Gastrointestinale carcinoidtumorer risikofaktorer, symptomer og behandling

Fakta om mave-tarmkarcinoidtumorer

• En gastrointestinal carcinoid tumor er kræft, der dannes i slimhinden i mave-tarmkanalen.
• Sundhedshistorie kan påvirke risikoen for gastrointestinale carcinoidtumorer.
• Nogle gastrointestinale carcinoidtumorer har ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadier.
• Carcinoidsyndrom kan forekomme, hvis tumoren spreder sig til leveren eller andre dele af kroppen.
• Billeddannelsesundersøgelser og tests, der undersøger blod og urin, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere gastrointestinale carcinoidtumorer.
• Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder.
• Efter en gastrointestinal carcinoid-tumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i maven og tarmen eller til andre dele af kroppen.
• Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.
• Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.
• Planen for kræftbehandling afhænger af, hvor carcinoidtumoren findes, og om den kan fjernes ved operation.
• Der er forskellige typer behandling for patienter med mave-tarm carcinoid tumorer.
• Fire typer standardbehandling anvendes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • Kemoterapi
  • Hormonbehandling
• Behandling af carcinoidsyndrom kan også være nødvendig.
• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
  • Målrettet terapi
• Behandling af gastrointestinale carcinoidtumorer kan forårsage bivirkninger.
• Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
• Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
• Der kan være behov for opfølgningstest.

Hvad er en gastrointestinal (GI) karcinoidtumor?

En gastrointestinal carcinoid tumor er kræft, der dannes i slimhinden i mave-tarmkanalen. Mavetarmkanalen (GI) er en del af kroppens fordøjelsessystem. Det hjælper med at fordøje mad, tager næringsstoffer (vitaminer, mineraler, kulhydrater, fedt, proteiner og vand) fra mad, der skal bruges af kroppen og hjælper med at føre affaldsmateriale ud af kroppen. GI-kanalen består af disse og andre organer:

• Mave.
• Tyndtarmen (tolvfingertarmen, jejunum og ileum).
• Kolon.
• Endetarm.

Gastrointestinale carcinoidtumorer dannes fra en bestemt type neuroendokrin celle (en type celle, der ligner en nervecelle og en hormonfrembringende celle). Disse celler er spredt over brystet og maven, men de fleste findes i GI-kanalen. Neuroendokrine celler fremstiller hormoner, der hjælper med at kontrollere fordøjelsessafter og de muskler, der bruges til at bevæge mad gennem maven og tarmen. En GI-carcinoidtumor kan også fremstille hormoner og frigive dem i kroppen.

GI-carcinoidtumorer er sjældne og de fleste vokser meget langsomt. De fleste af dem forekommer i tyndtarmen, endetarmen og appendiks. Undertiden dannes der mere end en tumor.

Hvem er i fare for en gastrointestinal karcinoidtumor?

Sundhedshistorie kan påvirke risikoen for gastrointestinale carcinoidtumorer. Alt, der øger en persons chance for at udvikle en sygdom, kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du får kræft; ikke at have risikofaktorer betyder ikke, at du ikke får kræft. Tal med din læge, hvis du tror, ​​du kan være i fare.

Risikofaktorer for GI-carcinoid-tumorer inkluderer følgende:

• At have en familiehistorie med multiple endokrine neoplasia type 1 (MEN1) syndrom eller neurofibromatosis type 1 (NF1) syndrom.
• Under visse betingelser, der påvirker maveens evne til at fremstille mavesyre, f.eks
  • atrofisk gastritis,
  • pernicious anæmi, eller
  • Zollinger-Ellison syndrom.

Hvad er tegn og symptomer på mave-tarmkarcinoidtumorer?

Nogle gastrointestinale carcinoidtumorer har ingen tegn eller symptomer i de tidlige stadier. Tegn og symptomer kan være forårsaget af væksten af ​​tumoren og / eller de hormoner, som tumoren fremstiller. Nogle tumorer, især svulster i maven eller appendiks, forårsager muligvis ikke tegn eller symptomer. Carcinoidtumorer findes ofte under test eller behandlinger for andre tilstande.

