Gastrointestinale blødningssymptomer, tegn og årsager

Fakta og definition af gastrointestinal (GI) blødning

• Gastrointestinal (GI) blødning er, når blødning forekommer i nogen del af mave-tarmkanalen. GI-kanalen inkluderer din spiserør, mave, tyndtarmen, tyktarmen (tyktarmen), rektum og anus. Selve GI-blødning er ikke en sygdom, men et symptom på et vilkårligt antal tilstande.
• Årsagerne og risikofaktorerne for gastrointestinal blødning (GI) klassificeres i øvre eller nedre afhængigt af deres placering i mavekanalen.
• Årsager til øverste GI-blødning inkluderer
  • mavesår,
  • gastritis (blødning i maven)
  • spiserør varicer,
  • kræftformer, og
  • betændelse i GI-foringen fra indtagne materialer.
• De mest almindelige årsager og risikofaktorer for lavere blødning i maurenes tilstand inkluderer
  • Divertikulær sygdom (diverticulitis)
  • gastrointestinale kræftformer
  • inflammatorisk tarmsygdom (IBD, Crohns sygdom, ulcerøs colitis),
  • infektiøs diarré,
  • angiodysplasi,
  • polypper,
  • hæmorroider og
  • analfissurer.
• Symptomer på blødning i GI vises ofte først som blod i opkast eller afføring eller sorte, dræne afføring. Personen kan også opleve mavesmerter. Symptomer forbundet med blodtab inkluderer
  • træthed,
  • svaghed,
  • lys hud og
  • stakåndet.
• GI-blødning kan normalt diagnosticeres ved en digital rektalundersøgelse, en endoskopi eller koloskopi og laboratorieundersøgelser.
• Behandling for blødninger i GI inkluderer normalt hospitalisering, fordi blodtrykket kan falde, og hjerterytmen kan stige, og dette skal stabiliseres. I nogle tilfælde er IV-væsker eller blodoverførsler nødvendige, og kirurgi kan være påkrævet.
• Prognosen for en person med GI-blødning afhænger af årsagen og placeringen af ​​blødningen, hvor dårlig blødningen er, når personen ser lægen, og eventuelle underliggende medicinske tilstande, der kan påvirke patientens bedring.

Hvad er tegn og symptomer på gastrointestinal (GI) blødning?

Akut gastrointestinal blødning vil først optræde som opkast af blod, blodige tarmbevægelser eller sort, tjæret afføring. Opkast af blod fra blødning i maven kan se ud som "kaffegrunde." Symptomer forbundet med blodtab kan omfatte

• Træthed
• Svaghed
• Stakåndet
• Mavesmerter
• Bleg udseende
• Opkast af blod stammer normalt fra en øvre GI-kilde.
• Lys rød eller rødbrun afføring kan være fra enten en lavere GI-kilde eller fra hurtig blødning fra en øvre GI-kilde.
• Langvarig blødning i GI kan gå upåagtet hen eller forårsage træthed, anæmi, sort afføring eller en positiv test for mikroskopisk blod.

Hvad forårsager blødning i mave-tarmkanalen (GI)?

Årsagerne til gastrointestinal blødning (GI) klassificeres i øvre eller nedre afhængigt af deres placering i mavekanalen. Fordi GI-blødning er et symptom på mange tilstande, er disse betingelser alle risikofaktorer for at få en GI-blødning.

Hvad er årsager og risikofaktorer for blødning i øvre mave-tarmkanalen (GI) ?

