pumpe og en om, hvorvidt pumpemaskiner kan afbryde og holde blodsukkerne inden for rækkevidde med kun motion.

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Brad, type 1 fra Connecticut, skriver : Sidste år blev jeg meget syg, mit blodsukker spikede til 800, og mit blodkalium var næsten umådeligt. Min læge forsøgte at lægge mig på type 2 meds, så da de ikke gjorde noget, satte han mig på insulin. Det styrer mit blodsukker, men det giver mig flere spørgsmål end svar. Jeg har levet et år med dette og spekulerer på, om det virkelig er diabetes eller noget værre? Er der nogen, jeg skal tale med, for at stemme på mine bekymringer, fordi min læge ikke hører mig. Han siger, at jeg kan se en specialist, men forsøger at skræmme mig ved at sige, at de vil forsøge at tvinge mig på en insulinpumpe. Er det sandt?

Wil @ Ask D'Mine svar: Er der noget værre end diabetes? Jeg mener alvorligt, hvad er du bekymret for? For hvad det er værd, tror jeg, at der er meget gode beviser for, at du har diabetes, og ikke meget bevis kan det være noget andet værre eller ej. Jeg er glad for at du nævnte dit højt blodkalium, fordi det er en del af diabetisk ketoacidose (eller DKA), som er en klassisk type 1-diabetes-rygerpistol.

Men jeg forstår hvorfor du har svært ved at pakke dit hoved omkring din dx, og dine bekymringer om at det er noget værre. Jeg har været der selv. Lad mig fortælle dig historien om min egen diagnoseafvisning.

Husk nu, det var et stykke tid tilbage. Før internettet og DOC og alle de vidunderlige informationskilder, der beriger vores liv i dag. Så jeg havde virkelig ikke nogen måde at lære fakta af type 1. Jeg var som jeg tror, ​​du kunne være, freaking ud om min dx og kunne ikke tro det. Ingen i min families historie havde diabetes. Nogensinde. Min kones familie har type 2, og på det tidspunkt, jeg antog, havde type 1 samme familievenlige stil (siden da har jeg lært, at type 1 almindeligvis springer op uden advarsel i "friske" genpuljer). I hvert fald lykkedes det mig at overbevise mig om, at jeg havde kræft i bugspytkirtlen, da det var mere fornuftigt for min misinformerede hjerne end lone-ulv diabetes. Og så læste jeg op om kræft i bugspytkirtlen og opdaterede min sidste vilje og testamente. Selvfølgelig var mit blodsukker nu et rod, og jeg var syg og knogletræet. Min endo humør mig ved at bestille en MR på min bugspytkirtlen.

Det var på juleaften, at jeg talte til sin sygeplejerske og fik nyheden: ingen kræft eller noget andet usædvanligt.Men i stedet for glæde blev jeg overvundet af depression. Jeg var helt bummed ud. Så skør som det lyder, var jeg bummed, at jeg ikke ville dø fordi det betød, at jeg skulle fortsætte Jeg antog, at jeg aldrig ville føle mig bedre end jeg gjorde i det øjeblik. Og i det øjeblik følte jeg mig som lort. Og det følte mig som skidt, at det bare virkede som mere arbejde end jeg kunne klare. På det tidspunkt virkede ikke at have kræft som en forfærdelig julegave.

Selvfølgelig, når mine blodsukker var under kontrol, begyndte jeg at føle mig mere som mit gamle selv. Og snart, endnu bedre end jeg havde følt i årevis.

Så jeg er glad for, at jeg ikke døde. Jeg er glad for, at jeg ikke havde noget "værre". Så, så meget som en udfordring, at diabetes undertiden kan være, tror jeg jo, at der er værre ting.

Stadig ser jeg ingen grund til at tro, du har noget værre end diabetes. Men hvis din doc ikke lytter til dig, kan du altid tale med en anden. Få en anden mening. Der er ikke noget disloyal om at gøre det, og det kan give dig den ro i sindet du har brug for. Selv om det bare kommer fra at høre det samme fra to personer.

Og en sidste ting, Brad: Ingen skal gøre dig til deres pumpe slave. Du kan ikke blive tvunget til en insulinpumpe af nogen. Specialist eller ej. Så vær så rolig om det. Men for hvad det er værd, er der "værre" ting end insulinpumper, og mange mennesker finder dem meget hjælpsomme til at styre deres diabetes!

