Hvad er koldbrændsel? typer (Fournier's, gas, wet & dry) & behandling

Hvad er gangren?

Kolden er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive dødsfaldet i et område i kroppen. Det udvikler sig, når blodforsyningen afbrydes til den berørte del som et resultat af forskellige processer, såsom infektion, vaskulær sygdom (relateret til blodkar) eller traumer. Kolden kan involvere enhver del af kroppen; de mest almindelige steder inkluderer tæer, fingre, fødder og hænder.

To hovedtyper af koldbrand findes:

• Tør koldbrændsel skyldes en reduktion af blodstrømmen gennem arterierne. Det vises gradvist og skrider frem langsomt. I de fleste mennesker bliver den berørte del ikke inficeret. I denne type koldbrændsel bliver vævet koldt og sort, begynder at tørre og til sidst glider af. Tør koldbrændsel ses ofte hos personer med blokering af arterier (arteriosklerose) som følge af øget kolesteroltal, diabetes, cigaretrygning og genetiske og andre faktorer.
• Våd eller fugtig koldbrændsel udvikler sig som en komplikation af et ubehandlet inficeret sår. Hævelse, der skyldes bakterieinfektionen, forårsager pludselig blodstrøm. Stop af blodgennemstrømning letter invasion af musklerne ved bakterierne og multiplikation af bakterierne, fordi sygdomsbekæmpende celler (hvide blodlegemer) ikke kan nå den berørte del.
  • Gas gangrene er en type våd koldbrand forårsaget af bakterier kendt som Clostridia . Clostridia er en type infektionsfremkaldende bakterier, der kun vokser i fravær af ilt. Når Clostridia vokser, producerer de giftige giftstoffer og gas; derfor kaldes tilstanden gasbrand.

Hvad forårsager gangrene?

Følgende forhold er risikofaktorer for udvikling af gangren:

• Skader eller traumer, såsom en knuseskade, en alvorlig forbrænding eller frostskader
• Sygdomme, der påvirker blodcirkulationen, såsom arteriosklerose, diabetes, rygning eller Raynauds sygdom
• Infektion af sår

Hvad er symptomerne gangren?

• Tør gangrene:
  • Det berørte område bliver koldt og følelsesløs.
  • Oprindeligt bliver det berørte område rødt.
  • Derefter udvikler det en brun misfarvning.
  • Endelig bliver det sort og formalet.
• Våd eller fugtig koldbrændsel:
  • Det berørte område bliver opsvulmet og forfalder.
  • Det er ekstremt smertefuldt.
  • Lokal oozing forekommer.
  • Det producerer en ildelugtende lugt.
  • Det bliver sort.
  • Den berørte person udvikler feber.
• Gas gangrene:
  • Såret er inficeret.
  • En brunrød eller blodig udflod kan sive ud fra det berørte væv.
  • Gas produceret af Clostridia kan give en knirkende fornemmelse, når det berørte område presses.
  • Det bliver hævet, og blærer kan udvikle sig.
  • Smerter i det berørte område er alvorlige.
  • Den berørte person udvikler feber, øget hjerterytme og hurtig vejrtrækning, hvis toksinerne spreder sig i blodbanen.

Hvornår skal jeg ringe til lægen om gangren?

Kontakt straks en sundhedsudbyder, hvis følgende tegn opstår:

• Et område af kroppen bliver blå eller sort.
• Et sår heles ikke om syv til 14 dage.
• Smerter i et lokaliseret område er alvorlige.
• Uforklarlig feber er vedvarende.
• Pus eller blod dræner fra såret.
• En ildelugtende lugt udledes fra såret.

Hvad er eksamenerne og testene for gangrene?

Diagnosen gangren er baseret på historie, fysisk undersøgelse, blodprøver og andre undersøgelser.

Sundhedsudbyderen spørger personen om enhver historie med skader, kroniske sygdomme (såsom diabetes), kirurgi, cigaretrygning og udsættelse for ekstrem kulde.

Fysisk undersøgelse af det berørte område udføres for at se efter tegn på gangren.

Resultater af blodprøver viser en stigning i antallet af hvide blodlegemer hos personer med våd koldbred eller infektion.

En prøve af dræningen fra såret undersøges for at identificere de bakterier, der forårsager infektionen.

En røntgenfilm kan udføres for at undersøge det påvirkede væv for nærvær af gasbobler eller til knoglemedvirkning eller osteomyelitis.

Billeddannelsesundersøgelser, herunder en CT-scanning og / eller MR, kan hjælpe med at bestemme omfanget af skader på vævene og mængden af ​​gas, der er til stede.

