Hyperkalæmi (høj kalium) symptomer, behandling, årsager og test

Hvad er Hyperkalæmi?

• Hyperkalæmi er et for højt kaliumniveau i blodbanen.
  • Kalium har flere vigtige funktioner i kroppen.
  • Det er vigtigt for normal funktion af muskler, hjerte og nerver.
  • Kalium hjælper kroppen med at regulere muskelaktiviteten, inklusive den glatte muskel (ufrivillige muskler, såsom musklerne, der findes i fordøjelseskanalen), knoglemuskler (frivillige muskler, såsom muskler i ekstremiteterne og overkroppen), og musklerne i musklerne hjerte.
  • Det er også vigtigt for at opretholde normal hjerteelektrisk rytme og for normale elektriske signaler i nervesystemet.
• Det normale kaliumniveau i blodet er 3, 5-5, 0 milliækvivalenter pr. Liter (mEq / L).
• Kaliumniveauer mellem 5, 1 mEq / L til 6, 0 mEq / L anses for at være mild hyperkalæmi .
• Kaliumniveauer på 6, 1 mekv / l til 7, 0 mækv / l er moderat hyperkalæmi, og niveauer over 7 mækv / l afspejler den hyperkalæmi .

Hvad forårsager hyperkalæmi?

Overskydende kalium i blodomløbet kan skyldes sygdomme i nyrerne eller binyrerne samt af visse medicin. Hyperkalæmi kan også være et resultat af, at kalium bevæger sig ud af dets sædvanlige placering i celler ind i blodomløbet.

Størstedelen af ​​kalium i kroppen er placeret i celler, hvor kun en lille mængde er placeret i blodbanen. En række forhold kan forårsage, at kalium bevæger sig ud af cellerne i blodcirkulationen, hvorved det målte kaliumniveau i blodet øges, selvom den samlede mængde kalium i kroppen ikke har ændret sig. Diabetisk ketoacidose, en nødsituation, der kan udvikles hos mennesker med type I-diabetes, er et eksempel på en tilstand, hvor kalium trækkes ud af celler og ind i blodomløbet.

Tilsvarende kan enhver tilstand, hvor der er massiv ødelæggelse af væv, resultere i forhøjede niveauer af blodkalium, når de beskadigede celler frigiver deres kalium. Eksempler på vævsødelæggelse inkluderer:

• trauma,
• forbrændinger,
• kirurgiske procedurer,
• ødelæggelse af tumorceller eller røde blodlegemer, og
• rabdomyolyse (en tilstand, der involverer ødelæggelse af muskelceller, der undertiden er forbundet med muskelskade, alkoholisme eller stofmisbrug).

Desuden kan vanskeligheder ved at trække blod fra vener til test traumatisere røde blodlegemer og frigive kalium i serummet i blodprøven for at forårsage en falsk forhøjet aflæsning af hyperkalæmi i blodprøven.

Enhver tilstand, der nedsætter nyrefunktionen, kan resultere i hyperkalæmi, da nyrerne befri kroppen for overskydende kalium ved at udskille det i urinen. Eksempler på tilstande, der nedsætter nyrefunktionen, er glomerulonephritis, akut eller kronisk nyresvigt, transplantatafstødning og forhindringer i urinvejene (såsom tilstedeværelsen af ​​sten).

Binyrerne udskiller mange hormoner, der er vigtige for korrekt kropsfunktion. Blandt disse er aldosteron, som regulerer tilbageholdelsen af ​​natrium og væske i nyrerne sammen med udskillelsen af ​​kalium i urinen. Sygdomme i binyrerne (såsom Addisons sygdom, der forårsager en nedsat aldosteronsekretion) fører til et fald i nyres udskillelse af kalium, hvilket resulterer i hyperkalæmi.

Eksempler på medicin, der kan føre til forhøjede kaliumniveauer inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler,
• ACE-hæmmere
• Angiotensin II receptorblokkere (ARB'er) og
• nogle typer diuretika.

Hvad er symptomerne på Hyperkalæmi?

Hyperkalæmi er en relativt almindelig forstyrrelse af elektrolytter. De fleste tilfælde af hyperkalæmi er milde og giver muligvis slet ingen symptomer. Typisk producerer hyperkalæmi, der udvikler sig langsomt over tid, færre symptomer end en pludselig stigning i kaliumniveauer.

Normalt vises symptomer ikke, før kaliumniveauer er meget høje (7, 0 mEq / l eller mere). Nogle gange rapporterer personer med hyperkalæmi ikke-specifikke symptomer som muskelsvaghed, træthed, prikkende fornemmelser eller kvalme.