• Mavesår: Mavesår er lokaliserede erosioner i slimhindeforingen i fordøjelseskanalen. Mavesår forekommer normalt i maven eller tolvfingertarmen. Nedbrydning af slimhindeforingen resulterer i skade på blodkar og forårsager abdominal blødning.
• Gastritis: Generel betændelse i maveforet, hvilket kan resultere i blødning i maven. Gastritis skyldes også en manglende evne til gastrisk foring til at beskytte sig mod den syre, den producerer. Årsager til gastritis inkluderer
  • NSAID'er eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel ibuprofen (Aleve, Advil, Excedrin, Children's Advil, Children's Motrin, Midol, Pamprin og aspirin)
  • steroider,
  • alkohol,
  • forbrændinger og
  • trauma.
• Esophageal varices: hævelse i venerne i spiserøret eller maven normalt skyldes leversygdom. Varier forekommer oftest ved alkoholisk levercirrhose. Når varices blør, kan blødningen være massiv, katastrofal og forekomme uden advarsel.
• Mallory-Weiss-tåre: En tåre i slimhinden eller maveslimhinden, ofte som et resultat af svær opkast eller retches. Slimhindetårer kan også forekomme efter anfald, kraftig hoste eller latter, løft, anstrengelse eller fødsel. Læger finder ofte tårer hos mennesker, der for nylig har binget på alkohol.
• Kræft: Et af de tidligste tegn på kræft i spiserør eller mave kan være blod i opkast eller afføring.
• Betændelse: Når slimhinderne bryder sammen, er de ikke i stand til at modvirke de hårde virkninger af mavesyre. NSAID'er, aspirin, alkohol og cigaretrygning fremmer dannelse af gastrisk mavesår. Helicobacter pylori er en type bakterier, der også fremmer dannelse af mavesår.

Hvad er årsager og risikofaktorer til blødning af lavere mave-tarmkanalen (GI) ?

• Divertikulose: En af de mest almindelige årsager til lavere blødning i GI. Små ud-lommer eller diverticula dannes i væggen i tyktarmen (tyktarmen), normalt i et svækket område af tarmvæggen. Personen kan udvikle flere lommer, som er mere almindelige hos mennesker, der har forstoppelse og belastning under en tarmbevægelse.
• Kræft: Et af de tidlige tegn på kræft i tyktarmer eller rektal kan være blod i afføring.
• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): Opblussen af ​​betændelse fra IBD (Crohns sygdom og ulcerøs colitis) forårsager ofte slimhindeaktisk afføring, der har blandet blod i den.
• Infektiøs diarré: Nogle vira eller bakterier kan forårsage skade på indersiden af ​​tarmene, hvilket kan føre til blødning.
• Angiodysplasia: Sammen med diverticulosis er dette en af ​​de mest almindelige årsager til lavere GI-blødning. Angiodysplasia er en misdannelse af blodkarene i væggen i mavekanalen. Disse er oftest i tyktarmen og bløder ofte. Ældre og mennesker med kronisk nyresvigt udvikler sygdommen oftest.
• Polypper: Intestinalpolypper er ikke-kræftformede tumorer i GI-kanalen, der forekommer hovedsageligt hos mennesker over 40 år. En lille del af disse polypper kan omdanne til kræft. Kolonpolypper kan bløde hurtigt, eller de kan bløde langsomt og gå uopdaget.
• Hæmorroider og sprækker: Hæmorroider er hævede årer i og omkring anus. Gentagen strækning fra anstrengelse under tarmbevægelser får dem til at blø. Blødning fra hæmorroider er normalt mild, intermitterende og lys rød. Analfissurer eller rifter i analvæggen kan også udløse små mængder lys rød blødning fra anus. Kraftig anstrengelse under passage af hård afføring medfører normalt sådanne tårer, som kan være meget smertefulde og kan kræve operation.

Hvordan diagnosticeres årsagen til øvre eller nedre mave-tarmblødning (GI)?

