Diabetes Forældre: Overkill eller ikke sikker nok?

Gå D-forældre! Vi elsker at anerkende de nærmeste superhero-kræfter hos forældre, som så modigt tager rollen som manuel bugspytkirtlen sammen med resten af ​​deres forældreansvar. I denne uges udgave af vores ugentlige rådgivningskolonne, Ask D'Mine , longtime type 1, diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois, udforskes hvordan D-World har ændret sig de sidste 20 år, og hvad det er meningen for forældre af børn med diabetes.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Tom, type 1 fra Kentucky, skriver : Jeg har b> en bor med type 1 i årtier nu, efter at være blevet diagnosticeret som en ung kid. Tilbage i disse dage kom mine forældre næppe op for at kontrollere mine blodsukker midt om natten. Jeg ville simpelthen spise et stykke toast med jordnøddesmør og et halvt glas mælk, hvis mine aflæsninger var mindre end 100 i sengen tid. Det ville få mig gennem natten, det meste af tiden. Jeg ved, at de var forskellige tidspunkter: To skud om dagen, måltid udvekslinger, og hjemme glukose meter var ikke så almindelige som de er nu. Men jeg bringer det hele op, fordi jeg læste ALLE disse forældre i disse dage taler om aldrig at sove og komme op hver anden time for at overvåge deres børns blodsukker ars. Hvad medførte denne ændring? Er det overkill hos forældrene? Jeg mener virkelig, som en, der har været omkring D-blokken personligt og professionelt, Wil, tror du, at moderne CWD'er svæves over, og forældre skaber mere stress og bekymring for sig selv end nødvendigt?

Wil @ Ask D'Mine svar:

Et par ansvarsfraskrivelser-Jeg er en voksen-diagnostiseret type 1 mig selv, min kiddo (banker på træ) har ikke T1, og Jeg arbejder kun med en håndfuld kiddoer og deres forældre professionelt. Når det er sagt, får jeg en konstant strøm af e-mails fra D-Moms og D-Dads, så jeg tror, ​​jeg er i kontakt med deres følelser og deres generelle modus operandi, og jeg er rystet over den dedikation, disse forældre viser deres børn ! Tal om ikke at have et liv, jeg er 100% overbevist om, at det er 100 gange bedre at have denne tæve af en sygdom selv end at være medpilot for andres diabetes.

Men du har ret, der har været en havforandring i løbet af de sidste par dusin år, når det kommer til jobbeskrivelsen for D-moderselskabet. Og jeg ved ærligt ikke, hvor det kom fra. Det kan være kommet fra endos eller fra Pink Panther-selvom begge faktisk kun anbefaler "periodisk" natlig testning, ikke

dagligt

natlig testning. Det kan have vokset ud af frygt for den stærkt publicerede Dead in Bed Syndrome.Eller måske kom det bare fra de beskyttende forældres instinkter i vores art accelereret af de nye teknologier. Vi gør, hvad vi kan gøre for at beskytte vores børn mod skade, hvad enten det betyder at sove i hulens hul med et spyd for at afværge sabs tigre eller stå op på tre i frickin ' morgen til at lave en fingerstick test. Kjole det op som Superhero Pancreas Efterligne eller gøre hvad der skal gøres … vi er på jobbet, bare at passe på forretninger.

En anden ting at overveje, er, at ansigtet på type 1 selv ændrer sig, og det ansigt er mindre med klumpede kinder. Vi ser type 1 udbrud på gradvist yngre og yngre alder. Så mens en nat-hypo kan håndteres solo af en "kompetent teenager", kan vi ikke rigtig forvente, at en 4-årig ved hvad han skal gøre. Så yngre diagnose kræver mere forældrenes ledelse, og

at

skaber vaner, der er svære at give slip på.

På toppen af ​​alt dette bekymrer det sig om natten nedturer er ingen inaktiv frygt. Klinisk forskning med CGM'er i løbet af det sidste årti har vist os, at natlige hypos hos børn er langt mere almindelige og langt farligere end tidligere antaget. Og endelig, på grund af vores sammenhængende verden er vi alle mere opmærksomme på døden af ​​et D-barn, end vi tidligere havde. I dag er hver forældres værste mareridt kun et klik med musen væk.

Der er en hel diskussion om, hvor linjen er, og Mike skrev om det netop den anden dag og viser, at det ikke altid er en sort-hvid ting at genkende.

Selvfølgelig er der også et par andre ting at overveje, når vi ser på forskellene mellem

nu

og

derefter . Lad os tale om gear. I mindst tre generationer af "vores slags" var der ingen glucometre. Virkelig, alt hvad du kunne gøre i gamle dage var at kysse dit barn godnat hver nat og bede det var ikke farvel kys. Som målere kom på scenen, ændrede det sig. Interessant nok viser målerne sig almindelige i æra med fodboldmødre og helikoptermødre. Jeg siger ikke, at der er en forbindelse, bare at teknologien aktiverede en allerede eksisterende social udvikling med mere intensiv inddragelse i børns liv.

Og du har ret, også insulin har ændret sig. På den ene side bør de fladere moderne basale insulinprofiler være sikrere. Den gamle NPH havde en højdepunkt. Det kunne sparke som en muldyr, normalt midt om natten. Når det er sagt, hævder nogle mennesker, at de moderne insuliner forårsager mere ugudelige, dybere og farligere hyposer end de gamle. Jeg er ikke overbevist om det fra enten forskning eller min personlige erfaring. Jeg har eksisteret lige længe nok til at være startet på NPH. Personligt har jeg fået min røv sparket af både old-school insulin og moderne insulin, og jeg ser ingen forskel. Jeg har haft nogle officielt skræmmende øjeblikke fra begge klasser af insulin. Og selvfølgelig har vi nu insulinpumper - i teorien perfekt til at passe til brugernes brug.