Carcinoidtumorer i tyndtarmen (tolvfingertarmen, jejunum og ileum), kolon og rektum giver undertiden tegn eller symptomer, når de vokser eller på grund af de hormoner, de fremstiller. Andre tilstande kan forårsage de samme tegn eller symptomer. Spørg din læge, hvis du har noget af følgende:

duodenum

Tegn og symptomer på GI-carcinoidtumorer i tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen, der forbinder til maven) kan omfatte følgende:

• Mavesmerter.
• Forstoppelse.
• Diarré.
• Ændring i afføring farve.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Gulsot (gulfarvning af huden og hvide øjne).
• Halsbrand.

Jejunum og ileum

Tegn og symptomer på GI-carcinoid-tumorer i jejunum (midterste del af tyndtarmen) og ileum (sidste del af tyndtarmen, der forbinder til tyktarmen) kan omfatte følgende:

• Mavesmerter.
• Vægttab uden kendt grund.
• Føler mig meget træt.
• Føler mig oppustet
• Diarré.
• Kvalme.
• Opkastning.

Kolon

Tegn og symptomer på GI-carcinoid-tumorer i tyktarmen kan omfatte følgende:

• Mavesmerter.
• Vægttab uden kendt grund.

Endetarm

Tegn og symptomer på GI-carcinoidtumorer i endetarmen kan omfatte følgende:

• Blod i afføringen.
• Smerter i endetarmen.
• Forstoppelse.

Hvad er carcinoid-syndrom?

Carcinoidsyndrom kan forekomme, hvis tumoren spreder sig til leveren eller andre dele af kroppen. Hormonerne fremstillet af mave-tarm-carcinoid-tumorer ødelægges normalt af leverenzymer i blodet. Hvis tumoren har spredt sig til leveren, og leverenzymerne ikke kan ødelægge de ekstra hormoner, som tumoren fremstiller, kan store mængder af disse hormoner forblive i kroppen og forårsage carcinoidsyndrom. Dette kan også ske, hvis tumorceller kommer ind i blodet. Tegn og symptomer på carcinoidsyndrom inkluderer følgende:

• Rødhed eller en følelse af varme i ansigtet og nakken.
• Mavesmerter.
• Føler mig oppustet.
• Diarré.
• Vejrtrækning eller anden vejrtrækning.
• Hurtig hjerteslag.
• Disse tegn og symptomer kan være forårsaget af mave-tarm carcinoid tumorer eller af andre tilstande. Tal med din læge, hvis du har nogen af ​​disse tegn eller symptomer.

Hvordan diagnosticeres gastrointestinale carcinoidtumorer?

Billeddannelsesundersøgelser og tests, der undersøger blod og urin, bruges til at detektere (finde) og diagnosticere gastrointestinale carcinoidtumorer. Følgende test og procedurer kan anvendes:

Fysisk undersøgelse og historie : En undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller noget andet, der synes usædvanligt. En historie med patientens sundhedsvaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.

Blodkemiundersøgelser : En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom hormoner, der frigøres i blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom. Blodprøven kontrolleres for at se, om den indeholder et hormon produceret af carcinoidtumorer. Denne test bruges til at hjælpe med at diagnosticere carcinoidsyndrom.

Tumormarkørestest : En procedure, hvor en prøve af blod, urin eller væv kontrolleres for at måle mængderne af visse stoffer, såsom chromogranin A, foretaget af organer, væv eller tumorceller i kroppen. Chromogranin A er en tumormarkør. Det er blevet knyttet til neuroendokrine tumorer, når det findes i øgede niveauer i kroppen.

24-timers urintest : En test, hvor urinen opsamles i 24 timer for at måle mængderne af visse stoffer, såsom 5-HIAA eller serotonin (hormon). En usædvanlig (højere eller lavere end normal) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det. Denne test bruges til at hjælpe med at diagnosticere carcinoidsyndrom.

MIBG-scanning : En procedure, der bruges til at finde neuroendokrine tumorer, såsom carcinoidtumorer. En meget lille mængde radioaktivt materiale kaldet MIBG (metaiodobenzylguanidin) injiceres i en blodåre og bevæger sig gennem blodbanen. Carcinoidtumorer optager det radioaktive materiale og detekteres af en anordning, der måler stråling.

