Arbejd og levering: Hvornår søger jeg lægehjælp?

Problemer under arbejde og levering

De fleste gravide kvinder oplever ikke problemer under fødslen, men der kan opstå problemer under arbejds- og leveringsprocessen, og nogle kan føre til livstruende situationer for moderen eller barnet.
Nogle potentielle problemer omfatter:

• prædiktivt arbejde, som er karakteriseret ved arbejde, der starter før den 37. uge af graviditeten, som er karakteriseret ved arbejde, der varer for længe
• unormal præsentation, som sker, når barnet ændrer position i livmoderen
• navlestrengsproblemer, såsom knusning eller indpakning af navlestrengen
• fødselsskader til barnet, såsom en brudt kravebenet eller mangel på ilt
• fødselsskader hos moderen, såsom overdreven blødning eller infektion
• abort

Disse problemer er alvorlige og kan virke alarmerende, men husk at de er ualmindelig. At lære at genkende symptomer på medicinske tilstande, der kan opstå under fødsel og fødsel, kan hjælpe med at beskytte dig og din baby.

Spontan arbejdskraft

Selv om det ikke er helt forstået, præcis hvordan eller hvorfor arbejdet begynder, er det klart, at der skal ske ændringer i både moderen og barnet. Følgende ændringer signalerer indtræden af ​​arbejdskraft:

Forlovelse

Forlovelse betyder nedstigning af barnets hoved i bækkenet, hvilket indikerer, at der skal være plads til, at barnet passer til fødslen. Dette sker et par uger før arbejde hos kvinder, der er gravid med deres første baby og godt ind i arbejdet hos kvinder, der tidligere har været gravid.

Symptomer omfatter:

en følelse af, at barnet er faldet

• en følelse af øget vaginaltryk
• en følelse af at det er lettere at trække vejret

Tidlig cervikal dilation

Tidlig cervikal dilation kaldes også udslæt eller cervikal udtynding. Den livmoderhalske kanal er foret med slimproducerende kirtler. Når livmoderhalsen begynder at tynde eller udvides, udslides slim. Spotting kan opstå, da kapillærer i nærheden af ​​slimhinden er strakt og blødt. Udvandet foregår hvor som helst fra et par dage før arbejdets begyndelse til efter arbejdets begyndelse. Hovedsymptomet er en unormal forøgelse af vaginal udslip, som ofte er forbundet med blodvæsket væske eller spotting.

Sammentrækninger

Sammentrækninger refererer til vedvarende abdominal kramper. De føler sig ofte som menstruationskramper eller en alvorlig rygsmerte.

Når du udvikler dig til arbejde, bliver sammentrækningerne stærkere. Sammentrækningerne skubber babyen ned gennem fødslen, da de trækker livmoderhalsen op omkring barnet. De forekommer sædvanligvis ved begyndelsen af ​​arbejdskraft og er nogle gange forvekslet med Braxton-Hicks sammentrækninger. Sande arbejdskraft og Braxton-Hicks sammentrækninger kan skelnes af deres intensitet. Braxton-Hicks sammentrækninger slipper efterhånden op, mens sande arbejdskontraktioner bliver mere intense over tid.Disse alvorlige sammentrækninger forårsager livmoderhalsen at dilatere som forberedelse til fødsel.

Føler barnet at falde eller oplever en stigning i vaginal udladning, er det normalt ikke en årsag til alarm, hvis du er inden for et par uger af din barns forfaldsdato. Disse fornemmelser er imidlertid ofte tidlige symptomer på for tidlig fødsel. Ring straks din læge, hvis du er mere end tre eller fire uger væk fra forfaldsdagen, og du føler, at barnet er faldet eller se, at der er en signifikant stigning i vaginal udledning eller tryk.

