Vokser gammelt med diabetes: løbende ledelse og pleje

Personer med diabetes lever længere og sundere end nogensinde før. Forventet levetid for PWD'er er steget kraftigt gennem årene (yay!), Men det betyder ikke, at diabetes bliver lettere. Faktisk, som den respekterede endokrinolog og person med diabetes (PWD) selv Dr. Irl Hirsch satte det på en konference tidligere i år: vi ser flere "geriatric PWDs" i disse dage, og der præsenterer en ny vært af problemer, som endokrinologer og patienter traditionelt ikke havde tænkt på.

Ironisk nok bliver ældre med diabetes det bedste, der kan ske for dig … (Tænk på alternativet!) Men mens det er positivt, er der nogle forskellige og vanskelige ændringer, der opstår, når du rammer dine gyldne år.

Her er en hurtig gennemgang af ting, du bør være opmærksom på, enten for dig selv, når tiden kommer eller for dine egne aldrende forældre (og vi snakker om mere end bare at være "gode" om at tage meda regelmæssigt).

Stram kontrol: Fordele og ulemper

Medicinske fagfolk er uenige om, hvorvidt PWD'er af en vis alder (generelt over 65 år) har brug for at opretholde en stram BG-kontrol.

Selvom diabetes selv ikke nødvendigvis ændrer sig efterhånden som du bliver ældre, gør aldringsprocessen selv stram diabetes kontrolrisiko. Komplikationer, såsom perifer neuropati eller ortostatisk hypertension (en form for autonom neuropati, der påvirker balancen) og lavt blodsukker kan også forårsage flere fald, knuste hofter og andre brudte knogler. Av! Så tæt kontrol kan være farlig. Nogle ældre PWD'er må muligvis lette op på aggressiv kontrol, hvis de er frailer, bor alene eller er i fare for falder og knækkede knogler.

Patricia Bonsignore, en diabetespædagog på Joslin Diabetes Center i Boston, forklarer, at jo ældre du får, desto mindre sandsynligt er du, at du føler dig lavt. Derfor er det regelmæssigt at overvåge blodsukkerne, der stadig er afgørende. .

"Vi fortæller folk, at hvis du føler dig sjov, skal du kontrollere dit blodsukker," forklarer Bonsignore. "De kan være forvirrede og bare ikke har det godt. Du har måske forskellige symptomer. stole på følelser, især når du er ældre. "

Ændring af mål

Selvom overvågning og behandling af medicin stadig er afgørende, er et PWDs mål at forebygge lavt blodsukker ændrer sig sommetider, efterhånden som de bliver ældre. Bonsignore forklarede at vokse op uden medicinsk udstyr, mange ældre PWD'er fik hele deres liv på et ekstremt stramt regime for at spise og motionere.Selv om det måske ikke er nødvendigt i dag, er det sådan, hvor mange af disse mennesker er vant til at leve.

"De behøver ikke at være så strenge mere, og det kan være virkelig foruroligende," forklarer Bonsignore. "At forsøge at få folk til at lette deres mål kan faktisk være meget svært."

Bonsignore understregede, at ligesom voksne af enhver alder er ældre voksne ikke heterogene. Mens nogle PWD'er i deres 80'erne måske bor i et plejehjem, kan andre rejse rundt i Europa! Diabetesforvaltningsanbefalinger til ældre mennesker skal også være

individualiserede . Derfor er løsningsstyring ikke for alle. Ældre PWD'er, der er meget fysisk aktive og har en lang levetid, kan opretholde deres samme mål som yngre PWD'er, fordi fordelene opvejer risiciene.

Dr. Sei J. Lee, en geriatrik hos San Francisco's VA Medical Center, fortalte

The New York Times : "Hvis din forælder er 70 og spiller tennis tre gange om ugen, skal han eller hun behandles som en yngre patient . " For fysiske ændringer påvirker diabetes

For en ældre PWD, der har forvaltet deres diabetes på en vis måde i årtier og husket trinene, kan det være svært at overgå til en ny rutine - selvom ændringerne er rettet At gøre forvaltningen nemmere, som at skifte fra et hætteglas og en sprøjte til en insulinpenn. Dette betyder ikke, at de ikke kan eller vil ikke bruge en insulinpenn eller endda en pumpe; der kan bare være mere en lærekurve ved at vedtage ny teknologi.