CT-scanning (CAT-scanning) : En procedure, der fremstiller en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer, der er knyttet til en røntgenmaskine. Et farvestof kan injiceres i en blodåre eller sluges for at hjælpe organer eller væv med at dukke op mere tydeligt. Denne procedure kaldes også computertomografi, computertomografi eller computeriseret aksial tomografi.

MR (magnetisk resonansbillede) : En procedure, der bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave en serie detaljerede billeder af områder inde i kroppen. Denne procedure kaldes også nukleær magnetisk resonansafbildning

PET-scanning (positronemissionstomografi-scanning) : En procedure til at finde ondartede tumorceller i kroppen. En lille mængde radioaktiv glukose (sukker) injiceres i en vene. PET-scanneren roterer rundt om kroppen og skaber et billede af, hvor der anvendes glukose i kroppen. Ondartede tumorceller vises lysere på billedet, fordi de er mere aktive og optager mere glukose end normale celler.

Endoskopisk ultralyd (EUS) : En procedure, hvor et endoskop indsættes i kroppen, normalt gennem munden eller endetarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. En sonde i slutningen af ​​endoskopet bruges til at afvise højenergi-lydbølger (ultralyd) fra indre væv eller organer, såsom maven, tyndtarmen, tyktarmen eller endetarmen og frembringe ekko. Ekkoerne danner et billede af kropsvæv kaldet et sonogram. Denne procedure kaldes også endosonografi.

Øvre endoskopi : En procedure til at se på organer og væv inde i kroppen for at kontrollere for unormale områder. Et endoskop indsættes gennem munden og ledes gennem spiserøret ind i maven.

Nogle gange føres endoskopet også fra maven ind i tyndtarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne vævs- eller lymfeknudeprøver, der kontrolleres under et mikroskop for tegn på sygdom.

Kolonoskopi : En procedure til at kigge inde i endetarmen og tyktarmen efter polypper, unormale områder eller kræft. Et colonoscope indsættes gennem endetarmen i tyktarmen. Et koloskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys og en linse til visning. Det kan også have et værktøj til at fjerne polypper eller vævsprøver, der kontrolleres under et mikroskop for tegn på kræft.

Kapselendoskopi : En procedure, der bruges til at se hele tyndtarmen. Patienten sluger en kapsel, der indeholder et lille kamera. Når kapslen bevæger sig gennem mave-tarmkanalen, tager kameraet billeder og sender dem til en modtager, der er båret på ydersiden af ​​kroppen.

Biopsi : Fjernelse af celler eller væv, så de kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn på kræft. Vævsprøver kan udtages under endoskopi og koloskopi.

Hvad er stadierne i mave-tarmkarcinoidtumorer?

Efter en gastrointestinal carcinoid-tumor er blevet diagnosticeret, udføres test for at finde ud af, om kræftceller har spredt sig i maven og tarmen eller til andre dele af kroppen.

Iscenesættelse er den proces, der bruges til at finde ud af, hvor langt kræften har spredt sig. Oplysninger indsamlet fra iscenesættelsesprocessen bestemmer sygdomsstadiet. Resultaterne af test og procedurer, der anvendes til at diagnosticere gastrointestinale (GI) carcinoidtumorer, kan også anvendes til iscenesættelse. Der kan udføres en knoglescanning for at kontrollere, om der hurtigt er celler der deler sig, såsom kræftceller, i knoglen. En meget lille mængde radioaktivt materiale injiceres i en vene og bevæger sig gennem blodbanen. Det radioaktive materiale opsamles i knoglerne med kræft og detekteres af en scanner.

Der er tre måder, kræft spreder sig i kroppen på.

Kræft kan sprede sig gennem væv, lymfesystemet og blodet:

• Væv . Kræft spreder sig fra hvor den begyndte med at vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme ind i lymfesystemet. Kræften rejser gennem lymfekarrene til andre dele af kroppen.
• Blod . Kræften spreder sig fra hvor den begyndte med at komme i blodet. Kræften rejser gennem blodkarene til andre dele af kroppen.

