Nye Livongo Plugs Glukosetest i Realtidspleje

Som noget lige ud af HBO's serie Silicon Valley , fortalte tidligere Allscripts CEO Glen Tullman i TechCrunch Disrupt-scenen i sidste uge at introducere den nyeste og største i skybaseret glucose Testteknologi: Livongo, med sin nye Touch Touch-meter, støttet af en investering på 10 millioner dollars frø.

Men hvis du er som os, rullede du sandsynligvis dine øjne til nyhederne og tænkte: Er der ikke allerede en flok whizbang-meter, som trådløse overfører diabetesdata her og der? Og hvad så? !

Faktisk er det Livongo (tidligere Eos Health), der forsøger at udføre, meget større end at bruge Bluetooth til at sende blodsukkerværdier; de håber virkelig at forstyrre hele diabetesforbruget ved at: 1) skabe en forretningsmodel, der ikke længere er afhængig af dyre teststrimler, og 2) binde glukosetest direkte til pleje og forskning.

Dette er opnået med deres nu FDA-godkendte nifty touch-screen meter, der inkorporerer en skridttæller og er konstant i tovejskommunikation med en "smart cloud" opsætning. Det gemmer ikke kun dine data, men sender dig feedback og rigtige forslag til, hvad du skal gøre næste, og - denne del er stor! - kan advare en plejebil til at ringe til dig straks, hvis der er brug for hjælp. Den pleje træner er enten et af de certificerede diabetespædagoger, der er ansat hos Livongo, eller kan være en læge eller en CDE efter eget valg.

Og den månedlige omkostning for patienter til enhver mængde af de nødvendige teststrimler plus denne coaching service må ikke overstige $ 75 uden for lommen og vil sandsynligvis være mindre for dem hvis arbejdsgivere eller sundhedsplaner vælger at dække Livongo, siger Tullman. Det er en max på $ 900 for et helt år med testforsyninger; en platform til nemt at dele data med din læge, familie osv. med et tryk på en knap; og denne coaching service er komplet med realtidsrespons, der kan advare dine nødkontakter, hvis du ikke reagerer på et telefonopkald efter en lav læsning.

"Hele industrien er fokuseret på omkostningerne ved teststrimler … Men ingen har data (om hvordan disse strimler bruges) til måling og forbedring af pleje. Vi ønsker at styrke mennesker - at gøre det Det er nemt for patienterne at tage sig af sig selv. Vi tror, ​​vi kan lave en god margen og opbygge en solid forretning, der ikke er baseret på at lave fede marginer på teststrimler. "Tullman fortalte mig over en kostkoks, da vi mødtes i sidste uge, TechCrunch.

Det var som svar på mit spørgsmål om, hvordan de planlagde at blive i forretning, hvis der ikke er nogen copays og ingen forsyningskostnader. Mit andet brændende spørgsmål var selvfølgelig om åben dataadgang, jeg.e. vil deres skyplatform være kompatibel med Tidepools eksempelvis?

"Absolut! Vi ønsker ikke at genopfinde hjulet … Ideen om Livongo er at du styrer, hvor dine data går," sagde Tullman. "Vi ville elske at arbejde med Tidepool og bruge nogle af deres ting. planlægger at tale direkte med Dexcom, Medtronic, og andre om at integrere deres data direkte også. "

Jeg sendte straks Tidepool CEO Howard Look, og fik dette svar: "Vi er begejstret over, at økosystemet for tilsluttede diabetesapparater og -tjenester fortsætter med at vokse sammen med firmaer som Livongo. Det er godt, at Livongo omfavner begrebet patientejede data og gør det muligt for deres platform at dele data med andre platforme som Tidepools. Vi håber også, at vores åbne platform kan hjælpe dem hurtigere med at integrere data fra andre enheder som Medtronic og Dexcom. "<

Alle gode på #WeAreNotWaiting fronten.

En søn med T1

Hurtig baggrund på Glen Tullman: Han er en velkendt iværksætter og investor, der brugte 16 år i seniorledelse med Allscripts Healthcare, og endda førte deres første offentlige tilbud (IPO). Han er også bygget og driver en række succesfulde virksomheder i andre brancher. Men hans vigtigste koteletter i dette tilfælde er hans niece og nu teenage søn, der lever med type 1 diabetes - hans inspirationer, siger han.

"For nogle år siden havde min søn et anfald om natten," sagde Tullman til mig. "Han blev tilsyneladende op og testet ved 54 mg / dL og tænkte så ikke klart og bare gik tilbage i søvn. Det fik mig til at tænke - der må være en bedre måde! Beviset var lige der, at han var på vej til en dårlig situation. "

Det nye Livongo-system er oprettet for at ringe til patienter inden for 60 sekunder hvis de klokker farligt lavt. Det niveau, hvor dette sparker ind, anses generelt for 50 mg / dL, men kan indstilles forskelligt af hver enkelt patient.