Ændringer i kognition kan også påvirke en persons evne til at håndtere og problemløse deres diabetes. Bonsignore, CDE fra Joslin, forklarer: "Hvis du ser mange udsving, kan de måske hoppe over deres dosis eller tage det to gange. De kan have andre ting, der påvirker dem, som tab af ægtefælle. De kunne have været en hjælper med deres diabetes, så hvis ægtefællen bliver syg eller dør, mister de den støtte. "

Plus, hvis du har nogen diabetes komplikationer, vil du ikke accelerere problemer ved at opgive at administrere din BG niveauer og ældre PWD'er behøver stadig at holde op på deres læge udnævnelser. Som dette

diabetes1. org artiklen påpeger: forebyggelse er stadig stærk i enhver alder. Problemet med ældre voksne er, at "ting kan ændre sig hurtigt" med hensyn til deres fysiske tilstand, forklarer Bonsignore. "En anden ting vi ser er behovet for familie og omsorgspersoner at blive involveret. Ting de kunne gøre på deres egne er ting, de måske har brug for hjælp med nu. "

Jeg er blevet venner med flere ældre PWD'er via DOC, så jeg forespurgte dem om deres oplevelser med diabetes i deres" senere år ". Bob Williams, en 66-årig patentagent i Minnesota, der blev diagnosticeret med type 1-diabetes som voksen, siger, at han stadig er flittig til at gå ind til regelmæssig lægeundersøgelse selv efter 20 år med diabetes. Han siger: "Det hjælper altid med at få en anden til at se på, hvordan du laver nu og da. Du kan ikke hurtigt, hvis du ved, at der er en politimand ned ad vejen."

Vær aktiv, vær aktiv

Har du nogensinde hørt sætningen" Brug den eller taber den "? Det er stort set, hvordan det virker, når det gælder at holde sig i form og aktiv. Regelmæssig motion er god til

alle >, men endnu mere for ældre mennesker. Kardio øvelse og styrketræning hjælper med at holde blodsukker og vægt ned, men det hjælper også med at sænke blodtrykket og kolesterolet, og det holder knoglerne stærke. Kvinder med type 1-diabetes har en øget risiko for osteoporose og kvinder med type 2 har en øget risiko for knoglebrud. Og tror ikke bare fordi du er ældre, det giver dig en undskyldning for at slap af. Richard Vaughn, 72, en tidligere lærer der skrev en bog kaldet "

Beating the Odds

" om sine oplevelser, der lever med diabetes i mere end 64 år, siger, at hans livsstilskifte med pensionering har gjort diabetes lettere at klare. Han siger: "Jeg har nu muligheden for at arrangere min daglige plan som jeg vil have. Jeg kunne ikke gøre det, mens jeg arbejdede, fordi hver dag var anderledes under undervisningen. Manglende konsistens påvirker mit blodsukker, hvilket giver mig mange højder og lavt niveauer. " En anden langvarig PWD (og min Facebook-kompis), 79-årige Tom Beatson, som har levet med type 1 i 69 år, ved vigtigheden udøvet for at styre sin diabetes. Tom tiltrådte en Arizona cykelklub i 1978, og han fortsætter med at være stærk! Han og hans kolleger cykler cykler 10-15 miles tre gange om ugen. Tom, en pensioneret ingeniør, har holdt nøje kig på hans kilometertal, kigger på mere end 106 000 miles gennem årene! "Jeg ved, jeg skal udøve," siger Tom. "Og dette har vist sig at være den bedste måde for mig." Alvorligt, du ' er aldrig for gammel til motion - eller socialt netværk, tilsyneladende!

Den Store Ukendt

Selvfølgelig er der meget, som vi ikke ved om aldring med diabetes, fordi - helt ærligt - ikke mange mennesker har gjort det.

Insulin har været tilgængelig i mindre end hundrede år, og de der er i deres 60'erne, 70'erne og 80'erne havde ikke adgang til mu ch af den nye medicinteknologi, som vi nu har fået adgang til. Joslin Diabetes Center, der tildeler medaljer til dem, der har levet med diabetes i 25, 50 og 75 år, studerede folk, der har levet med diabetes i 50 år for at se, hvordan diabetes rammer dem. Undersøgelsen viste, at ud af 550 medaljer havde kun 40% diabetes retinopati, og 10% havde nyreproblemer. 70-årige Betty Jackson i Philadelphia har levet sammen med type 1-diabetes i 53 år (og hun har lykken til at være en medforfatter af CDE-foretrukne Gary Scheiner). Betty har råd til at blive gammel med diabetes: "Siden jeg blev diagnosticeret, har jeg altid været udsat for eventuelle sundhedsmæssige problemer og har en tendens til at behandle dem som bare en anden bump i livets vej. Åh, og latter er den bedste medicin. Se altid efter humor lær i enhver situation at le og holde dem omkring dig griner! "

Hvordan diabetes bliver styret i dag i forhold til 1962 vil naturligvis påvirke, hvor sundt vi er i fremtiden.Det er klart, at det er muligt at leve et langt, sundt og produktivt liv med diabetes. Prøv nu at få hovedet omkring, at voksende gammel med diabetes ikke er noget at være bange for.

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.