Håndledskade: Lær behandling og øvelser for et brud

Hvilke slags håndledsskader er mulige?

• Håndleddet består af de to knogler i underarmen (radius og ulna) og otte karpale knogler (scaphoid eller navicular, lunate, triquetrum, pisiform, trapezium, trapezoid, capitate og hamate). Mange ligamenter forbinder disse knogler til hinanden.
• En forstuvning er en skade på håndledets ledbånd uden nogen tegn på knogleskade (dvs. ingen knækkede knogler eller revner i knoglen). En belastning er, hvor der er en rivning af muskelfibrene i området omkring håndleddet.
  • Med en forstuvning er der normalt kun en delvis rivning af ledbåndene.
  • I en svær håndledsforstuvning kan der være en komplet tåre.
• Et brudt eller ødelagt håndled betyder, at der er et brud eller en revne i et eller flere af knoglerne i håndleddet.

Håndledsskade årsager

Den mest almindelige årsag til håndledskader er et fald på en udstrakt hånd.

• Du kan også have smerter i håndleddet ved gentagen brug, hvilket resulterer i en betændelse i senerne (senebetændelse). Dette kaldes en gentagen bevægelsesskade og er virkelig ikke en rigtig forstuvning.
• Karpaltunnelsyndrom er en anden almindelig håndledsskade, der kan opstå som følge af gentagen bevægelse.

Håndledsskadesymptomer

Mængden af ​​smerte eller evnen til at bevæge håndledet bestemmer ikke pålideligt om håndleddet er brudt eller forstuvet. Tegn og symptomer på håndledskade inkluderer følgende:

• hævelse
• Varme / varme
• Smerte
• misfarvning
• Begrænset evne til at bevæge leddet
• deformitet

Hvornår skal man søge lægehjælp

Hvis du har svær smerte, deformitet, følelsesløshed eller ikke er i stand til at bevæge dit håndled, skal du ringe til din læge for en øjeblikkelig aftale, gå til en akut klinik eller gå til hospitalets akut afdeling.

Hvis der ikke er nogen deformitet, og smerten kan håndteres med smertemedicin uden recept, kan det være en god idé at vente 12-24 timer, inden du beslutter, om du vil ringe til lægen. Hvis symptomerne vedvarer efter en dag, skal du kontakte en læge.

Hvis du har åbenlyst deformitet, følelsesløshed eller alvorlig smerte, har du brug for lægehjælp.

• Hvis der er åbenlys deformitet eller svær hævelse, kan der være en brudt knogle, der skal flyttes tilbage til sin normale position.
• Der kan også være en forskydning, hvor knoglerne ikke længere er i den rigtige position, skønt de ikke er brudt.

Eksamen og prøver

• Lægen spørger, hvad der skete. Undertiden fortæller den måde, du faldt på (mekanismen for skader), hvilken type skader du skal kigge efter. Efter at have taget en historie, vil lægen undersøge hele armen fra skulderen til fingrene. Dette gøres for at sikre, at der ikke er andre sårede områder. Lægen vil også undersøge, hvor godt blodet flyder ind i fingrene, og sørge for, at der ikke er følelsesløshed i din hånd.
• Når man undersøger omkring håndleddet, vil lægen forsigtigt skubbe på håndleddet for at bestemme, hvor der er ømhed. Et specielt område, der vil blive undersøgt, kaldes den anatomiske snusboks. Dette er det område, der er indrykket på tommelsiden af ​​håndleddet, når du stikker tommelfingeren op, som om du skal løfte. Ømhed der er af særlig betydning, fordi knoglen under det sted (scaphoid) er den mest almindelige karpale knogle, der er brudt og ofte ikke ser brud ud i de indledende røntgenstråler.

Anatomisk snusboks (se pil): Under dette område ligger den scaphoid knogle, der ofte er brudt, men bruddet vises muligvis ikke på de første røntgenstråler. Foto med tilladelse fra Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Der kan tages røntgenstråler af håndleddet eller underarmen eller begge dele.