En gradvis stigning i livmoderkontraktioner er den vigtigste forandring, der sker før arbejdsårets begyndelse. Livmoderen kontraherer uregelmæssigt under graviditet, ofte flere gange i timen, især når du er træt eller aktiv. Disse sammentrækninger er kendt som Braxton-Hicks sammentrækninger eller falsk arbejdskraft. De bliver ofte ubehagelige eller smertefulde som forfaldsdatoen nærmer sig.

Det kan være svært at vide, om du har Braxton-Hicks sammentrækninger eller ægte arbejdskontraktioner, fordi de ofte kan føle sig det samme i de tidlige stadier af arbejdskraft. Men sandt arbejde har en stabil stigning i intensiteten af ​​sammentrækninger og udtynding og udvidelse af livmoderhalsen. Det kan være nyttigt at kollidere i en time eller to.

Arbejdet er sandsynligvis startet, hvis dine sammentrækninger varer 40 til 60 sekunder eller længere, bliver regelmæssigt nok, så du kan forudsige, hvornår den næste vil starte eller ikke spredes efter at du har taget væsker eller ændret din position eller aktivitet.

Ring til din læge, hvis du har spørgsmål om intensiteten og varigheden af ​​sammentrækninger.

Ruptured membranes

Under en normal graviditet vil dit vand bryde ved begyndelsen af ​​arbejdet. Denne forekomst betegnes også som brud på membraner eller åbningen af ​​den fostervoks, der omgiver babyen. Når membranbruddet opstår før 37 uger af graviditeten, er det kendt som for tidlig revne af membranerne.

Mindre end 15 procent af gravide oplever en for tidlig brud af membraner. I mange tilfælde beder bruddet udbruddet af arbejde. Preterm arbejdskraft kan føre til en for tidlig levering, hvilket medfører mange risici for din baby.

Flertallet af kvinder, hvis membraner går i stykker for arbejdstagerne, er en kontinuerlig og ukontrollabel lækage af vandig væske fra deres vagina. Denne væske adskiller sig fra stigningerne i vaginal slim ofte forbundet med tidlig arbejde.

Årsagen til, at for tidlig brud af membraner forekommer, er ikke velforstaaet. Forskere har imidlertid identificeret nogle få risikofaktorer, der kan spille en rolle:

at have en smitte

• ryge cigaretter under graviditeten
• bruge ulovlige stoffer under graviditeten
• oplever spontan brud i en tidligere graviditet
• har for meget fostervæske, som er en tilstand kaldet hydramnios
• blødning i anden og tredje trimester
• med en vitaminmangel
• med et lavt kropsmasseindeks
• med en bindevævssygdom eller lungesygdom gravid
• Uanset om dine membraner brister i tid eller tidligt, skal du altid gå til hospitalet, når dit vand går i stykker.

Kvinder, der har spontan ruptur af membraner før arbejde, bør kontrolleres for gruppe B

Streptococcus , en bakterie, der nogle gange kan føre til alvorlige infektioner hos gravide og deres babyer. Hvis dine membraner har sprængt før arbejde, skal du modtage antibiotika, hvis et af følgende gælder for dig:

Du har allerede en gruppe B

• Streptococcus infektion, som strep hals. Det er godt før din forfaldsdato, og du har symptomer på en gruppe B
• Streptococcus infektion. Du har et andet barn, der har haft en gruppe B
• Streptococcus infektion. Du kan kun få behandling for brudte membraner på et hospital. Hvis du ikke er sikker på, om dine membraner har bristet, skal du straks gå til hospitalet, selvom du ikke har sammentrækninger. Når det kommer til arbejde, er det langt bedre at fejle på forsigtighedssiden. At bo hjemme kan øge risikoen for alvorlig infektion eller andre medicinske problemer for dig eller din baby.

Vaginal blødning

Selv om enhver vaginal blødning under graviditeten kræver hurtig og omhyggelig vurdering, betyder det ikke altid, at der er et alvorligt problem. Vaginal spotting, især når det sker sammen med en stigning i vaginaltryk, vaginal udtømning og sammentrækninger, er ofte forbundet med begyndelsen af ​​arbejdskraft. Vaginal blødning er imidlertid generelt mere alvorlig, hvis blødningen er tung eller hvis blødningen forårsager smerte.

