"Ethisk Imperative" for Diabetes Interoperabilitet

Faktum er, en håndfuld fabrikanter har i øjeblikket et højdepunkt på vores diabetesdata. Deres systemer indsamler disse vigtige sundhedsdata for os, men er designet til at tilbageholde det, så vi kun afhænger af deres produkter for at få adgang til det, dele det eller analysere det.

Flere og flere patienter finder dette uacceptabelt, og er optaget af at vente på Pharma-industrien at omfavne langvarige åbne standarder.

Jeg er lidt besat af dette problem selv og gjort det til kernen i årets DiabetesMine Innovation Summit-arrangement. Og jeg hører om patienter, der tager sager i egne hænder. En af dem er Benjamin West, en softwareudvikler af type 1, som lever i San Francisco og arbejder hos netværksfirmaet Meraki (de gør wifi til Motel 6 og Peets kaffe). I sin fritid skaber han en webbaseret "sandbox" og rekrutterer andre tech-savvy PWD'er for at hjælpe ham med at knække koden om datadeling af diabetes. Det siger du ikke!

"Pumpen er fastgjort til dig og udfører terapi på dig. Du har ret til at vide og få adgang til disse lægejournaler. Men af ​​en eller anden grund virker pumper og glucosemåler ikke den eneste måde at få disse optegnelser på er at gå gennem sælgeren. Jeg tror, ​​der er et reelt etisk imperativ her, en etisk fejl, "siger Benjamin.

Lyder meget som ePatient Movement's rallycry, "Gimme my damn data!"

Flere projekter, Benjamin har kørt, omfatter samtidig oprettelse af firmware til at køre på Beaglebone (en iPhone stand-in); samarbejde om en dataudvindingsindsats kaldet DUBS (Diabetes Understanding By Simulation); skabe Insulaudit, et Python bibliotek, der forsøger at indsamle data fra talrige enheder; og et "Decoding CareLink" -projekt, der bruger CareLink USB-pinden som en fjernbetjening til at styre pumpen og downloade data.

Uanset om du er enig i, at industrien er forpligtet til at aflevere dine data gratis, tror jeg, at nogle af os med diabetes vil hævde, at at gøre produkter mere interoperable og datadeling lettere, er et afgørende for at få bedre resultater fra disse værktøjer . Med andre ord, vi har brug for denne forbindelse til at forbedre plejen!

"Hver dag kan jeg ikke få data ud af disse enheder, er en anden dag, at jeg er meget mere i fare", siger Benjamin. "Den teknologi, der er tilgængelig overalt nu, gør disse ting lige så nemme som legoblokkene. Jeg har et program, der integrerer min pumpe og måler med min mobiltelefon … Tilslutning af disse kommunikationsprotokoller er ikke svært, det er bare hemmeligt. "

Just Who is Benjamin West?

Benjamin har skrevet til FDA, lavet en række diskussioner om hans projekter om TuDiabetes og forsøgte endda at tilmelde Society for Participatory Medicine for at hjælpe ham med at samle et hold for at komme ind i Sanofis Collaborate / Activate Crowdsourcing-konkurrence sidste år - men ingen var ved at bide.

FDA børstede ham til side, og på TuDiabetes-webstedet angreb andre medlemmer ham for at være for fokuseret på rå data. Han siger, at det sandsynligvis var et opfattelsesproblem: "Jeg tror, ​​jeg kom ud som en alt for techy geek, der bare var irriteret. Men jeg har haft diabetes i 10 år, og jeg finder det uacceptabelt. Der er ingen måde at krydskontrol for at sikre din pumpe eller måler fungerer korrekt eller fusionere med andre enheder - det er bare mærkeligt, at du ikke kan gøre det. Mit punkt er, at sikkerhed ikke er en funktion, især ikke med lægekonti. Sikkerhed er offentlig - et offentligt gode. "

Benjamin er faktisk en New Jersey indfødt, der blev diagnosticeret ved 21 år, mens han studerede musik på Arkansas 'Harding University. Han havde til hensigt at være musik for hans liv, men opdagede en egnethed til datalogi og fik til sidst en dobbelt grad. Efter at diagnosen ramte ("Jeg tilbragte et par dårlige dage på hospitalet") gik han til en endokrinolog i Little Rock, AK, som trænede ham på sprøjter, men skiftede ham til en insulinpumpe inden for et år, idet han citerede pumpe som guldstandarden for pleje.