Hah!

Åh, undskyld. De fleste af os pumpere er langt fra at se fladforbundne blodsukker, og vi beskæftiger os ikke med det konstant skiftende miljø i et barns krop - en sød suppe af hormoner, vækstspurt, uregelmæssig spisning og endnu mere uregelmæssig aktivitet.

Indtast nu CGM, hypo-øjenhinden. I teorien bør CGM lade forældre sove mere eller i det mindste bedre. Og selvom det er sandt, så er de fleste forældre stadig ikke klar til at stole på denne teknologi (underligt, da de samme forældre er dem der skriker højest for en kunstig bugspytkirtlen). Alligevel er CGM kun … Hvad? Otte år gammel? Jeg har været på den bandwagon siden begyndelsen, og CGM'er har været og fortsætter med at forbedre sig med en eksponentiel sats. Men det tager tid at bygge tillid, især når dit barns liv er på linjen. Nå, så meget for mine tanker om hvordan og hvorfor D-forældre ændret sig. Jeg synes, det er en blanding af ændringer i gear, meds, patofysiologi og sociale trends, der resulterede i, at D-forældre i dag spiller spillet på en anden måde end i de sidste år. Nu på dit spørgsmål om spændende børn.

Ja, jeg tror, ​​at den nye D-parenting-stil har skabt en generation af "forkælet brats." * For at styre type 1 behøver du virkelig at eje det, og jeg tror, ​​at for meget forældreinterferens kan være en opskrift på dårlige selvforvaltningsfærdigheder.

En af de mennesker, jeg ligger vågen om natten, bekymrer mig om, er en 17-årig dreng, der blev sendt til mig ved hans endo. Hans mor gør stadig de 3 a. m. tjek ting, og alt for mange andre ledelsesopgaver også. Han er et OK barn, men når det kommer til diabetes, er han som en forkælet kongelig prins. Han forventer, at alle andre skal gøre arbejdet for ham. Hvorfor bekymrer jeg mig om ham? Fordi college kommer. Han er en næsten voksen fugl, klar til at forlade redenet, men han er aldrig blevet lært at flyve. Jeg bekymrer mig faktisk også om sin mor. Hun har ikke haft eget liv i 12 år. Hun har nok glemt, hvordan man er en person. Hendes rolle, hendes identitet og hendes formål er ved at blive fjernet fra hende. Det hele kunne ende op dårligt.

Jeg har lyst til at se et togvrag i slowmotion. Jeg prøver at kortlægge et hurtigt kursus for dem - et kursus fra total medbestemmelse til fuldførelse af uafhængighed - men jeg har ikke meget tid, og der er alle slags skjulte rev i disse farvande. (Åh kære, jeg går igen med metafor, er jeg ikke? Co-piloter, cavemen, fugle og nautiske misadventures … Jeg har ingen undskyldning.)

Men bundlinjen: Er denne nye stil D- forældre er nødvendigt? Er moderne D-forældre overbeskyttende eller omskifter dine ord: skal de blive diagnosticeret med

Overkillitis

og få en recept til en stærk beroligende? Og mere globa, er forældre bare at skabe mere stress og bekymring for sig selv? Det kunne være. Søvnløshed er langsom, lumsk og har en lang række sundhedseffekter, som kan være ødelæggende.

Men med at bakke op fra emnet endnu mere, arbejder checken midt om natten faktisk? Teamet

Mine

havde en livlig postdiskussion om dette sidste år og spurgte, om det virkelig er nødvendigt eller rent faktisk reducerer risikoen for potentielt dødelige nedture? Der er en chokerende mangel på beviser for effektiviteten af ​​nighttime fingersticks ud over anekdotiske historier, og de fleste kliniske undersøgelser om natten lavt i kiddos har fokuseret på CGM. Men bare spekulationer er en natlig check eller to (eller tre) virkelig en effektiv måde at forhindre det værste på at ske? Helt ærligt tvivler jeg på det. Overvej hvor hurtigt en dårlig hypo rammer. Men det slår ikke noget. Måske hopper sabertanden tiger lige over den spydbevæbnede forælder, der snoozing ved hulens hul, men det er ingen grund til at gøre det let for dyret at komme ind.

Endelig tanke: Lad os ikke glemme, at der for 30 år siden ikke var en online diabetes memorial væg af små blå stearinlys for at markere hver T1's passerer. Nogle af vores faldne er forfærdeligt unge. Det skete sandsynligvis også da vi også ikke vidste det. Hvis det var min søn med diabetes, ikke mig, ville jeg have tillid til CGM'en at vække mig om natten, hvis skidtet ramte fanen? Jeg ved ikke. Sikkert ikke.

Jeg tror det kun ligner overkill, indtil det er dit barn.

*

CORRECTION:

Vi vil gerne bemærke, at ordet "forkælet" var i det oprindelige spørgsmål. Det blev udgivet utilsigtet, men desværre ikke Wil's reference til "forkælet" børn, hvor han reelt reagerede på læsernes ordlyd. Undskyldninger for enhver forstyrrelse, det måtte have forårsaget.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden

fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.