Sådan fungerer i gang

Jeg skal spille med Touch Touch-måleren, og også se en demo på den skybaserede platform, om end kun i et par minutter hver. Den aktuelle måler og portal er kun Version 1, jeg bliver fortalt, med mange opgraderinger på vej. Alligevel var mit indtryk ret positivt. Selvom måleren selv ligner en anden lille sort boks, er touchscreen superintuitiv og indeholder mange ting, du måske ikke forventer.

I stedet for almindelig tekstrulning bruger du farverige kvadranter til at trykke på de funktioner, du gerne vil have adgang til. Fanen "Aktivitet" er hvor du styrer skridttælleren. "Team" er hvor du tilføjer de personer, du gerne vil få adgang til dine resultater, og "Beskeder" er, hvor du kan udveksle noter med din sundheds coach.

Meddelelsesområdet er også, hvor systemet giver faktisk feedback om dine trends. For eksempel: "Det ser ud til at du har kørt højt om eftermiddagen - du kan måske justere din frokostdosering." Wow!

Når du lægger blod på strimlen, har Livongo erstattet den traditionelle nedtælling med tips, der vises på skærmen. Det burde aldrig blive kedeligt, da de allerede har indlæst mere end 1.000 unikke meddelelser i dag og arbejder på mere , at "tilpasse" oplevelsen til brugerne."Behavioral scientists arbejdede på det," siger Tullman til mig.

Efter hver glukosetest springer spørgsmålet op, "Hvordan har du det?" og du får et valg af forskellige forudindstillede svar. Mens jeg oprindeligt fandt dette ret irriterende, forstår jeg, at målet er to gange: at optage information om humør og fysisk velvære, at du senere kan krydshenvisning med dine glukose resultater, og at lade systemet vide, om det skal være opmærksom på din sundhed træner at nå ud til dig.

I området "Trends" kan du se 14, 30 eller 90 dage glucose resultater eller andre visninger. Små æbleikoner hjælper dig med at tagge resultater - et helt æble til måltider og en munched-up æblekerne til efter måltider.

I Touch bruger der storartede farverige teststrimler, der kommer i mange sjove farver, og enheden bruger en standard mini-USB-oplader. Afgiften varer cirka en måned, hvis du bruger glukosetest alene eller to uger, hvis du holder tællerfunktionen tændt. Fuld opladning tager omkring en time, vi bliver fortalt.

Hvad angår skyportalen, hvor du har adgang til dine data, siger firmaet også, at de feberishly arbejder for at forbedre dette, selvom jeg skriver.

Her er en oversigt over den aktuelle hjemmeside:

Og nogle af måderne, du kan se data på:

"Vi udbreder nye måder at se dataene på, fordi læger ikke kun vil have flere data, men snarere observationer, der hjælper dem med omhu, "siger Tullman. Ja - og vi også patienter!

En realtidscoaching og hjælpelinje

Den virkelig fantastiske del af dette er forbindelsen til en rigtig sundhedspedagog på den anden ende af din måler. Disse er CDE'er placeret i Livongo's Call Center i Chicago og nogle andre steder rundt om i landet (deres firma HQ er i gang med at flytte til Palo Alto, CA.) Du kan også "slå fra" Call Center-funktionen, hvis du ønsker det, eller indstil systemet til at have en anden er din sundhed coach responder.

Beredskabsreaktionen - hvis du ikke reagerer på et opkald, efter at en lav er logget - er en individualiseret handlingsplan, du har oprettet, svarende til hvad du ville gøre med Phillips Lifeline for en ældre person, hvis de falder, eller andre med nødtjeneste af denne type. Med andre ord kan jeg sige, at min mand først ringede til sin mobiltelefon, så min bedste ven, og hvis de ikke reagerer, skal Livongo advare 9-1-1.

Du kan også pinge din sundheds-træner, hver gang du har bekymringer og ønsker at snakke. Yikes! Jeg spekulerede på, hvad der sker, hvis folk bruger denne tjeneste …? Tullman fortæller mig, at enhver, der ringer ofte, kan videregives til en passende sundhedsudbyder, som måske en mental sundhedspersonel, hvis depression ser ud til at være problemet. "På denne måde ved vi, hvem der har brug for hjælp!" han siger.

Så den "ligning" eller "økosystem", som Livongo holder taler om at skabe = smart enhed + smart cloud + omsorgsfuld person.

