I litteraturen om SMBG

I fredags modtog jeg min kolde kopi af nov / december-udgaven af "Diabetespædagogeren", AADE's faglige tidsskrift og opdagede en omfattende 18-siders artikel om emnet, "Gør patientglukosemonitoring bedre diabetesstyring? En systematisk gennemgang af litteraturen."

Første reaktion: Wow. Jeg kan ikke tro det faglige samfund stiller stadig sig selv dette spørgsmål.

Anden reaktion: Wow. Detaljerede diagrammer af resultaterne af 29 forskellige undersøgelser og de væsentligste konklusioner er -

* "SMBG (selvovervågning af blodsukker) kan være effektiv ved kontrol af blodglukose hos patienter med type 2-diabetes . "

*" Der er behov for undersøgelser, der implementerer alle komponenterne i processen til selvregulering af SMBG for at vurdere, om patientens brug af SMBG vil forbedre HbA1c niveauerne. "

! - 2 ->

I betragtning af disse ret utilsigtede konklusioner er det måske mere vigtigt, at erklæringerne i artiklens "Implikationer" sektion: Der er behov for yderligere undersøgelser "understreger vigtigheden af ​​ adfærdsmæssige processer

, der ligger til grund for en frivillig handling som SMBG. "

" Manglende blodglukosekontrol i personligt lægemiddel udgør en fejl i lægebehandlingssystemet og ikke patientens fejl. < "

Wow igen. Forfatterne indrømmer, at kliniske undersøgelser om SMBG sandsynligvis får lunkne resultater, fordi medicinske udbydere undlader at uddanne patienter om, hvordan man bruger deres målere på en måde, der faktisk resulterer i bedre glukose kontrol!

I en særskilt, fremragende kommentar fra CDE Martha Funnell forklarer hun på to sider, hvad vi kan gøre af alt dette: "Effektiviteten af ​​SMBG for patienter med type 2, der ikke bruger insulin forbliver kontroversielt … "fordi det ikke traditionelt har været" set i den bredere sammenhæng med diabetes selvforvaltning end i som en enkelt adfærd … Meget få undersøgelser har undersøgt SMBG som en komponent (af livsstil sammen med) adfærdsmæssige ændringer i fødeindtagelse, motion eller medicin ".

D'oh.

Man kan sige, at ADAs Dr. Kahn henviste til disse ufattelige studier, da han afleverede sin "anti-teknologi" tale i sidste måned, jeg. e. er det fornuftigt at holde bombardere patienter med sofistikerede nye meter modeller pakket med funktioner, de aldrig vil bruge, når de ikke forstår de modeller, de allerede har? Selvfølgelig ikke.

Men jeg tror, ​​at tankegangen helt sikkert kan føre til at trække de forkerte konklusioner. Jeg mener, at vi ikke vil stoppe fremskridt med at udvikle ny og bedre CAT Scan-teknologi, bare fordi mange læger måske ikke har den bedste udnyttelse af de maskiner, de har nu, ikke?Eller vi vil ikke stoppe med at undersøge bedre måder at behandle lupus på, fordi nogle af de nuværende metoder endnu ikke har nået deres fulde potentiale …

Beskeden skal komme igennem, det er simpelthen at bruge en meter eller en anden enhed, der ikke skal "passe på din diabetes". Hver patient skal faktisk vide, hvordan man skal reagere på de oplysninger, deres måler giver.

Til dette formål tilbyder Martha pædagoger syv praktiske tips, som jeg tror, ​​vi alle kan sætte pris på:

Understrege betydningen af ​​SMBG som data, som patienten har brug for til beslutningstagning, ikke som noget, der primært udføres til gavn for udbyderen.

Understrege, at resultaterne ikke er en vurdering af patientens selvstyringsindsats, men blot et nummer, de kan bruge til at foretage informerede beslutninger.

• Hjælpe patienter med at identificere blodglukosemål og tiltag for at tage disse mål.
• Identificer strategier for at overvinde hindringer for overvågning.
• Hjælpe patienter med at håndtere effekten af ​​resultater, der ikke reflekterer deres indsats fra både psykologiske og adfærdsmæssige perspektiver.
• Hjælpe patienterne med at identificere strategier for at få den støtte, de har brug for til SMBG fra medlemmer af deres familier og sundhedspleje.
• Rollespil svar på negative kommentarer om resultaterne fra medlemmerne af deres familie og sundhedspleje.
• OK, alt hvad du Patient Eksperter derude: Har du andre ideer om, hvordan CDE'er kan hjælpe os med at bruge glukoseovervågningsteknologi til vores bedste fordel?

Ansvarsfraskrivelse

: Indhold oprettet af Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klik her.

Ansvarsfraskrivelse Dette indhold er oprettet til Diabetes Mine, en forbruger sundhed blog fokuseret på diabetes samfund. Indholdet er ikke medicinsk gennemgået og overholder ikke Healthlines redaktionelle retningslinjer. For mere information om Healthlines partnerskab med Diabetes Mine, klik venligst her.