Er der tilfælde af mennesker, der ikke producerer insulin, men er i stand til at opretholde en A1C under 7 (eller endda under 9) med kun motion og kost? Jeg troede, at min forståelse af type 1 var meget avanceret, men så begyndte jeg at tænke på ideen om at tage din pumpe i motion, hvor det ser ud til, at der er andre veje for sukker at komme ind i cellerne end med insulin. Hvordan virker det? Og for den sags skyld kan alkohol, som kan omdannes til sukkerarter, normalt sænke blodsukkeret? Hjælp mig med at forstå!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Cadavers kan opretholde fremragende A1C'er uden insulin. Men det handler om det. Enhver post-bryllupsrejse type 1 kan ikke leve for længe uden insulin. Så hvis du er virkelig

* en person, der ikke producerer insulin, kan du ikke kontrollere din sukker med motion og kost. * Mere om det virkelig : forudsætter at du blev korrekt diagnosticeret. Som vi har talt om før et par gange, kan meget høje blodsukker i type 2s resultere i glukosetoksicitet, som efterligner type 1-diabetes for en tid, der nogle gange fører til misdiagnose. Og selvfølgelig har LADA type 1'er udvidet bryllupsrejser, hvilket giver dem flere muligheder på kort sigt. Men du spurgte også om motion og alkohol, min mindst foretrukne og mest foretrukne emner, henholdsvis. Så lad os få motion ud af vejen, så jeg kan snakke mere om sprut.

Beklager, Don, der er ingen hemmelige ruter for sukker at komme ind i cellerne. Insulin er den eneste vej. Men din pumpe er ikke et "just in time" lager system; Det hurtigtvirkende insulin i en pumpe er slet ikke så hurtigt.Den begynder at virke om cirka 20 minutter, topper i to timer og varer i fire timer. Så hvis du slukker din pumpe lige nu, har du stadig fire timer insulin i dit system. Normalt ville det ikke være en smart ting at gøre, selvfølgelig. Men motion er ikke normal. I det mindste ikke i streng biologisk forstand. Muskler i aktion forbrænder mere glukose, end de normalt "gør", suger det ud af systemet hurtigere og mere effektivt end "normalt". Så kort efter træning har du brug for mindre insulin. Hvis du forlod din pumpe, gør den normale ting, ville du have en mild overdosis insulin, og dit blodsukker ville gå for lavt. Derfor er årsagen til, at vi kan (og bør) tage af eller suspendere vores pumper til en træning, at vi bruger det resterende insulin, som allerede er leveret af pumpen, til brændstof i kroppens standardmetabolisme. Intet nyt, mystisk, unikt eller specielt sker. Det handler om, hvor hurtigt moderne insuliner virker, og hvor længe de varer. Som interessant nok har også meget at gøre med alkoholspørgsmålet.

For det første har mest sprit ikke rigtig

det

meget sukker. Medmindre det er en af ​​de smarte drikker som en daiquiri eller en piña colada. Gør mig ikke forkert. At være feminist, jeg er en stor fan af glædelig drikkevarer, men sukkeret i disse slags drikkevarer kommer som regel fra blanderne. Hård spiritus og vin har slet ikke så meget sukker.

Oh. Off tangent trivia spørgsmål: hvorfor har tunge boozers beskadiget lever?

Svar: Fordi leveren blandt alle sine andre job er filteret, der fjerner alkohol fra dit system, men der er kun så meget, det kan tage.

Bekjendelse: Jeg lurede dig. Det er slet ikke tangentielt. Blandt alle leverens andre job, som jeg påpegede, er pligten til at fjerne overskydende insulin fra blodet. Medmindre det er travlt at fjerne alkohol. Leveren, som en fyldig vogter, gør ikke sine andre job meget godt, når den drikker.

Tungt alkoholindhold i blodet får din lever fuld. Det stopper med at filtrere overskydende insulin, så insulinniveauerne i din krop kan supersize. Oh. Højre. Og samtidig stopper leveren at gøre en anden af ​​sine job og gør sukker. Så en beruset lever supersizes dit insulin og stopper med at lave nødsukkeret. Resultatet: Deres blodsukker dråber. Nogle gange lavt nok til at lade dig blive en kadaver. Og så og kun da kan du opretholde en vidunderlig A1C uden insulin. Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund.Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.