Det er værd at nævne, at Livongo er det første virtuelle diabetesforvaltningsprogram, der skal certificeres af American Association of Diabetes Educators (AADE) - fordi det ikke kun overvåger, men problemløsning, Tullman siger.Måleren giver dig mulighed for at indstille påmindelser til din A1c, øjenundersøgelse, mikroalbumin test og andre parametre, som AADE vurderer hjørnestenene i pleje. Du kan også indstille medicin påmindelser til at dukke op på enheden, hvis du ønsker det.

ubegrænsede teststrimler > ingen kopi

ingen regelmæssig bestilling nødvendig

Du behøver ikke at tage din måler ind på lægenes kontor og bede dem om at downloade data - ingen fax, email, tekst

• en meter, der også indeholder aktivitetsdata (skridttæller ), der giver et mere holistisk syn på dit helbred
• Eksperter vurderer de gennemsnitlige omkostninger ved pleje af type 2 med nogle komplikationer at være $ 15.000 - $ 18.000 per år, siger Tullman. "Hvis vi kan tage det ned til $ 10.000 pr. person, for eksempel, det er en enorm besparelse, og vi tror, ​​at folk vil betale $ 500- $ 900 for denne service … plus livskvaliteten er enorme. "
• Når Telcare-måleren blev introduceret i 2012 som verdens første cellulære aktiverede blodglukemåler, der automatisk kunne uploade aflæsninger til en online loggeportal, vores T1D-fællesskab syntes at være enig i, at det var et skridt i den rigtige retning. Men mange (herunder os) beklagede problemer som den korte batterilevetid og det faktum, at for få forsikringsselskaber dækkede den kostbare meter og strimler. Og hvad angår feedback, tillader det kun automatiserede tekstbeskeder fra en læge, der udløses af visse mønstre.

Livongo-budgettet ser helt sikkert ud som om det tager hele begrebet en trådløs meter til det næste niveau.

Plugging Into Research

Jeg talte også med Kim Angelides, grundlæggeren af ​​den tidligere Eos Health og nu Chief Scientific Officer i Livongo - hvis kone tilfældigvis er en pædiatrisk endokrinolog. Han påpeger, at mange sundhedsorganisationer kun har A1C-data om deres diabetespatienter, og ofte ikke engang det, da mange patienter ikke får testen udført regelmæssigt. "Så de ved ikke, hvordan man hjælper eller hvem man skal ringe" siger han. "En klinik, der bruger vores system, kan have detaljerede data om patienters glukosemønstre, uanset om de har fået deres labtest udført for nylig, og om de oplever problemer og har brug for hjælp," sagde han.

Undersøgelser ved hjælp af Livongo foregår nu på UMass Memorial Hospital under Dr. David Harlan, ved University of South Florida, og ved et andet stort midwestern universitet, der snart vil blive annonceret. De kigger på personer med forhøjede A1cs for at afgøre, om et system som dette kan bringe det ned.

"Folk var overraskede over, at vi ville investere i undersøgelser nu - efter at have fået FDA godkendelse - men det er så vigtigt at forstå baseline for pleje, og hvordan kan vi gøre det nemt for folk at tage sig af sig selv?" Angelides siger. Han er overbevist om, at systemet "kan hjælpe primærpleje læger og endokringologer bliver bedre diabetologer."

Livongo giver også væk 50-100 gratis berøringsmålere til College Diabetes Network (CDN) for at skabe et "tilbagemeldingsnetværk", fortælles vi."Disse børn sms'er deres numre til hinanden nu. Så et system som dette kan give dem mulighed for at dele bedre og forhåbentlig få mere ud af oplevelsen," siger Angelides. "Dette samler mere end blot en flok tal for en glucose data dump. "

Hvornår & Hvem?

Touch-måleren begynder fragt på onsdag eller torsdag i denne uge, vi får besked.

Hoveddistributionskanalen er Livongos organisationsnetværk, som i øjeblikket omfatter HealthCare Partners, en af ​​landets største administrerede omsorgsgrupper i Californien, og Office Depot, en stor arbejdsgiver, som selvdækning dækker sine medarbejdere.

De søger også at etablere partnerskaber hurtigt med grupper som Kaiser, store lægecentre, mindst et stort skoledistrikt og medarbejdere fra statslige og lokale myndigheder. Hvad gør disse organisationer ønsker at investere?

"Pladsen er - det er et wellness-program, og for samme eller mindre omkostning du betaler nu kan folk

gøre mindre

og er mere tilbøjelige til at lykkes," siger Tullman.

Angelides tilføjer: "Vi forstår, at folk vil gøre mindre for deres sygdom og stadig har bedre resultater. Vores system er designet til at give folk mulighed for at gøre det."

Beviset er som altid det virkelige verdens brug. Vi skal se. Ansvarsfraskrivelse : Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.