Er Frossen Insulin til Diabetespasienter Safe?

Har du spørgsmål om at navigere i livet med diabetes? Spørg D'Mine! Vores ugentlige rådgivningskolonne, der er - hostet af veteran type 1,

diabetesforfatter og pædagog Wil Dubois. I denne uge vil Wil eksperimenterer med sit hjem fryser efter at have fået et spørgsmål om, hvordan koldt insulin kan få, før det viser sig ubrugeligt. Læs videre: Du kan bare få kuldegysninger høre hvad han opdagede!

{ Fik dine egne spørgsmål? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Mary, type 1 fra North Dakota, spørger: Der er skrevet meget om insulin og varme, men hvad med insulin og kulde? Hvor koldt kan insulin få og stadig være "OK?" Jeg ved, at vi gemmer det i køleskabet, men kan det fryse? Nå, det kan det selvfølgelig, men er det mere som vand eller mere som frost? Hvor koldt er det nødvendigt at få, før det fryser fast? Hvis det blev frosset, kan du optø det tilbage og stadig bruge det?

Wil @ Ask D'Mine svarer: For videnskabens skyld sætter jeg de sidste mudder af et hætteglas med NovoLog i min køkkenfrys i går aftes. Nu var der ikke så meget tilbage, måske kun 20 enheder eller så, men i morges blev jeg belønnet med Novo-is i Novolog-hætteglasset.

Hvor kold er min fryser? Jeg har ingen ide. Det er en have-sort Kenmore. Det vil lave isterninger og dreje Hagen-Dazs til en solid sten, mens jeg forlader mine pekannødder blød nok til at spise lige ud af fryseren. Så det er stort set ligesom alle andre frysere i landet.

Min søn Rio kølede et glas vin i fryseren for mig i sommer, men jeg kom hjem sent og vinoen var omkring halvt frossen. På den anden side kølede vi nogle whisky skud natten over uden nogen whisky-is overhovedet. Så fra alle denne sammenlignende videnskab kan vi

sikkert afgøre, at frysepunktet for insulin er meget tættere på vandet end for vin (typisk 13,5% alkohol) eller til whisky (typisk 40% alkohol).

Derfor er svaret på dit spørgsmål: Insulin er mere som vand end frostvæske.

Så hvis du forlod dit insulin i din bil natten over i mange områder af landet lige nu, ville du have en blok af insuis om morgenen. Selvfølgelig har et fuldt hætteglas måske ikke gået så godt som mit videnskabs eksperiment gjorde. Glasflasken kan have sprukket, da det frysende insulin udvides, eller trykket kunne have blæst den øverste membran ud og sendt kvasifrosset insulin overalt, hvilket gør din Hagen-Dazs smag som Band-Aids (en Ben og Jerrys smag, som aldrig fungerede).

En ting jeg bemærkede var, at insulin optøede meget hurtigere, end jeg havde forventet, da jeg holdt det kolde hætteglas i min hånd for at prøve at få et billede af det.Det kan bare være mine varme hænder og koldt hjerte. Eller den lille størrelse af insu-is-terningen.

Men er insulinet stadig brugbart efter det optøner? Er det som Shacktons 100-årige whisky fra Sydpolen-ekspeditionen - frosset, men bevaret for altid? Klar til brug, når du vender tilbage til balmier klimaer?

Insulin bliver frosset, sker meget oftere, end du tror. Tjek diskussionerne om det her. Eller her. Eller her.

Meget af samtalen online drejer sig om, hvordan du får udskiftningsinsulin fra dit apotek eller sygesikringsplan; eller ordregivende citater fra de foreskrevne informationsark om farerne ved frosset insulin. Og hvad siger de?

Foreskrivelsesoplysningerne for Novolog angiver specifikt, "Undlad at fryse NovoLog® og brug ikke NovoLog®, hvis det er frosset." Og det siger det hele dristigt-y sådan, så vi ved de betyder forretning. Den samme form for formulering findes på Apidra, HumaLog, Lantus og Levemir. Så de folk, der gør insulinet, tænker fryser det er en dårlig idé. Men fortæller det os virkelig, at frysning er et problem, eller bare en, de vælger ikke at studere? Hvis frysning virkelig bevare insulin, kan udløbsdatoer være ude af vinduet. Vi kunne lagre. Overskud kan falde.

Så hvad er de egentlige fakta? Er det blevet undersøgt? Er der noget ord på frosset insulin udefra producenterne? BD-diabetesstedet siger, at "når insulin er frosset, mister det sin styrke." Og Wisconsin Department of Health er enig.

Men vent et øjeblik. Endogent humant insulin kan fryses. Faktisk skal blodprøver til insulinniveauforsøg fryses. Og se her: En undersøgelse på Collaborative Studies Clinical Lab ved Fairview University med Center viste, at humant insulin i blod "er stabilt op til fem fryse-optøningscykler."

Og du kan finde denne sagsrapport interessant. Det handler om en 28-årig fyr, der optøede sit frosne insulin i en mikrobølgeovn på 600 watt (på afrimningsmodus). Det endte … umm … dårligt … for ham. Men det er sagt, hans handlinger er ikke så dumme som de ser ved første øjekast. Fryset plasma kan opbevares frosset på hospitaler og optøes i mikrobølger i nødsituationer.

Var det fræsningen eller den mikrobølgeovne, der ødelagde sit insulin? Dette er et ældre tilfælde, men en opfølgningsundersøgelse på det tidspunkt så på frysning og mikrovågning vs. frysning og stuetempning. Af interesse har hans "R" -type insulin overlevet enten ret fint, mens hans "N" -type gik langt mere dårligt. Frysning tilsyneladende ændrede "N" på en måde, der fik det til at være klumpet, således at suspensionen ikke var konsekvent, når den blev udarbejdet.

Ville det betyde, at en moderne basal ville være mere følsom over for frysning end en moderne hurtigvirkende? Jeg synes, det er for langt stræk, men på baggrund af denne undersøgelse vil jeg helt sikkert have helbredt smide enhver blandet insulin, der er frosset. Saften i den moderne blanding er anderledes, men den anvendte suspensionsvæske er stadig zinkprotamin, den samme klumpede skyldige bag de 28-åriges misadventures i islandet.

Hvad med de moderne basale og hurtige insuliner? Nå, moderne basaler arbejder meget anderledes end "N", og for den sags skyld kunne Lantus og Levemir ikke være mere forskellige fra hinanden i hvordan de virker. Lantus er nok noget tættere på "N", men meget højere-tech; mens Levemir er tættere på "R." Men hverken tror jeg, at jeg personligt kun ville bruge en moderne basal, der var frosset i en nødsituation.

Men hej, hvis min hurtige handling blev frossen, tror jeg, jeg ville prøve det. Forsigtigt. Med masser af fingerspidser.

Og en kold, stiv drink.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores

været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge. Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.