Giardiasis-parasit: symptomer, behandling, årsager og diagnose

Hvad er Giardiasis?

• Giardiasis er navnet på sygdommen forårsaget af Giardia lamblia- parasitter, der inficerer tyndtarmen.
• Giardiasis er forårsaget af Giardialamblia- parasitter, der skader tyndtarmen; Giardia lamblia danner cyster, der overføres til mennesker i forurenet vand eller mad og ved person-til-person-kontakt.
• Symptomer på giardiasis er varierende; nogle mennesker har ingen symptomer, men passerer stadig cyster i afføringen og betragtes som bærere af parasitten, mens andre kan udvikle akutte eller kroniske diarrésygdomme, der begynder at vise symptomer i en til to uger efter indtagelse af cyster.
• Symptomer på akut giardiasis er overdreven vandig diarré, der senere bliver fedtet og ildelugtende ved lejlighedsvis oppustethed, kramper i maven og passerende gas (flatulens).
• Kroniske symptomer på diarrésygdomme inkluderer fedtet, ildelugtende, gullig diarré, vægttab og mavesmerter.
• Søg lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du har giardiasis; hvis en person udvikler voldelig vandig diarré med dehydrering eller passerer mange afføringer med lille volumen, der indeholder blod eller slim, har feber større end 100, 4 F eller 38 C, svær mavesmerter og / eller diarré hos personer over 70 år eller hos personer med svækket immunsystemer, skal personen gå til en hastepleje eller en akuttafdeling for evaluering.
• Giardiasis kan diagnosticeres ved flere forskellige typer tests, herunder undersøgelse af afføringscyster, påvisning af antigener (stoffer, som immunsystemet mener er fremmede eller farlige) i afføringen, en strengtest (patienter sluger en streng, der er tapet til deres kind), og for vanskeligere diagnoser, aspiration af tyndtarmindhold eller biopsi af tyndtarmen kan udføres.
• Nogle personer kan behandles derhjemme med væsker for at forhindre dehydrering, blød mad og undgå mælk i flere uger; dog kan dette muligvis ikke være passende behandling for andre, så du bør konsultere din sundhedspersonale inden hjemmebehandling.
• Behandling af Giardiasis udføres hovedsageligt af medicin, den mest almindelige behandling er Tinidazol (Tindamax). Hvis du er gravid, skal du kontakte din OB / GYN-læge for at overvåge behandlinger.
• Opfølgning er vigtig for at reducere spredningen af ​​sygdommen til plejepersonale.
• Giardiasis kan forhindres ved at undgå forurenet mad og vand, oral / anal sex og ved at praktisere fremragende håndvasketeknikker.
• Prognosen for en person med giardiasis er normalt meget god, selvom hos nogle få individer kan dehydrering og underernæring (især små børn) føre til udviklingssvækkelse.

Hvad forårsager Giardiasis?

Giardia lamblia cyster overføres til mennesker på forskellige måder.

• Forurenet vandforsyning: Giardia lamblia er en af ​​de mest almindelige årsager til vandbårne diarréudbrud. Kilder til forurenet vand inkluderer offentlige faciliteter, der forkert filtrerer og behandler vand, vand i udviklingslande eller floder og søer, der anvendes af vandrere. Udenlandske rejsende og vandrere har en høj risiko for infektion.
• Forurenet mad: Mad, der kan være vasket i forurenet vand, udsat for gødning eller tilberedt af en inficeret person kan overføre sygdommen.
• Kontakt mellem personer: Infektion kan være forårsaget af dårlig hygiejne og forekommer hyppigst i daginstitutioner, plejehjem og under oral-anal seksuel kontakt. Familiemedlemmer, dagplejearbejdere og andre, der er i kontakt med inficeret afføring, kan derefter selv blive inficeret.

Hvad er symptomerne på Giardiasis?

Giardiasis kan vise sig på forskellige måder. Nogle mennesker kan være bærere af parasitten og har ingen symptomer på sygdommen, men de passerer cyster i deres afføring og overfører sygdommen til andre. Andre kan udvikle akutte eller kroniske diarrésygdomme, hvor symptomerne forekommer 1-2 uger efter indtagelse af cyster.