Hos mennesker med tør koldbred kan der udføres et arteriogram for at visualisere enhver hindring i arterien, der leverer blod til den berørte del.

Hvad er den medicinske behandling af gangrene?

Mennesker med koldbred har brug for en hurtig vurdering og behandling for at forhindre spredning af koldbrist. Antibiotika og kirurgi er de primære behandlinger og har vist sig at være meget effektive. Indlæggelse er nødvendig for behandling.

Tør gangrene: Fordi årsagen til tør gangrene er en mangel på blodgennemstrømning, er det vigtigt at gendanne blodforsyningen. Vurdering af en vaskulær kirurg kan hjælpe med at afgøre, om kirurgisk indgreb for at genoprette blodforsyningen ville være fordelagtigt.

Våd gangren: Kirurgisk debridement (fjernelse af dødt væv) af såret udføres, og intravenøs antibiotika administreres for at kontrollere infektionen.

Gasgreen: Denne tilstand skal behandles aggressivt på grund af truslen om infektionen, der hurtigt spreder sig gennem blodbanen og ødelægger vitale organer. Såret kræver øjeblikkelig debridering. Antibiotika administreres til den berørte person.

Hvad er medicin mod gangrene?

• Antibiotika administreres normalt intravenøst ​​for at kontrollere infektionen.
• Smertestillende midler administreres efter behov.
• Antikoagulantia indgives for at forhindre blodkoagulation.
• Intravenøse væsker administreres til påfyldning af elektrolytter.

Er der kirurgi for gangrene?

Såret fjernes for dødt væv (debrideret) for at muliggøre heling og for at forhindre spredning af infektion til de omkringliggende områder.

Hvis infektionen ikke kan kontrolleres ved debridement og administration af antibiotika, er amputation af den berørte del nødvendig for at forhindre yderligere forringelse.

Anden terapi mod gangrene

Hyperbarisk ilt leveres gennem et specielt designet kammer, der indeholder ilt under højt tryk. Hyperbarisk ilt er blevet vist i nogle undersøgelser for at forbedre sårheling, og det sikrer, at bakterier, der kun trives i et iltfrit miljø (anaerobe bakterier), dræbes. Imidlertid er denne terapi ikke tilgængelig i alle medicinske centre. Personer, der får hyperbar iltbehandling, skal overvåges for symptomer på ilt-toksicitet, såsom voldelig sved, åndedrætsbesvær og kramper.

Hvad er opfølgningen for gangrene?

• Hold det berørte område rent.
• Følg sundhedsudbyderens instruktioner om skift af bandager og forbindinger.
• Sørg for at gennemføre det antibiotikakur, der er ordineret.
• Begræns aktiviteten så meget som muligt i et par dage.

Hvordan forhindrer jeg gangrene?

Det bedste våben mod koldbrændstof er forebyggelse.

• Hold sår rene og sterile ved at rengøre alle sår grundigt med antiseptisk opløsning.
• Vær opmærksom på tegn på infektion, såsom pus, rødme, hævelse eller usædvanlig smerte.
• Kontakt en sundhedsudbyder, hvis et sår bliver inficeret.
• Personer med diabetes bør kontrollere deres blodsukkerniveau med korrekt medicin.
• Uddannelse om ordentlig fodpleje er vigtig for mennesker med diabetes. De bør rutinemæssigt undersøge deres fødder for tegn på skade eller ændring i hudfarve. Enhver mindre personskade skal omgående plejes. De skal holde deres negle trimmet og bære behagelige veludstyrede sko.

Hvad er Outlook for gangrene?

Udsigterne for en person med koldbrændstof afhænger af følgende faktorer:

• En del af kroppen påvirket
• Omfanget af koldbrand
• Årsagen til koldbrand
• Individets samlede sundhedsstatus

Prognosen er generelt gunstig undtagen hos personer, hvor infektionen har spredt sig gennem blodbanen. Koldbrændel er sædvanligvis hærdelige i de tidlige stadier med intravenøs antibiotikabehandling og debridement. Uden behandling kan gangren føre til en dødelig infektion.

Gas gangrene kan udvikle sig hurtigt; spredning af infektion til blodbanen er forbundet med en betydelig dødsrate. Men hvis det diagnosticeres og behandles tidligt, overlever ca. et flertal af mennesker med gas-koldbrænde uden behov for amputation.

Mennesker med tør gangrene har ofte mange andre sundhedsmæssige problemer, der komplicerer bedring, og andre systemfejl viser sig normalt dødelige snarere end selve kolden.