• En læge udfører en komplet historie og fysisk undersøgelse for at evaluere patientens problem. Lægen kan inkludere en digital rektalundersøgelse til test for synligt eller mikroskopisk blod fra rektum.
• Lab-tests såsom komplet blodantal (CBC), serumkemik, leverprøver og koagulationsundersøgelser kan også være nyttige til at bestemme blødningens hastighed eller sværhedsgrad og til at bestemme faktorer, der kan bidrage til problemet.
• Lægen skal muligvis udføre en procedure, der kaldes en endoskopi eller en koloskopi. Et endoskop er et langt rør med et lille kamera i slutningen. Det ledes ind i maven og den første del af tyndtarmen. En koloskopi henviser til passage af et rør med et lille kamera gennem endetarmen ind i tyktarmen for direkte at se kilden til blødning. Begge procedurer kan være diagnostiske, idet de finder kilden til blødning; og terapeutisk, stopper det.

Hvad er behandlingen for gastrointestinal blødning (GI)?

• Der er ingen hjemmepleje for kraftig gastrointestinal blødning.
• Hæmorroider eller analfissurer kan behandles med en diæt med mange fibre, væsker til at holde afføring bløde kan være nyttige og afføring blødgøringsmidler om nødvendigt.
• Alvorlig gastrointestinal blødning kan destabilisere en patients vitale tegn. Patientens blodtryk kan falde kraftigt, og hans eller hendes hjertefrekvens kan stige.
• Lægen kan være nødt til at genoplive patienten med IV-væsker og muligvis en blodoverføring.
• I nogle tilfælde kan patienten have brug for operation.
• Ved en øvre GI-blødning, såsom blødning fra maven, kan patienter få IV-protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom omeprazol (Prilosec) til at undertrykke syre.
• Hvis en stor mængde blod er i den øverste mavekanal, kan patienterne få prokinetika (medicin, der hjælper med tømning af maven), såsom erythromycin eller metoclopramid (Reglan) for at hjælpe med at fjerne maven af ​​blod, blodpropper eller madrester før en endoskopiprocedure at rydde maven.
• Andre medikamenter kan omfatte somatostatin eller octreotid (Sandostatin), hvis der er behandling af blødning i variceal (lille blodkar) eller antibiotika hos patienter med skrumplever i leveren.
• En person skal gå til hospitalets akuttafdeling, hvis de har kraftig mave-tarmblødning.

Hvornår skal der søges lægehjælp ved gastrointestinal blødning

Enhver tilstedeværelse af blod i afføringen eller fra den øvre mave-tarmkanal er betydelig og har brug for lægehjælp. Sort eller mørk afføring kan repræsentere langsom blødning i mavekanalen og skal behandles af en læge.

Enhver betydelig blødning i mavekanalen, enten opkastet blod eller blod gennem endetarmen, skal evalueres på akuttafdelingen.

Hvilke specialiteter af læger behandler gastrointestinal (GI) blødning?

Du kan oprindeligt diagnosticeres med gastrointestinal blødning (GI) af din primære plejeudbyder (PCP), såsom en familielæge, en praktiker eller en børnelæge. Du kan også se en specialist i akutmedicin på et hospitalets akut afdeling.

Du vil sandsynligvis blive henvist til en gastroenterolog, en specialist i fordøjelseskanalen, for yderligere behandling.

Hvad er udsigterne for en person med gastrointestinal (GI) blødning?

Resultatet af behandling for gastrointestinal blødning afhænger meget af flere faktorer, herunder:

• Årsagen og placeringen af ​​blødningen
• Blødningshastigheden, når personen ser en læge
• Tidligere sundhedsmæssige problemer og tilstande
• Oprethold en ordentlig diæt og tag de medicin, der er ordineret som anført.
• Opfølgning med en læge regelmæssigt for at overvåge fremskridt, så lægen kan forhindre yderligere progression og komplikationer af patientens mave-tarmblødning.

Kan gastrointestinal (GI) blødning forhindres?

Folk kan forhindre nogle årsager til gastrointestinal blødning.

• Undgå fødevarer og triggers, såsom alkohol og rygning, der øger gastrisk sekretion.
• Spis en kost med fiberfiber for at øge størstedelen af ​​afføringen, hvilket hjælper med at forhindre divertikulose og hæmorroider.