En langsom hjerteslag og svag puls er mere alvorlige symptomer, da disse kan signalere en effekt på hjertets elektriske aktivitet. Kalium er ansvarlig for at opretholde normal hjerterytme, og hyperkalæmi kan have potentielt livstruende virkninger. Mens mild hyperkalæmi sandsynligvis har en begrænset effekt på hjertet, kan moderat hyperkalæmi ændre sig i elektrokardiogrammet (EKG, EKG) (EKG er en elektrisk aflæsning af aktiviteten i hjertets neuromuskulære aktivitet), og svær hyperkalæmi kan forårsage hjertet at stoppe med at slå.

Hyperkalemisk periodisk lammelse er en sjælden arvelig sygdom, der kan resultere i pludselig hyperkalæmi ledsaget af muskellammelse.

Hvornår skal man søge medicinsk behandling af hyperkalæmi?

Mild hyperkalæmi giver normalt ikke symptomer, mens alvorlig hyperkalæmi kan forårsage alvorlige symptomer såsom svækket puls, langsom hjerteslag eller muskelsvaghed. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.

Hvordan diagnosticeres hyperkalæmi?

Hyperkalæmi diagnosticeres ved en blodprøve, der måler kaliumniveauet i blodet. Andre tests, såsom en EKG, kan beordres til at lede efter tegn på hyperkalæmi, hvis det er mistænkt. Yderligere test kan være nødvendigt for at bestemme årsagen til hyperkalæmi.

Hvad er behandlingen mod hyperkalæmi?

• Behandlingen af ​​hyperkalæmi er baseret på den underliggende årsag til hyperkalæmi og sværhedsgraden af ​​symptomer (eller tilstedeværelsen af ​​EKG-abnormiteter) såvel som på patientens samlede sundhedsstatus.
• Mild hyperkalæmi hos et sundt individ kan behandles på ambulant basis.
• Nødbehandling er nødvendig, hvis hyperkalæmi er alvorlig og har forårsaget ændringer i EKG, hvilket antyder en effekt på hjertefunktionen.
• Svær hyperkalæmi behandles normalt på hospitalet, ofte på en intensivafdeling.

Er der hjemmemedisiner mod hyperkalæmi?

Din læge kan anbefale en diæt lavt kalium, hvis du har mild hyperkalæmi uden symptomer og ellers er sund.

Hvad er den medicinske behandling af hyperkalæmi?

Behandlingstiltag kan omfatte seponering eller skifte af medicin, hvis disse er ansvarlige for hyperkalæmi. I en presserende situation kan intravenøs injektion af glukose og insulin hjælpe med at føre kalium tilbage i kropsceller, og injektioner af natriumbicarbonat kan også bruges til at fremme bevægelse af kalium i celler, hvilket reducerer dens koncentration i blodbanen. Dialyse kan bruges til at fjerne kalium fra kroppen i alvorlige tilfælde.

Medicin kan bruges til at hjælpe med at sænke kaliumniveauet og til at beskytte kroppen mod virkningerne af hyperkalæmi, såsom hjerterytmeforstyrrelser.

Hvad er medicin mod hyperkalæmi?

Medicin mod hyperkalæmi kan omfatte:

• Diuretika for at øge kaliumudskillelsen i urinen.
• Lægemidler som epinefrin og albuterol (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir), der virker på beta-2 adrenerge receptorer, er blevet brugt til at sænke kaliumniveauer i blodet ved at øge dets bevægelse tilbage i celler.
• Kationbytterharpikser er lægemidler, der binder kalium og fører til dets eliminering via mave-tarmkanalen.

Hvad er opfølgningen på Hyperkalæmi?

• Opfølgning med en sundhedsperson er nødvendig, hvis en person er blevet diagnosticeret med hyperkalæmi.
• Type og hyppighed af opfølgende test afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Hvordan forhindrer du hyperkalæmi?

• Det er ikke muligt at forhindre størstedelen af ​​årsagerne til hyperkalæmi.
• Imidlertid kan opretholdelse af en sund livsstil og følge din sundhedspersonals instruktioner til håndtering af kroniske medicinske tilstande hjælpe med at bremse eller forhindre progression af mange sygdomme, der kan være forbundet med hyperkalæmi.

Hvad er prognosen for hyperkalæmi?

Udsigterne for hyperkalæmi er varierende og afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​tilstanden såvel som patientens samlede sundhedsstatus og tilstedeværelsen af ​​relaterede symptomer eller kroniske medicinske tilstande.