Kræft kan sprede sig fra hvor det begyndte til andre dele af kroppen.

Når kræft spreder sig til en anden del af kroppen, kaldes det metastase. Kræftceller bryder væk fra hvor de begyndte (den primære tumor) og rejser gennem lymfesystemet eller blod.

Lymfesystem . Kræften kommer ind i lymfesystemet, rejser gennem lymfekarrene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Blod . Kræften kommer ind i blodet, rejser gennem blodkarene og danner en tumor (metastatisk tumor) i en anden del af kroppen.

Den metastatiske tumor er den samme type tumor som den primære tumor. For eksempel, hvis en gastrointestinal (GI) carcinoid tumor spreder sig til leveren, er tumorcellerne i leveren faktisk GI carcinoid tumorceller. Sygdommen er metastatisk GI-carcinoidtumor, ikke leverkræft.

Planen for kræftbehandling afhænger af, hvor carcinoidtumoren findes, og om den kan fjernes ved operation.

For mange kræftformer er det vigtigt at kende kræftstadiet for at planlægge behandlingen. Behandlingen af ​​gastrointestinale carcinoidtumorer er imidlertid ikke baseret på kræftstadiet. Behandlingen afhænger hovedsageligt af, om tumoren kan fjernes ved operation og om tumoren har spredt sig.

Behandlingen er baseret på, om tumoren:

• Kan fjernes fuldstændigt ved operation.
• Har spredt sig til andre dele af kroppen.
• Er kommet tilbage efter behandling. Tumoren kan komme tilbage i maven eller tarmen eller i andre dele af kroppen.
• Er ikke blevet bedre med behandlingen.

Hvad er behandlingen mod mave-tarmkarcinoidtumorer?

Der er forskellige typer behandling for patienter med mave-tarm carcinoid tumorer.

Forskellige typer behandling er tilgængelige for patienter med gastrointestinal carcinoid tumor. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen. Fire typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Behandling af GI-carcinoide tumorer inkluderer normalt kirurgi. En af følgende kirurgiske procedurer kan anvendes:

Endoskopisk resektion : Kirurgi for at fjerne en lille tumor, der er på indersiden af ​​GI-kanalen. Et endoskop indsættes gennem munden og ledes gennem spiserøret til maven og undertiden tolvfingertarmen. Et endoskop er et tyndt, rørlignende instrument med et lys, en linse til visning og et værktøj til at fjerne tumorvæv.

Lokal excision : Kirurgi for at fjerne tumoren og en lille mængde normalt væv omkring det.

Resektion : Kirurgi for at fjerne en del af eller hele det organ, der indeholder kræft. Nærliggende lymfeknuder kan også fjernes.

Kryokirurgi : En behandling, der bruger et instrument til at fryse og ødelægge carcinoid tumorvæv. Denne type behandling kaldes også kryoterapi. Lægen kan bruge ultralyd til at guide instrumentet.

Radiofrekvensablation : Brug af en speciel sonde med små elektroder, der frigiver højbølget radiobølger (svarende til mikrobølger), der dræber kræftceller. Proben kan indsættes gennem huden eller gennem et snit (skæring) i maven.

Levertransplantation : Kirurgi for at fjerne hele leveren og erstatte den med en sund doneret lever.

Leverpulverembolisering : En procedure til embolisering (blokering) af leverarterien, som er det vigtigste blodkar, der bringer blod ind i leveren. Blokering af blodstrømmen til leveren hjælper med at dræbe kræftceller, der vokser der.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler med høj energi eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft.
• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft.

Radiofarmaceutisk terapi er en type intern strålebehandling. Stråling gives til tumoren ved hjælp af et lægemiddel, der har et radioaktivt stof, såsom jod I 131, knyttet til det. Det radioaktive stof dræber tumorcellerne.

Ekstern og intern strålebehandling bruges til behandling af mave-tarm-carcinoid-tumorer, der har spredt sig til andre dele af kroppen.

