Diabetes og ekstremt vægttab | Spørg D'Mine

Glad lørdag, og velkommen tilbage til vores ugentlige rådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1 og diabetesforfatter Wil Dubois i New Mexico.

Wil svarer på et spørgsmål fra en bekymret D-kone om hendes mands nylig vægttab, langsom helbredelse og mærkelig adfærd. Naturligvis har Wil nogle tanker at dele …

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Barbara, type 3 fra New Hampshire, skriver: Min mand er diabetiker og har et ekstremt abnormt vægttab. Han er på Januvia og insulin på samme tid. Hans insulin var alt for højt, og det var nødt til at blive reduceret, efter at min mand havde smadret sine arme og ikke havde mening. Paramedicinerne kom ud og gav ham opløsning med sukker i en IV, og han var fint efter dette, og insulin blev reduceret fra 35 enheder til 10, men denne læge har stadig ham på insulin og Januvia sammen.

Han har haft ekstremt vægttab og er nede fra omkring 170 lbs til 132. Han ligner, at han er anoreksisk. Han har været hos en hjertelæge og virker fint der, og vi undrer os over, om han skal gå til en anden endokrinolog. Han har også haft en respiratorisk sygdom i nogen tid. Det ser ud til at blive bedre langsomt. Han ser vores faste læge, men ingen synes at være bekymret for alt dette. Noget er forkert, der forårsager dette. Han har også haft en Mohs behandling på hans ydre øre til hudcancerceller, og det tager alt for lang tid at helbrede. Kan du fortælle os hvad du skal gøre? Jeg er meget bekymret for ham.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Yipes ! Du har al mulig grund til at være meget bekymret for ham. Heck, bare læser dit brev har mig meget bekymret for ham. Jeg ved ikke hvor høj han er, men 132 pund er ret lys for en mand. Selv i Sydkorea, hvor gennemsnitsvægten af ​​en mand er 151 pund, ville han være mager. Plus har han tabt næsten en fjerdedel af sin oprindelige vægt. Det ville være fint, hvis han havde været 300 pund til at begynde med, men det ser mig som for forfærdeligt, især da hans startvægt var waaaaaay under gennemsnittet på 195 pund.

Du skal absolut tage ham til en slags specialist. Med det samme. Den slags vægttab kan være et signal om, at noget er dybt forkert.

Men er en ny endo det rigtige valg?

Måske, men jeg er ikke sikker. Diabetes kan forårsage ekstremt vægttab, i hvert fald i en rundkørsel. Hvis hans blodsukker - på trods af de to lægemidler - stadig løber højt, vil det medføre vægttab. Forhøjet blodsukker kan også forårsage den langsomme helbredelse du rapporterede. Så hvordan er hans blodsukker aflæsninger?Hvis han kører i 400'erne meget af tiden, kan alt hans problemer være fra hans krop, der forgiftes af overdreven glukose. I så fald kan en endo, der kan piske sukkersygen i form, være et godt valg.

Nu, mens vi er genstand for din fyrs diabetes, har jeg følt, at du er bekymret over, at hans par diabetesmedicin kan være rygpistolen bag sine problemer. Jeg tror det ærligt ikke. For det første er det ret almindeligt at tage to diabetesmedisiner, og der er ikke noget galt med kombinationen af ​​insulin og Januvia. Og mens Januvia beslutningstagere gerne skryder i deres reklame, at meden kan hjælpe med vægttab, er effekten mild i bedste fald og sandsynligvis opvejet af, at insulin hos mange mennesker kan medføre en lille vægtforøgelse.

Den uklarhed, som du har beskrevet, er en klassisk, hvis noget alvorlig tilfælde af hypoglykæmi. Det skyldtes at hans blodsukker er for lavt, hvilket igen kan skyldes et antal faktorer. Almindeligvis lavt forekommer, når fødeindtag er nede, og aktiviteten er op.

Så jeg tror ikke, det er hans medicin, og hvis hans blodsukker er i god form, og du har allerede været til kardiologen, hvor skal du dreje næste? Nå, hvornår har han endelig haft en komplet fysisk med lab arbejde? Hvis det har været mere end seks måneder, tror jeg det ville være et passende første skridt i betragtning af dette hurtige vægttab. Lab arbejde kan hjælpe med at friske ud, hvor problemet er, og det vil tjene til at guide dig til den rigtige slags specialist.

Og selvom jeg reddede dette til sidst og ikke vil skræmme dig, må jeg indrømme, at da jeg læste dit brev, handlede min første tanke om sin børste med kræft. Vægttab er et tegn på en dybt forankret kræft. Det faktum, at han havde en Mohs-kirurgi, tyder på, at de involverede doktorer ikke var for bekymrede over bredere hudkræft, og hudkræft er ikke en af ​​de kræftformer, der typisk forårsager vægttab. Jeg tror stadig, at en god mulighed for dig er at kalde den praksis, der er involveret i kræftdiagnosen, og spørge dem, hvad de synes om vægttabet.

Mangler alt det, hvad er det næste skridt? Så skør som det lyder, ville jeg på det tidspunkt afstå fra dokumenterne og mødes med en registreret diætist. Jeg ved ikke, hvor længe din mand har haft diabetes, men jeg har set folk, der nyligt diagnosticeres, overdrive det, når det kommer til at ændre deres kost.

At have en ekspert studere, hvad han spiser, kan fortælle dig, om han faktisk sultner sig selv i et forsøg på at få et langt og sundt liv.

Ansvarsfraskrivelse: Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdom af vores samlede erfaringer - vores er-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.