Behandling af håndledskader

Når du er faldet og såret dit håndled, er det vigtigt at hvile din arm.

• Hvis der er en åbenlys deformitet i håndleddet eller følelsesløshed i hånden, skal du lægge håndleddet hen over en blød pude og straks søge lægehjælp.
• Hvis der ikke er nogen åbenlys deformitet, og du ikke har alvorlige smerter, kan du tage nogle acetaminophen (såsom Tylenol) eller ibuprofen (Advil) og vente med at se, hvordan håndleddet føles. Igen er en blød pude en god midlertidig skinne.
• Påfør is på området. Læg ikke is direkte på din hud. Du kan pakke en pose med frosne grøntsager i et håndklæde for at skabe en ispakke.
• Hvis smerter eller andre symptomer ikke forsvinder inden for en dag, skal du kontakte en læge.

Lægebehandling

• Hvis der ikke er set brud på røntgenstrålen, kan lægen diagnosticere en forstuvning. I tilfælde, hvor der er ømhed i den anatomiske snusboks, kan lægen også mistænke, at der kan være et brud på scaphoid, som ikke er synligt på røntgenstrålene.
• Når det gælder en forstuvning i håndleddet, kan lægen beslutte at behandle dig uden splint, en velcro-håndledsskinne eller gipsskinne (som en støbning). Beslutningen om en splint vil være baseret på dit niveau af smerte, mængden af ​​hævelse, begrænsning af bevægelse og bekymring for et okkult eller skjult brud. (En okkult brud er en brud, der er så lille, at den ikke vises på de oprindelige røntgenstråler.) Hvis lægen er bekymret for et okkult brud, kan lægen splint dig og rådgive dig at have gentagne røntgenstråler ved din lægekontor eller hos en ortopæd (knoglespecialist) om 5-10 dage.
• Ved mindre forstuvninger får du sandsynligvis ikke en splint og får besked på at begrænse aktiviteten, der passer til dit niveau af smerte.
• For mere alvorlige forstuvninger, vil du sandsynligvis få en velcro-håndledsskinne, som du kan tage af og på. Du får også muligvis ordineret en form for smertestillende medicin. Du skal sørge for, at du fortæller lægen, hvilke andre medicin du tager, og hvilke allergier du har.
• De fleste eksperter anbefaler kun anvendelse af is eller kold terapi til forstuvninger. Nogle læger kan stadig anbefale at skifte til varmeterapi efter 24-48 timer.
• Behandling af et brud (en brudt knogle) afhænger af den fundne specifikke type brud. Hvis du har et brud, kan du blive behandlet af den læge, der ser dig oprindeligt, eller du kan henvises til en ortopæd.

Opfølgning

Følg lægens anvisninger. Det meste af tiden skal du følge op, hvis du ikke er helt bedre på tre til fem dage, eller før hvis du bliver værre, eller der opstår problemer.

Forebyggelse af håndledskader

Følg lægens anvisninger. Det meste af tiden skal du følge op med din sundhedsudbyder, hvis du ikke er helt bedre om tre til fem dage, før du bliver værre eller der opstår problemer.

Prognose af håndledskader (Outlook)

• De fleste forstærkninger på håndleddet skal være bedre om tre til fem dage. Hvis du har symptomer, der varer længere end fem dage, skal du se din læge med henblik på ny vurdering.
• Resultatet af et brud afhænger af brudstypen. Spørg din læge om, hvad du kan forvente af din type brud.

Billeder af håndledskader og brud

Håndledsben: Der er to lange knogler i underarmen (radius på samme side som tommelfingeren og ulna på siden af ​​lillefingeren). Der er otte små karpale knogler, der er mellem underarmen og knoglerne i hånden. Foto med tilladelse fra Edmond A. Hooker, MD, FAAEM

Anatomisk snusboks (se pil): Under dette område ligger den scaphoid knogle, der ofte er brudt, men bruddet vises muligvis ikke på de første røntgenstråler. Foto med tilladelse fra Edmond A. Hooker, MD, FAAEM