Kemoterapi

Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger lægemidler til at stoppe væksten af ​​kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at stoppe cellerne i at dele sig. Når kemoterapi indtages gennem munden eller indsprøjtes i en blodåre eller en muskel, kommer medikamenterne ind i blodomløbet og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi anbringes direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kropshulrum, såsom maven, påvirker lægemidlerne hovedsageligt kræftceller i disse områder (regional kemoterapi).

Kemoembolisering af leverarterien er en type regional kemoterapi, der kan bruges til behandling af en gastrointestinal carcinoid-tumor, der har spredt sig til leveren. Anticancer-medikamentet injiceres i leverarterien gennem et kateter (tyndt rør). Lægemidlet blandes med et stof, der emboliserer (blokerer) arterien og afskærer blodstrømmen til tumoren. Det meste af anticancer-medikamentet er fanget i nærheden af ​​tumoren, og kun en lille mængde af stoffet når andre dele af kroppen. Blokeringen kan være midlertidig eller permanent, afhængigt af det stof, der bruges til at blokere arterien. Tumoren forhindres i at få ilt og næringsstoffer, den har brug for for at vokse. Leveren modtager fortsat blod fra leverportalen, som bærer blod fra maven og tarmen.

Hvordan kemoterapi gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles.

Hormonbehandling

Hormonbehandling med en somatostatin-analog er en behandling, der forhindrer, at der produceres ekstra hormoner. GI-carcinoid-tumorer behandles med octreotid eller lanreotid, som injiceres under huden eller i musklerne. Octreotid og lanreotid kan også have en lille effekt på at stoppe tumorvækst. Behandling af carcinoidsyndrom kan også være nødvendig.

Behandling af carcinoidsyndrom kan omfatte følgende:

• Hormonbehandling med en somatostatin-analog forhindrer, at der produceres ekstra hormoner. Carcinoid-syndrom behandles med octreotid eller lanreotid for at mindske rødmen og diarréen. Octreotid og lanreotid kan også hjælpe med at langsom tumorvækst.
• Interferonbehandling stimulerer kroppens immunsystem til at arbejde bedre og mindsker rødmen og diarréen.
• Interferon kan også hjælpe med at bremse tumorvækst.
• At tage medicin mod diarré.
• Brug af medicin til hududslæt.
• At tage medicin for at indånde lettere.

Indtagelse af medicin inden bedøvelse til en medicinsk procedure.

Andre måder at hjælpe med at behandle carcinoidsyndrom inkluderer at undgå ting, der forårsager rødme eller åndedrætsbesvær, såsom alkohol, nødder, visse oste og madvarer med capsaicin, såsom chilipepper. Undgåelse af stressede situationer og visse typer fysisk aktivitet kan også hjælpe med at behandle carcinoidsyndrom. For nogle patienter med carcinoid hjertesyndrom kan en hjerteventiludskiftning udføres.

Nye typer behandling testes i kliniske forsøg. Dette sammendragsafsnit beskriver behandlinger, der undersøges i kliniske forsøg. Det nævner muligvis ikke hver ny behandling, der undersøges.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en type behandling, der bruger medicin eller andre stoffer til at identificere og angribe specifikke kræftceller uden at skade normale celler. Flere typer målrettet terapi undersøges i behandlingen af ​​GI-carcinoidtumorer.

Behandling af gastrointestinale carcinoidtumorer kan forårsage bivirkninger.

For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages.

Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for GI-karcinoidtumorer efter fase og placering

Carcinoid tumorer i maven

Behandling af gastrointestinale (GI) carcinoidtumorer i maven kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (resektion) for små tumorer.
• Kirurgi (resektion) for at fjerne en del af eller hele maven. Nærliggende lymfeknuder til større tumorer, tumorer, der vokser dybt ind i mavevæggen, eller tumorer, der vokser og spreder sig hurtigt, kan også fjernes.

For patienter med GI-carcinoidtumorer i maven og MEN1-syndrom kan behandling også omfatte:

• Kirurgi (resektion) for at fjerne tumorer i tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen, der forbinder til maven).
• Hormonbehandling.
• Carcinoid tumorer i den lille tarm
• Det er ikke klart, hvad den bedste behandling er for GI-carcinoidtumorer i tolvfingertarmen (første del af den lille
• tarmen, der forbinder til maven). Behandling kan omfatte følgende:
• Endoskopisk kirurgi (resektion) for små tumorer.
• Kirurgi (lokal excision) for at fjerne lidt større tumorer.
• Kirurgi (resektion) for at fjerne tumor og lymfeknuder i nærheden.

