Diabetes og influenzeskuddet: Spørg D'Mine ser på det potentielle link

Ja, vi holder fast i vores frygt tema for oktober måned. Hvem er bange for et stort skadeligt influenza skud? Du kan blive overrasket!

Kun måde at finde ud af, er at modige denne udgave af vores ugentlige diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet af veteran type 1, diabetesforfatter og samfundspædagog Wil Dubois.

{ Har du brug for hjælp til at navigere i livet med diabetes? Send os en e-mail til AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy fra Pennsylvania, type 1, skriver: Jeg spekulerede på, om nogen anden PWD har fået dette til at ske for dem. Jeg blev diagnosticeret med Type 1 for fem år siden i en alder af 48 år. De første to år af mit diabetiske liv fik jeg et årligt influenzeskud. For 2 år siden begyndte jeg at bære en insulinpumpe. Jeg gik til mit årlige influenzeslag og inden for to uger efter at have fået mit skud, steg min basale sats to gange. Ikke glad! Jeg diskuterede dette med min endo, og hun havde virkelig ingen forklaring på denne stigning. Denne basale stigning var permanent. Jeg har ikke fået et influenzeslag siden, og min basale er ikke steget. Jeg har haft en konsekvent A1C på 5. 8-6. 0 så det er ikke som jeg ikke tager mig af mig selv. Bange for at få influenza skud igen …

Wil @ Ask D'Mine svarer: Ja, jeg ved: vi talte om influenza skuddet her hos Ask D'Mine lige den anden dag. Men det var så fræk "bisarre, jeg var bare nødt til at tale om det (ingen forseelse Nancy). Først må jeg sige, jeg har aldrig set noget som dette sker. Jeg har aldrig hørt om noget som dette sker. Jeg tilbragte endda lidt tid med min yndlings søgemaskine og kunne ikke finde nogen andre, der rapporterede noget som dette. Nå, der var den ene fyr, men han talte også om hans fremmede bortførelseserfaringer og hans tidligere liv som Elvis, så jeg var ikke tilbøjelig til at give sin influenzeslagshistorie stor troværdighed.

Du synes dog ikke at være en koge, så vi skal finde ud af hvad der sker med din basale. Derefter fyrede jeg en email til en endo ven for at spørge hende om hun nogensinde havde hørt om noget som dette skete før, og hendes svar var "nej. Og kan ikke tænke på en mekanisme, der ville forårsage det heller."

Så influenza skud 101: Et traditionelt influenzeskud er kun et hætteglas med død influenza. Det bruges til at præge kroppens immunforsvar for at genkende det levende influenzavirus. Næsesprayen er levende influenza, men det har fået skidtet sparket ud af det først, så det er meget svagt. Du kan tænke på enten en som træningshjul på en børns cykel. Du bruger træningshjulene til at lære at køre. Når du har taget det ned, tager du hjulene af og du har det fint. Din krop har brug for at bruge influenza træningshjul i omkring to uger efter skuddet, så det kan tackle rigtige levende influenzavirus.

Så i to uger udvikler din krop sin immunrespons. Jeg kunne se, måske af en vis grad af fantasien, at du måske har brug for en smule mere insulin i den periode. Men en to gange stigning? Hellige crap! Og så en der forbliver rundt? Også uddybningen af ​​mysteriet er det faktum, at du tidligere havde haft to årlige influenzeskud uden nogen dårlig effekt (men selvfølgelig er det en anden belastning hvert år). Det er også mærkeligt, at det basale problem ramte ret meget i slutningen af ​​immunresponsperioden, ikke ved starten.

Du kan ikke lide hvad jeg skal sige næste.

Jeg tror, ​​uanset hvad der forårsagede din basale forandring, havde intet at gøre med influenzeskuddet. Problemer med årsag og virkning kan være virkelig vanskelige. Derfor tager det så mange måneder at undersøge flyulykker. Et fly går ned i en storm. Skyldte stormen det? Måske. Eller måske svigtede motoren. Eller besætningen var fuld. Eller vingen brød.

Så bære med mig et øjeblik. Antag, bare for argumentets skyld, at influenzeskuddet ikke var årsagen til dit permanente to gange i basal. Hvad ellers kunne have forårsaget det?

