Hvordan slipper man af med helvedesild?

Spørg en læge

Jeg har lige fået diagnosen helvedesild, og det er elendigt. Jeg har kløe, smerter, kvalme og andre symptomer. Hvordan slipper man af med helvedesild?

Doktors svar

Nogle læger behandler kun symptomer på helvedesild, såsom smerter, når sygdommen diagnosticeres senere end 72 timer efter, at udslæt udvikler sig. Smertestillende midler, såsom acetaminophen (f.eks. Tylenol), ibuprofen (f.eks. Advil), naproxen (Aleve) eller tricykliske antidepressiva er eksempler på nogle smertemedicin, der kan anvendes. Aktuelle cremer (for eksempel calamine lotion) kan hjælpe med at reducere kløe.

• Antivirale medikamenter, såsom acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) og famciclovir (Famvir), kan reducere varigheden af ​​hududslæt og smerter, inklusive smerter ved PHN. Disse medikamenter skal startes tidligt (op til ca. 24-72 timer efter udslætudvikling) i sygdomsforløbet for at have nogen fordel. Lægen bestemmer, hvilke medicin du eventuelt har brug for. I særlige tilfælde (f.eks. Dem med undertrykt immunfunktion) kan det være nødvendigt, at den antivirale medicin gives intravenøst ​​på hospitalet. Kun acyclovir er godkendt til brug hos børn, der får helvedesild.
• Receptpligtig smertemedicin er ofte nødvendig, da smerteniveauet er meget højt hos mange mennesker. Smerten er ofte så intens, at folk ikke kan have noget tøj, der berører hudområdet med helvedesild. Lægemidler såsom oxycodon (Oxycontin, Roxicodone), morfin, amitriptyline (Elavil, Endep) eller gabapentin (Neurontin), ud over aktuelle cremer, er ofte nødvendige for at hjælpe med at håndtere smerten. Lidocaine og / eller capsaicin (Qutenza, Capzasin) bruges også lejlighedsvis på det berørte område; begge bruges, når blærerne er opløst til kontrol af smerter ved postherpetisk neuralgi.
• Postherpetisk neuralgi (PHN) kan kræve yderligere medicin såsom opioider (for eksempel oxycodon, morfin) for at kontrollere smerter. PHN er den smerte, der forbliver hos nogle mennesker, selv efter at udslettet forsvinder. Nogle patienter reagerer ikke på almindelige smerthåndteringsbehandlinger og skal muligvis henvises til en smertehåndteringsspecialist. Lægemidler, der normalt er ordineret til anfald og andre nerverelaterede problemer, gabapentin og pregabalin, har været effektive til at reducere smerter hos nogle patienter med helvedesild, inklusive dem med PHN.
• En indikation for et lægemiddel, der tidligere blev brugt til behandling af rastløst bensyndrom, blev godkendt af FDA i 2012 til behandling af nerverelaterede smerter set i PHN. Lægemidlet er gabapentin enacarbil (Horizant), et antiepileptikum, og blev godkendt til PHN-smertebehandling, efter at kliniske forsøg viste, at lægemidlet var sikkert og effektivt. PHN-smerter har været vanskelige at behandle; dette lægemiddel kan hjælpe et betydeligt antal helvedesildspatienter, der udvikler PHN.
• Undertiden bruges topikale kortikosteroider til at mindske betændelse og smerter, men de bør kun bruges under tilsyn af en sundhedsperson, da kortikosteroider hos nogle patienter kan forværre infektionen. Aktuelle medikamenter kan bruges til at berolige området eller forhindre infektion (se ovenfor, hjemmebehandlinger).

For mere information, læse vores fulde medicinske artikel om helvedesild.