Behandling af GI-carcinoid-tumorer i jejunum (midterste del af tyndtarmen) og ileum (sidste del af tyndtarmen, der forbinder til tyktarmen) kan omfatte følgende:

• Kirurgi (resektion) for at fjerne tumoren og membranen, der forbinder tarmene til bagsiden af ​​bugvæggen. Nærliggende lymfeknuder fjernes også.
• En anden operation for at fjerne membranen, der forbinder tarmene til bagsiden af ​​bugvæggen, hvis der er nogen tumor tilbage eller tumoren fortsætter med at vokse.
• Hormonbehandling.

Carcinoid-tumorer i tillægget

Behandling af GI-carcinoid-tumorer i tillægget kan omfatte følgende:

• Kirurgi (resektion) for at fjerne tillægget.
• Kirurgi (resektion) for at fjerne højre side af tyktarmen inklusive appendiks. Nærliggende lymfeknuder fjernes også.

Carcinoid tumorer i tyktarmen

Behandling af GI-carcinoid-tumorer i tyktarmen kan omfatte følgende:

• Kirurgi (resektion) for at fjerne en del af tyktarmen og lymfeknuder i nærheden for at fjerne så meget af kræften som muligt.

Carcinoid tumorer i rektum

Behandling af GI-carcinoid-tumorer i rektum kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (resektion) for tumorer, der er mindre end 1 centimeter.
• Kirurgi (resektion) for tumorer, der er større end 2 centimeter, eller som har spredt sig til muskellaget på rektalvæggen. Dette kan være enten:
• operation for at fjerne en del af endetarmen; eller
• operation for at fjerne anus, rektum og en del af tyktarmen gennem et snit lavet i maven.

Det er ikke klart, hvad den bedste behandling er for tumorer på 1 til 2 centimeter. Behandling kan omfatte følgende:

• Endoskopisk kirurgi (resektion).
• Kirurgi (resektion) for at fjerne en del af endetarmen.
• Kirurgi (resektion) for at fjerne anus, rektum og en del af tyktarmen gennem et snit lavet i maven.

Metastatiske gastrointestinale karcinoidtumorer

Fjernmetastaser

Behandling af fjerne metastaser af GI-carcinoidtumorer er normalt palliativ terapi for at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten. Behandling kan omfatte følgende:

• Kirurgi (resektion) for at fjerne så meget af tumoren som muligt.
• Hormonbehandling.
• Radiofarmaceutisk terapi.
• Ekstern strålebehandling for kræft, der har spredt sig til knoglen, hjernen eller rygmarven.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.
• Levermetastaser

Behandling af kræft, der har spredt sig til leveren, kan omfatte følgende:

• Kirurgi (lokal excision) for at fjerne tumoren fra leveren.
• Levering af leverarterie.
• Kryokirurgi.
• Fjernelse af radiofrekvens.
• Levertransplantation.

Tilbagevendende gastrointestinale karcinoidtumorer

Behandling af tilbagevendende GI-carcinoidtumorer kan omfatte følgende:

• Kirurgi (lokal excision) for at fjerne en del af eller hele tumoren.
• Et klinisk forsøg med en ny behandling.

Hvad er prognosen for mave-tarmkarcinoidtumorer?

Visse faktorer påvirker prognose (chance for bedring) og behandlingsmuligheder. Prognosen (chance for bedring) og behandlingsmuligheder afhænger af følgende:

• Hvor tumoren er i mave-tarmkanalen.
• Tumorens størrelse.
• Uanset om kræften har spredt sig fra maven og tarmen til andre dele af kroppen, såsom leveren eller lymfeknuder.
• Uanset om patienten har carcinoid syndrom eller har carcinoid hjertesyndrom.
• Om kræft kan fjernes fuldstændigt ved operation.
• Uanset om kræft er nyligt diagnosticeret eller er gentaget.