Leverblodprøver, høje og normale symptomer, årsager og resultater.

• Leverblodforsøg Emnevejledning

Hvad skal jeg vide om leverblodtest? Hvorfor bruges de?

Billede af leverfunktionstest af iStock

Hvad er leverblodtest? Hvorfor bruges de?

Leverblodforsøg er designet til at vise bevis for, at abnormiteter, for eksempel betændelse, levercelskade, har eller forekommer i leveren. De blodprøver, der oftest anvendes til leversygdom, er aminotransferaser (alanin aminotransferase eller ALT og aspartat aminotransferase eller AST).

Hvad er tegn og symptomer på høje leverblodforsøg?

Mennesker med mild til moderat forhøjelse af AST og ALT har muligvis ingen symptomer eller milde systemiske symptomer. Disse kan omfatte lidelse, træthed, feber, dårlig appetit, mavesmerter, gulsot (gulfarvning af huden), kløe, kvalme eller opkast.

Hvad er normale og forhøjede (høje) niveauer af leverenzymer?

Normale niveauer af ALT varierer fra ca. 7-56 enheder / liter og 10-40 enheder / liter for AST. Forhøjede niveauer af AST og ALT kan indikere niveauet for leverskade hos en person.

Hvilke sygdomme og medikamenter forårsager forhøjede leverenzymer?

Almindelige årsager til forhøjet ALT og AST er virale leverinfektioner, alkoholmisbrug, cirrose (fra enhver kronisk årsag), hæmochromatose (overbelastning af jern), chok og / eller hjertesvigt. Almindelige årsager til unormale AST- og ALT-niveauer er vidt varierende (for eksempel toksiner og autoimmune sygdomme).

Mange medikamenter kan forårsage forhøjede niveauer af AST og ALT i blodet, og nogle medikamenter kan forårsage alvorlig skade, f.eks. Acetaminophen (Tylenol).

Hvad er AST og ALT (aminotransferaser)?

Aminotransferaser er enzymer (proteiner, der hjælper med at fremskynde kemiske reaktioner i kroppen), som hovedsageligt findes i leveren, men også i andre væv, såsom muskler. De er en del af de normale metaboliske processer i leveren og er ansvarlige for at overføre aminosyrer (komponenter, der bygger proteiner) fra et molekyle til et andet. ALT var tidligere kendt som serum glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) og AST som serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT).

Hvad er symptomerne på unormale niveauer af leverenzymer?

Symptomer på mild til moderat forhøjelse af leverenzymer kan variere fra overhovedet ingen symptomer til generelle symptomer, der inkluderer utilpashed, træthed, feber, dårlig appetit, mavesmerter, gulsot (gulfarvning i huden), kløe, kvalme eller opkast.

Hvad er normale og forhøjede (høje) niveauer af AST og ALT?

Hvad er normale niveauer af AST og ALT?

Normale niveauer af AST og ALT kan variere lidt afhængigt af det individuelle laboratoriums referenceværdier. Typisk rapporteres området for normal AST mellem 10 og 40 enheder pr. Liter og ALT mellem 7 og 56 enheder pr. Liter. Lette forhøjninger betragtes generelt som 2-3 gange højere end det normale interval. Under nogle betingelser kan disse enzymer forhøjes kraftigt inden for 1000-tallet.

Hvad er forhøjede (høje) niveauer af AST og ALT?

Forhøjede niveauer af leverenzymer generelt betegner en form for lever (eller lever) skade eller skade. Disse niveauer kan være forhøjet akut (kort sigt), hvilket indikerer pludselig skade på leveren, eller de kan være forhøjet kronisk (langvarig), hvilket tyder på vedvarende leverskade. Ud over varigheden er niveauet for unormal forhøjelse af aminotransferaser også signifikant. Under nogle forhold kan højden være mild, hvilket er i overensstemmelse med en mild skade eller leverbetændelse. De kan også være kraftigt forhøjede, muligvis op til 10 til 20 gange de normale værdier, hvilket antyder en mere betydelig skade på leveren.

Sygdomme, der forårsager forhøjede leverenzymer i blodet

De mest almindelige sygdomme, der forårsager unormalt forhøjet ALT og AST, er akut viral hepatitis, såsom hepatitis A eller B, kronisk viral hepatitis, sådan hepatitis B eller C, skrumplever i leveren (ardannelse i leveren på grund af langvarig betændelse i leveren), leverskade som følge af alkoholmisbrug eller alkoholisk fedtlever, hæmochromatose (en genetisk tilstand, der forårsager langvarig leverskade på grund af jernopbygning i leveren), og formindsket blodgennemstrømningen til leveren (fra chok eller hjertesvigt).