Akut diarrésygdom kan have følgende symptomer

• Diarré: De fleste mennesker med giardiasis klager over diarré. Afføring beskrives normalt som rigelig og vandig tidligt i sygdommen. Senere i sygdommen bliver afføring fedtede, ildelugtende og flyder ofte. Blod, pus og slim er normalt ikke til stede. Symptomerne kan vare i en til flere uger.
• Vægttab, tab af appetit
• Oppustethed, magekramper, passerer overdreven gas, svovlsmagende burps
• Lejlighedsvis kvalme, opkast, feber, udslæt eller forstoppelse

Kronisk diarrésygdom kan have følgende symptomer

• Diarré: Afføring er ofte fedtet, ildelugtende, gullig og kan skifte mellem diarré og forstoppelse.
• Mavesmerter forværres ved at spise
• Lejlighedsvis hovedpine
• Vægttab

Hvornår skal der søges medicinsk behandling af Giardiasis

Kontakt en læge for passende diagnose og behandling, hvis dine symptomer er i overensstemmelse med giardiasis, hvis symptomerne varer på trods af behandlingen, eller hvis der opstår nye symptomer. Folk bør ikke automatisk gå til hospitalet for disse forhold.

Imidlertid skal individer gå til en akut klinik eller et hospital, hvis følgende symptomer opstår.

• Rikelig vandig diarré med dehydrering
  • Tegn og symptomer på dehydrering hos voksne inkluderer tørsthed, følelse af svaghed, nedsat vandladning, ingen spyt eller tør mund, ingen tårer, hurtig hjerterytme og letthed.
  • Børn med dehydrering kan også blive irritable eller søvnige.
• Gennemførelse af mange afføringer med lille volumen med blod eller slim
• Feber større end 100, 4 F (38 C)
• Mere end 6 uformede afføring på 24 timer
• Sygdom længere end 48 timer
• Diarré med svær mavesmerter hos alle ældre end 50 år
• Diarré hos alle over 70 år
• Diarré hos mennesker med svækket immunsystem, såsom dem med aids, personer, der får kemoterapi eller transplantationsmodtagere

Hvordan diagnosticeres Giardiasis?

Der er flere måder at diagnosticere giardiasis; følgende er en liste over test, som læger bruger til at diagnosticere sygdommen. Nogle personer med akut giardiasis er relativt lette at diagnosticere, mens andre kan kræve mere invasive tests.

Skammel eksamen

• Den mest almindelige måde at diagnosticere giardiasis er ved at visualisere Giardia lamblia- cyster af erfarne laboratoriepersoner. Cysterne påvises mere end halvdelen af ​​tiden i det første undersøgte afføringseksempel. Det meste af tiden registreres cyster, efter at der er undersøgt tre afføringseksempler. Så mere end et eksemplar kan være påkrævet.
• En anden metode til diagnose, der ofte bruges som et screeningsværktøj i udbrud eller i daginstitutioner, er antigenanalyse af afføring. Denne metode detekterer et bestemt protein, der findes i væggen i Giardia lamblia . En afføringsprøve blandes med en opløsning, der detekterer cyster i afføringen.

Streng test

• Strengetesten involverer at sluge en uklar streng indkapslet i en gelatinekapsel. Den frie ende af strengen er tapet på personens kind. Når den er slugt, opsamler strengen sekretioner og slim fra den lille tarm. Fire timer senere trækkes strengen ud igen og undersøges for organismer.

Aspiration og biopsi

• Dette er den mest invasive diagnosemetode. Efter passering af et lille rør (endoskop) gennem personens mund og mave ind i tyndtarmen, fjerner lægen en lille mængde væv til undersøgelse. Denne metode er forbeholdt vanskelige tilfælde, hvor årsagen til diarré ikke kan bestemmes ved hjælp af andre metoder. Det muliggør visualisering af alle abnormiteter i tyndtarmen, som kan forårsage diarré inklusive giardiasis.

Hjemmesag mod Giardiasis

• Drik væsker såsom sportsdrikke, fortyndet frugtsaft, flad soda (såsom 7-Up eller ingefær ale, ingen med koffein), bouillon, supper eller præparater såsom Pedialyte til børn. Væsker skal tages ofte i små mængder i løbet af dagen. Undgå væsker, der indeholder koffein.
• Sug på isflis for at undgå at blive dehydreret, hvis du ikke kan holde væskerne nede.
• Efter 12 timer kan kosten videreføres til bløde fødevarer som kartofler, nudler, ris, toast, korn, kiks og kogte grøntsager. Undgå krydret, fedtet og stegt mad.
• Efter at afføring er dannet, skal du vende tilbage til en regelmæssig diæt. Undgå mælk i flere uger.

Hvad er medicin og behandlinger mod Giardiasis?

Medicin bruges effektivt til behandling af giardiasis.

