Hemoglobin a1c test normale, høje og lave niveauer (hba1c diagram)

Fakta og definition af hæmoglobin A1c (HbA1c)

Hemoglobin A1c niveauer og intervaller inden test

• Hemoglobin A1c, ofte forkortet HbA1c, er en form for hæmoglobin (et blodpigment, der bærer ilt), der er bundet til glukose.
• Blodprøven for HbA1c-niveau udføres rutinemæssigt hos personer med type 1 og type 2 diabetes mellitus.
• Blod HbA1c niveauer afspejler, hvor godt diabetes kontrolleres.
• Det normale niveau for niveau for hæmoglobin A1c er mindre end 6%.
• HbA1c er også kendt som glycosyleret eller glyceret hæmoglobin.
• HbA1c-niveauer reflekterer blodsukkerniveauet i de sidste seks til otte uger og afspejler ikke daglige op- og nedture af blodsukker.
• Høje HbA1c-niveauer indikerer dårligere kontrol af diabetes end niveauer i det normale interval.
• HbA1c måles typisk for at bestemme, hvor godt en type 1 eller type 2-behandlingsplan (inklusive medicin, motion eller diætændringer) fungerer.

Hvad er hæmoglobin A1c?

Hemoglobin er det iltbærende pigment, der giver blodet sin røde farve og er også det dominerende protein i røde blodlegemer. Cirka 90% af hæmoglobin er hæmoglobin A ("A" står for voksen type). Selvom en kemisk komponent tegner sig for 92% af hæmoglobin A, består ca. 8% af hæmoglobin A af mindre komponenter, der er kemisk lidt forskellige. Disse mindre komponenter inkluderer hæmoglobin A1c, A1b, A1a1 og A1a2. Hemoglobin A1c (HbA1c) er en mindre bestanddel af hæmoglobin, som glukose er bundet til. HbA1c omtales også undertiden som glyceret, glycosyleret hæmoglobin eller glycohemoglobin.

Hvordan måles hæmoglobin A1c?

Testen for hæmoglobin A1c afhænger af den kemiske (elektriske) ladning på molekylet i HbA1c, der adskiller sig fra ladningerne på de andre komponenter i hæmoglobin. Molekylet af HbA1c adskiller sig også i størrelse fra de andre komponenter. HbA1c kan adskilles ved ladning og størrelse fra de andre hæmoglobin A-komponenter i blod ved en procedure kaldet højtryksvæskekromatografi (HPLC). HPLC adskiller blandinger (for eksempel blod) i dets forskellige komponenter ved at tilsætte blandingerne til specielle væsker og føre dem under tryk gennem søjler fyldt med et materiale, der adskiller blandingen i dets forskellige komponentmolekyler.

HbA1c-test udføres på en blodprøve. Da HbA1c ikke påvirkes af kortsigtede udsving i blodsukkerkoncentrationer, for eksempel på grund af måltider, kan der trækkes blod til HbA1c-test uden hensyntagen til, hvornår mad blev spist. Fasten til blodprøven er ikke nødvendig.

Hvad er normale niveauer af hæmoglobin A1c (skema)?

Hos raske mennesker er HbA1c-niveauet mindre end 6% af det samlede hæmoglobin. Et niveau på 6, 5% signaliserer, at diabetes er til stede. Undersøgelser har vist, at komplikationerne af diabetes kan blive forsinket eller forhindret, hvis HbA1c-niveauet kan holdes under 7%. Det anbefales, at behandling af diabetes rettes mod at holde et individs HbA1c-niveau så tæt på det normale som muligt (<6%) uden episoder med hypoglykæmi (lave blodsukkerniveau).

Diagram over normale og forhøjede HbA1c-niveauer

Diagnose*	A1C niveau
* Enhver test til diagnose af diabetes kræver bekræftelse med en anden måling, medmindre der er klare symptomer på diabetes. KILDE: Centers for Disease Control and Prevention
Normal	Under 5, 7%
Prediabetes	5, 7% til 6, 4%
Diabetes	6, 5% eller mere

Hvad er høje (forhøjede) niveauer af hæmoglobin A1c?

Som nævnt tidligere er normale niveauer af HbA1c mindre end 6%, så en måling over 6% betragtes som høj. For mange mennesker med type 1- og type 2-diabetes er målet at holde HbA1c-niveauerne under 7%, da det er vist, at det er vist, at niveauer under 7% forsinker komplikationerne af diabetes.

Mange laboratorier rapporterer en beregnet eAG (estimeret gennemsnitlig glukose) sammen med hvert HbA1c-resultat. Dette er en sammenhæng mellem HbA1c-niveauerne og det gennemsnitlige blodsukkerniveau. For eksempel svarer en HbA1c-måling på 7% til en eAG-måling på 154 mg / dl.

American Diabetes Association har en lommeregner, der hjælper dig med at konvertere dit A1c-niveau til det gennemsnitlige blodglukoseniveau (http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/a1c /).

Hvornår skal Hemoglobin A1c-niveauer testes?

Ud over tilfældige fastende blodsukkerniveauer måles HbA1c-niveauer rutinemæssigt (testes) i overvågningen af ​​mennesker med type 1 og type 2-diabetes. HbA1c-niveauer afhænger af blodsukkerkoncentrationen. Det vil sige, jo højere glukosekoncentration i blod, jo højere er niveauet af HbA1c. Niveauer af HbA1c påvirkes ikke af daglige udsving i blodglukosekoncentrationen, men afspejler de gennemsnitlige glukoseniveauer i de foregående seks til otte uger. Derfor er HbA1c en nyttig indikator for, hvor godt blodsukkerniveauet er blevet kontrolleret i den seneste tid (over to til tre måneder) og kan bruges til at overvåge virkningen af ​​diæt, træning og medikamenteterapi på blodsukker hos mennesker med diabetes.

Hvordan kan en person sænke deres HbA1c-niveauer?

At følge din type 1 eller type 2 diabetesstyringsplan kan hjælpe med at sænke dit HbA1c-niveau. Dette kan bestå af

• diætændringer,
• fysisk aktivitet,
• medicin,
• en kombination af disse.

Et normalt eller kun lidt forhøjet HbA1c-niveau er en indikation af, at din diabetes er under god kontrol. Hvis dit HbA1c-niveau forbliver højt til trods for at du har fulgt din behandlingsplan, kan din læge foreslå, at du ændrer din behandlingsplan.

Hvad er begrænsningerne til måling af hæmoglobin A1c?

Da HbA1c ikke er påvirket af daglige udsving i blodsukkerkoncentration, kan det ikke bruges til at overvåge den daglige koncentration af blodsukker og er upassende til at blive brugt til justering af insulindoser; den kan heller ikke registrere den daglige tilstedeværelse eller fravær af hyperglykæmi eller hypoglykæmi. HbA1c kan forøges falsk under visse medicinske tilstande. Disse betingelser inkluderer

• nyresvigt (uræmi)
• kronisk overdreven alkoholindtagelse
• hypertriglyceridæmi.

Medicinske tilstande, der falskt kan falde HbA1c inkluderer

• akut eller kronisk blodtab
• sigdcelle sygdom,
• thalassæmi.