En ting, der springer i tankerne, har at gøre med den unikke type diabetes du har. Du er en type 1 som voksen-udbrud som mig. Vi er lidt af et ulige bold sæt. (Bemærk at den sidste uge var en bevidsthedskampagne om denne type diabetes, kaldet LADA.) Et af de mere bizarre elementer i voksen begyndelsen er en ekstremt udvidet bryllupsrejsefase. Bryllupsrejsefasen er som Custers sidste stand ved slaget ved den lille Langerhan. Billedet af de fattige tropper i Beta Company omgivet af immunsystemets cirkulerende blodtørstige vildt, hensigten om stor fysisk skade. (OBS elskede indianer læsere: ingen lovovertrædelse er beregnet, bare gå med analogens strøm, OK?) De insulinproducerende beta-celler holder kampen op så længe de kan, men i sidste ende er de dræbt til den sidste mand af kroppens haywire immunsystem.

Honeymoon-fasen er faktisk en smerte i rækken, så vidt jeg er bekymret - både fra klinisk og personlig oplevelse. Nogle dage kan bugspytkirtlen udspille noget insulin. Andre dage kan det ikke. Nogle dage springer det ud ganske lidt, andre dage ikke så meget. Det er som jonglering af vildkatte. Det er en velsignelse, når de sidste tropper falder, for så skal hele insulin komme uden for din krop, og det er ærligt, at det er lettere at kontrollere den måde. Færre variabler.

I de fleste yngre type 1'er varer bryllupsrejsen et par måneder. Sjældent mere end seks, men nogle gange op til et helt år. I voksne begynder folk, kan bryllupsrejsen dog løbe længere. Et og et halvt år. Måske to.

Tre år synes en strækning, men det kunne være hvad der skete med dig. Det kunne være, at din krop havde nogle stabile endogene insulinproduktioner i flere år, men det vilde immunsystem brød til sidst linjerne i de sidste stående betaceller og tørrede dem ud. Har influenzeskuddet noget at gøre med det? Ummm … Måske? Jeg mener influenza skud er designet til at sparke immunsystemet i bukserne trods alt.Rørte det de indfødte, som det var? Jeg ved ikke. Dette er sandsynligvis, hvor jeg skal sige "Damn det Jim, jeg er en forfatter, ikke en læge."

Vi skal også se på din pumpe. Hvor længe havde du været på pumpen, da dette skete? Det lader til, at du fik det samme år, du fik killersinfluenza skuddet. Normalt vil du bruge en lavere total daglig dosis basal på en pumpe end med skud, men din kilometertal kan variere. Er du sikker på at du havde alle pumpeindstillingerne slået til højre? Dette tager normalt tid.

Jeg skal også spørge, om du har ændret stilen på infusionssæt på din pumpe. Åh, og gjorde du … errr … ved du … få nogen vægt? Eventuelle ændringer til andre meds? Jeg har en ganske lang liste på mit kontor med meds, der har tendens til at f- [D & R1], op blodsukker. Forskellige psyk meds, steroider og hepatitis C meds tendens til at være den værste, men blodsukker kan også hæves (kræver mere basal) med snesevis og snesevis af meds for hver sygdom under solen, selv herunder kolesterol sænkende stoffer og nogle vitaminer .

Jeg kan forstå, at du ikke er glad, men gør det virkelig en forskel, hvor meget insulin, din pumpe pumper, så længe din A1C er så fantastisk? (Og jeg er meget jaloux, forresten.) Og jeg kan forstå, hvorfor du er bange for at få et andet influenzeskud. Du har visioner om en anden to gange stigning, der danser i dit hoved. Jeg mener, hvis det faktisk skete, hver gang du fik et influenzeskud, skulle du have brug for at få en superpump i løbet af et par år!

Så jeg validerer din frygt. En gang brændt, to gange genert. Jeg forstår det. Jeg forstår det. Jeg tror ikke, at din influenzeskud forårsagede det grundlæggende problem, men der er ingen måde at nogensinde vide sikkert. Crazy uhørt ting sker hver dag, ikke?

Influenza skud er en del af god diabetesbehandling, men det er ikke som om du vil dø uden det. Nå, det kan du godt. Jeg mener, du kan få influenza, få lungebetændelse og dø. Sker til næsten 50.000 mennesker om året men du kunne lige så nemt blive kørt over af en FedEx lastbil mens du jaywalking.

Jeg antager, at jeg ikke ville bebrejde dig for at springe over skuddet, hvis det er det valg du har lavet.

Dette er ikke en lægehjælpskolonne. Vi er PWD'er frit og åbent deler visdommen af ​​vores samlede erfaringer - vores været-der-gjort-den viden fra grøfterne. Men vi er ikke MD'er, RN'er, NP'er, PA'er, CDE'er eller partridges i pæretræer. Nederste linje: Vi er kun en lille del af din samlede recept. Du har stadig brug for professionel rådgivning, behandling og pleje af en autoriseret læge.

Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.