"På det tidspunkt tænkte jeg nogen, et sted ville have software, der ville modellere mit stofskifte - da diabetes handler om metabolisme - og jeg kunne se på dataene og se hvordan min bugspytkirtlen opførte sig. Jeg ville bruge disse data til at reagere med terapeutiske beslutninger … Jeg blev meget hurtigt desinficeret, "siger han.

I stedet begyndte han at skrive sine blodsukker på notatkort, som han snart druknede i. Dette slog ham af med at logge helt i flere år. Uden ordentlig sporing af data blev hans glukosekontrol helt udslettet. "Jeg gik faktisk til hospitalet få gange," siger han.

Han indså, at han kunne bruge principperne fra sit it-arbejde til at "gå rogue" på at skabe de diabetesdataforbindelser, han havde brug for. "Vi ved, hvordan man opretter et netværk, så det virker for alle. Vi må ikke have en enorm udviklingsgruppe (ca. 6 personer), men vi har en webbaseret styringskonsol, som alle kan finde ud af, eller de kan dele et link med andre for at finde ud af det. "

Han har forbindelser med data minearbejdere gennem sin far, tidligere med Lawrence Livermore labs, der nu arbejder på AT & T udvikler analytics and prediction software. Og Benjamins bror Nathan, der er færdig med en kandidatgrad inden for computerteknik, er også involveret. Han arbejder på firmware til Beaglebone - en "open board iPhone", der gør det muligt for udviklere at bygge tilbehør. "Nathan har plugget en USB med alle mine diabetiker. Jeg kan sende en SMS-besked, og den vil vedhæfte en af ​​enhederne til internettet Du behøver ikke speciel leverandør support, du kan bare tilføje andre enheder! " Benjamin siger.

Lidt hjælp fra oven

Benjamin forespurgte alle de førende pumpe- og målefirmaer om at give åben adgang til deres kommunikationsprotokoller (som brugervejledningen til programmører). Indtil nu har kun JNJ LifeScan været meget samarbejdsvillige. Medtronic har været særdeles modstandsdygtig, hvilket frustrerer Benjamin som en Medtronic pumper.

En fyr han samarbejder med, Will Johnson i Berkeley, CA (skaber af DUBS), har tilsyneladende udviklet et værktøj til glucoseprognoser, der kunne være en velsignelse for patienterne.

"Vi har disse prædiktive algoritmer klar til at gå - vi venter bare på dataene," siger Benjamin.

Som et eksempel: Et "hacking" -projekt, de arbejder på, bruger CareLink USB-pinden som en fjernbetjening til at downloade data og udføre brugerdefineret analyse og derefter oprette en terapeutisk plan for de næste 6 timer ved at tage overvej dine planer om at spise eller motionere. Wow!

Det viser sig, at Medtronic rent faktisk markedsfører sin egen fjernbetjeningsenhed, men den ene Benjamin fremstiller ville have færre knapper, flere funktioner og være mere brugergørende af brugeren.

På det etiske argument om dataejendomsrettigheder giver Benjamin dette link til en geeky men relevant præsentation om "den kommende borgerkrig over almindelig brugsberegning."

Som et berøringspunkt spurgte jeg respekteret diabetessteknologi guru Scott Hanselman om Benjamins arbejde (han slog mig faktisk til historien!). Han siger blot, at hvad Benjamin gør er "super innovative".

D-Hackers Wanted!

Kort sagt søger Benjamin flere samarbejdspartnere for at gøre disse enheder gennemsigtige. "Den eneste måde jeg ved, hvordan man gør dette er at lave et bibliotek, der kan være peer

-reviewed. Vi har brug for samarbejdspartnere og / eller leverandører til at åbne dokumenter til protokoller. "

" Vi har brug for kodere, it-problemløsere, dokumentorer - og leverandører, der er virkelig spændte på innovation. Du behøver ikke at være en professionel udvikler - vi leder efter alle, der er god til at løse tech-puslespil. "

" Så snart vi får data dekodet, skal vi vide, hvordan vi programmerer visualiseringen. Jeg vil udfordre dine læsere til at hjælpe mig med at designe det perfekte sæt visualiseringer, "siger han, tilføjer at Glucosurfer kan give et godt eksempel.

På leverandørens side mener Hanselman, at åbningsprotokoller kun kommer som følge af markedstryk. "Hvis virksomheden ønsker at holde den lukket, så lad folk stoppe med at købe deres ting," siger han.

"Vi må med andre ord, patienter (deres kunder) lægge pres på disse virksomheder for at spille retfærdigt?" Jeg spurgte.

"Ja, jeg er enig i, at presset gør forskellen - 100%," skriver Hanselman tilbage.

Interesserede kan kontakte Benjamin West her.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her. Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer.For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.