Metronidazol (Flagyl)

• Dette er det mest almindelige og oftest anbefalede lægemiddel til behandling af giardiasis.
• Behandlingen er yderst effektiv med disse piller, der gives 3 gange om dagen i 5 dage.
• Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast, hovedpine, tør mund eller en metallisk smag i munden. Urin kan blive mørk eller rødbrun. Metronidazol bringer kvalme og opkast, når alkohol indtages, mens du er på medicinen. Undgå alkohol 24 timer før du starter lægemidlet og i 48 timer efter den sidste dosis.

quinacrin

• Behandlingen er yderst effektiv med disse piller, der gives over 5 dage. Bivirkninger kan omfatte kvalme, opkast, gul hud og øjne, mørk urin og udslæt.

Nitazoxanid (Alinia)

• Nitazoxanid fås i flydende form og skal tages sammen med mad. Bivirkninger kan omfatte mavesmerter, diarré, opkast eller hovedpine.

Andre behandlinger

• Tinidazol (Tindamax) er et oralt enkeltdosis antiprotozoal middel, der bruges til børn

Gravide kvinder med giardiasis behandles noget anderledes på grund af den mulige risiko for fosteret ved nogle af medicinerne.

• Hvis sygdommen er mild, og dehydrering kan undgås, kan behandlingen udsættes indtil efter fødslen.
• Hvis behandling er nødvendig, kan paromomycin anvendes, men er mindre effektiv. Virkningerne af metronidazol på fosteret ser ud til at være minimale og forekommer mest i første trimester.
• Hvis behandling er nødvendig, er metronidazol sandsynligvis sikkert at bruge i anden og tredje trimester, men kvinder skal se deres OB / GYN-læge, inden nogen behandling påbegyndes.

Hvad er opfølgningen for Giardiasis?

American Academy of Pediatrics anbefaler til dagplejeudbrud, at alle ansatte og børn forbedrer deres håndvasketeknikker og sanitet. Alle børn, arbejdstagere og familiemedlemmer med symptomer på giardiasis skal behandles. Børn og ansatte skal holdes væk fra centrum, indtil de ikke længere har symptomer.

Hvordan kan du forhindre Giardiasis?

• Undgå forurenet vand
  • Rejsende til udviklingslande og vandrere i ørkenen bør overveje alle vandkilder forurenede. Hvis du rejser til områder med høj risiko (Afrika, Latinamerika, Sydasien), hvor medicinsk behandling muligvis ikke er tilgængelig, skal du tale med din læge om at tage receptpligtig medicin med dig. Over 80% af diarré hos rejsende skyldes bakterier og behandles normalt med et quinolon-antibiotikum. Diarré, der ikke forsvinder med et quinolon-antibiotikum, kan være forårsaget af en parasit som Giardia lamblia og kan behandles med metronidazol. Enhver diarrésygdom, der ikke inkluderer feber eller blodig diarré, kan lettes med Imodium eller Pepto-Bismol som anvist, så længe antibiotika også tages.
  • Alt vand skal koges, filtreres eller behandles med halogenerede tabletter eller opløsninger (klortype til oprensning).
  • Undgå fødevarer, der er vasket i forurenet vand, eller som ikke kan koges eller skrælles. Rejsende til fremmede lande skal være særlig omhyggelige med at undgå drikkevand i fremmede lande (inklusive isterninger i drikkevarer). Drik flaskevand. Undgå friske frugter og grøntsager, der kan være vasket i forurenet vand. Spis kun genstande, der kan skrælkes.
  • I USA forekommer mange rapporterede tilfælde af Giardia lamblia i sommermånederne. Dette kan skyldes brugen af ​​fælles svømmearealer for unge ble-aldre børn (såsom søer, puljer og vandland.)
• Undgå risikabel seksuel adfærd.
• Vask hænder grundigt med sæbe og varmt vand efter brug af badeværelset og før du spiser.
• Vask hænder efter at have skiftet en babys ble. Hvis du er dagpleje, er det især vigtigt at vaske efter at have skiftet hvert barn.

Hvad er prognosen for Giardiasis?

Hærdningshastighederne er høje med passende medicin hos en ellers sund person. Behandlingssvigt kan skyldes dårlig overholdelse af medicin, reinfektion, resistent belastning eller underliggende vanskeligheder med immunsystemet. Modstandsdygtige stammer kan kræve et andet forløb af den samme medicin eller en ændring til en anden medicin.

• Giardiasis kan føre til laktoseintolerance under infektionen og op til flere uger efter behandlingen. Symptomer på laktoseintolerance, der inkluderer oppustethed, krampe og vandig diarré efter indtagelse af mælkeprodukter, kan fortolkes forkert som reinfektion.
• Hos en med et svækket immunsystem kan giardiasis føre til kronisk infektion. Kronisk infektion er forbundet med vanskeligheder med at absorbere nogle vigtige vitaminer, mineraler og protein, der kan føre til underernæring. Underernæring hos spædbørn og små børn kan føre til svækkelse af vækst og udvikling.