Medicin, der forårsager unormale niveauer af leverenzymer i blodet

• Forsætlig overdosering af medicin, såsom acetaminophen (Tylenol leverskade).
• Acetaminophen (Tylenol eller andre medikamenter med en Tylenol-komponent, såsom Vicodin).
• Nogle smertestillende medikamenter, for eksempel diclofenac (Voltaren) og naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
• Kolesterol-sænkende medicin, statiner, for eksempel atorvastatin (Lipitor) og simvastatin (Zocor).
• Nogle antibiotika, for eksempel sulfonamider og nitrofurantoin (Macrodantin; Furadantin; Macrobid).
• Nogle tuberkulosemediciner, for eksempel isoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
• Nogle antisvampemediciner, for eksempel fluconazol (Diflucan) og itraconazol (Sporanox).
• Nogle psykiatriske medikamenter, for eksempel tricykliske antidepressiva.
• Nogle anfaldsmedicin, fx phenytoin (Dilantin), carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) og valproinsyre (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Hvad er mindre almindelige årsager til unormale leverenzymer?

Der er mange andre årsager til de unormalt forhøjede blodleverleverenzymniveauer ud over dem, der er nævnt ovenfor. Nogle af disse betingelser inkluderer:

• Vilde svampforgiftning.
• Wilsons sygdom på grund af overskydende ophobning af kobber i leveren.
• Metastatisk kræft i leveren (kræft spredt fra et andet organ til leveren).
• Leverkræft (hepatocellulært karcinom).
• Auto-angreb immunhepatitis (kroppens eget immunsystem angriber levercellerne).
• Graviditet
• Inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.
• Galdesten.
• Fedme, som kan forårsage infiltration af fedt i leverceller, der forårsager betændelse (kaldet fedtlever eller steatohepatitis)
• Alpha-1-antitrypsin-mangel.

Lever sygdom quiz IQ

Hvilke tests og procedurer diagnosticerer årsagerne til unormale niveauer af leverenzymer?

Det vigtigste trin i evaluering af patienter med unormale leverenzymniveauer er at tage en grundig medicinsk historie og udføre en komplet medicinsk undersøgelse. Alle patientens medicin, inklusive medicin, der ikke er købt (OTC, og urtemedicin).

Enhver historie med blodtransfusion (især hvis det blev gjort for længe siden, da screening for doneret blod var meget mindre streng), historie med intravenøs (injektion) eller intranasal (snortende) stofbrug eller nåledeling, tatoveringer, seksuel kontakt med nogen med mulig viral hepatitis, alkoholforbrug, udenrigsrejser og eventuelt forbrug af forurenet mad skal sættes spørgsmålstegn ved. Derudover skal andre tests til screening af leverfunktioner, såsom et blodkoagulationspanel, albuminiveau og total bilirubin niveau såvel som et komplet blodantal måles foruden leverprøverne (transaminaser). Screening for viral hepatitis udføres også rutinemæssigt for at påvise mulige aktive infektioner i leveren (akut eller kronisk aktiv) eller for at bestemme immunitet mod disse vira enten gennem forudgående infektioner eller vaccination.

I mange tilfælde kan en læge også bestille en ultralyd af leveren for at vurdere leverens struktur og galdetræet samt se efter eventuelle galdesten, der kan forårsage leversygdommen.

Overvågning af unormale niveauer af enzymer i blodet

Leverprøver overvåges afhængigt af graden, varigheden og årsagen til abnormiteten. For eksempel, hos en person, der har kronisk (langvarig) hepatitis B- eller C-infektion, kan leverenspecialisten (hepatolog) vælge overvågning af disse niveauer hver 3. til 6 måned for at sikre, at de ikke stiger. På den anden side, hvis en sund person ses på hospitalet for overdosis af Tylenol, skal han eller hun overvåges meget nøje, og ALT- og ALT-niveauer kan trækkes et par gange om dagen for at overvåge deres tendens og for at vejlede terapi .

Andre leverblodtest, der måler unormale niveauer af enzymer i blodet

Der er adskillige andre leverenzymer, der udfører vigtige funktioner, men mange af disse er ikke rutinemæssige foranstaltninger i blodprøver. Alkalisk fosfatase rapporteres meget almindeligt med transaminaser som en del af den metabolske blodprøve. Dette molekyle ligger typisk i væggen i de intra- og ekstra-galdekanaler (rørlignende strukturer i leveren, der forbinder leverceller sammen og i sidste ende samles sammen fra galdegangen, forbinder leveren med galdeblæren). Forøgelsen af ​​dette enzym kan indikere og skade eller en betændelse i disse rør (kanaler). Almindelige årsager til dette er galdeblærehindring og visse medicin.

Der er også andre leverenzymer, såsom lactatdehydrogenase (LDH), glutamatdehydrogenase og gamma-glutamyltranspeptidase (GGT), som mindre rutinemæssigt måles klinisk.

Hvor lang tid tager det at få resultaterne (fortolkningen) af dine leverblodforsøg?

ALT- og AST-niveauerne opnås direkte fra en blodprøve, der sendes til laboratoriet til måling. Resultaterne er normalt tilgængelige inden for timer til dage og rapporteres til den bestilende læge til gennemgang.