Vaginal blødning under graviditet kan forekomme af følgende problemer, der udvikler sig i livmoderen:

placenta previa, som opstår, når moderkagen delvis eller fuldstændigt hindrer åbningen i moderens livmoderhalsceller

• placenta løsner fra livmoderens indre væg inden fødslen
• for tidlig fødsel, som opstår, når kroppen begynder at forberede sig på fødslen inden 37 uger af graviditeten.
• Du skal straks kontakte din læge, hvis du har betydelig vaginal blødning under graviditeten. Din læge vil gerne udføre forskellige tests, herunder en ultralyd. En ultralyd er en ikke-invasiv, smertefri billedbehandlingstest, der bruger lydbølger til at producere billeder af indersiden af ​​din krop. Denne test giver din læge mulighed for at vurdere placeringen af ​​moderkagen og for at afgøre, om der er nogen risiko involveret.

Din læge vil måske også udføre en bækkeneksamen efter ultralydsundersøgelsen. Under en bækkeneksamen bruger din læge et værktøj kaldet et speculum til at åbne dine vaginale vægge og se din vagina og livmoderhalsen. Din læge kan også undersøge din vulva, livmoder og æggestokke. Denne undersøgelse kan hjælpe din læge med at bestemme årsagen til blødning.

Sænket fosterbevægelse

Hvor meget dit foster bevæger sig under graviditeten afhænger af mange faktorer, herunder:

hvor langt langs din graviditet er, fordi fostre er mest aktive i 34 til 36 uger

• tidspunktet på dagen fordi fostre er meget aktive om natten
• dine aktiviteter, fordi fostre er mere aktive, når moderen hviler på din kost, fordi fostre reagerer på sukker og koffein
• dine lægemidler, fordi noget, der stimulerer eller seder moderen har samme effekt på fosteret
• dit miljø, fordi fostre reagerer på stemmer, musik og høje lyde
• En generel retningslinje er, at fosteret skal bevæge sig mindst 10 gange inden for en time efter et aftensmåltid.Men aktiviteten afhænger af, hvor meget ilt, næringsstoffer og væsker fosteret kommer fra moderkagen. Det kan også variere afhængigt af mængden af ​​fostervand omkring fosteret. Væsentlige forstyrrelser i nogen af ​​disse faktorer kan resultere i reelle eller opfattede fald i dit fostrets aktivitet.
• Hvis dit foster ikke reagerer på lyde eller hurtig kaloriindtagelse, som f.eks. Drikker et glas appelsinsaft, kan du opleve nedsat føtale bevægelse. Ethvert fald i fostrets aktivitet bør vurderes med det samme, selvom du ikke har nogen sammenstød eller andre problemer. Fosterovervågningstest kan bruges til at bestemme, om dit fostrets aktivitet er faldet. Under testen vil din læge kontrollere dit fosters hjertefrekvens og vurdere niveauer af fostervand.

Q:

Hvad kan du gøre for at forhindre komplikationer under arbejde og levering?

A:

I nogle tilfælde er der ingen måder at forebygge komplikationer under fødslen og fødslen. Nedenstående er nogle tips til at hjælpe dig med at undgå komplikationer:

- Gå altid til prænatal aftaler. At vide, hvad der foregår under graviditeten, kan hjælpe lægen med at vide, om du er i høj risiko for komplikationer.

- Vær ærlig. Altid besvare alle spørgsmål, sygeplejersken spørger med ærlighed. Det medicinske personale ønsker at gøre alt for at hjælpe med at forhindre eventuelle problemer.

- Hold dig sund ved at spise godt og kontrollere vægtforøgelsen.
- Undgå alkohol, narkotika og rygning.
- Behandle eventuelle medicinske problemer.
Janine Kelbach, RNC-OBAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.