Fibromyalgi - diagnose og behandling
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan diagnosticeres fibromyalgi? Fibromyalgi er en kronisk helbredstilstand, der indebærer udbredt smerte i hele kroppen, ømhed i visse områder og træthed. Det kan være svært for din læge at diagnosticere fibromyalgi. Der er ingen laboratorietest eller billedbehandlingstest til rådighed. læge vil bede dig om at beskrive og vurdere dine symptomer.
- I 2010 godkendte American College of Rheumatology et nyt sæt kriterier for diagnosticering af fibromyalgi. De offentliggjorde disse kriterier i tidsskriftet Arthritis Care and Research.
- Din læge vil sandsynligvis bruge det udbredte smerteindeks (WPI) og symptomværdighedsskalaen (SS) for at kontrollere dig for tegn på fibromyalgi.
- De officielle diagnostiske kriterier for fibromyalgi kræver ikke længere en udbudsundersøgelse. Men din læge kan stadig kontrollere 18 budpunkter forbundet med lidelsen. Tender punkter føler sig smertefulde, når der kun anvendes en lille smule tryk.
- Mange tilstande kan forårsage symptomer svarende til fibromyalgi. Din læge skal udelukke disse betingelser for at foretage en nøjagtig diagnose. For at gøre dette kan de bruge:
- Hvis du har mistanke om, at du har fibromyalgi, er det en god idé at holde en smerte dagbog. Brug det til at spore dine daglige oplevelser af smerte, herunder dens:
Hvordan diagnosticeres fibromyalgi? Fibromyalgi er en kronisk helbredstilstand, der indebærer udbredt smerte i hele kroppen, ømhed i visse områder og træthed. Det kan være svært for din læge at diagnosticere fibromyalgi. Der er ingen laboratorietest eller billedbehandlingstest til rådighed. læge vil bede dig om at beskrive og vurdere dine symptomer.
En række andre tilstande kan have lignende symptomer som fibromyalgi, herunder:
HIV- AIDS
- Lyme disease
- visse typer kræft
- degenerative sygdomme i rygsøjlen
- hypothyroidisme
- Din læge kan bruge kliniske tests til at udelukke mange af disse forhold. Men tak er en masse tid, indsats og penge. Ifølge National Fibromyalgia and Chronic Pain Association, tager det i gennemsnit gennemsnitligt fem år for en patient med fibromyalgi at få en ordentlig diagnose.
I 2010 godkendte American College of Rheumatology et nyt sæt kriterier for diagnosticering af fibromyalgi. De offentliggjorde disse kriterier i tidsskriftet Arthritis Care and Research.
I henhold til disse kriterier har du fibromyalgi, hvis du opfylder følgende tre betingelser:
Du har et widescread smerteindeks (WPI) score på syv eller højere og en symptomværdighedsskala (SS) på fem eller højere. Eller du har en WPI score på tre til seks og en SS score på ni eller højere.
- Du har oplevet symptomer på et tilsvarende niveau i mindst tre måneder.
- Du har ikke en anden lidelse, der kan forklare dine symptomer.
I løbet af tiden indså eksperter, at mange læger ikke vidste, hvordan man checkede udbudspunkter eller nægtede at gøre det. Desuden tegner det ældre system ikke for mange symptomer, der siden er blevet anerkendt som nøglefunktioner af fibromyalgi. For eksempel har den ikke rettet mod træthed eller depression.
Forskere mener, at det nye system er bedre til diagnosticering af fibromyalgi.
Målinger Hvad måler den udbredte smerteindeks og symptomværdighedsskala?
Din læge vil sandsynligvis bruge det udbredte smerteindeks (WPI) og symptomværdighedsskalaen (SS) for at kontrollere dig for tegn på fibromyalgi.
De vil bruge WPI til at kontrollere om en smertehistorie i 19 områder af din krop. For hvert område, hvor du har haft smerter i de sidste syv dage, får du et point. Din læge vil opsætte alle dine point for en endelig score mellem 0 og 19.
De vil bruge SS til at undersøge symptomer i fire kategorier uden relation til smerte, herunder træthed, kognitive problemer og andre mulige tegn på fibromyalgi. De vil bede dig om at bedømme sværhedsgraden af disse symptomer i løbet af den sidste uge på en skala fra 0 til 3. Derefter vil de tilføje alle dine point for en endelig score mellem 0 og 12.
Du har muligvis lidelsen hvis du får en:
WPI score større end 7 og SS score større end 5
- WPI score mellem 3 og 6 og SS score større end 9
- For at blive diagnosticeret med fibromyalgi, skal du have oplevet symptomer hos et tilsvarende niveau i mindst tre måneder. Din læge bør også tage skridt til at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
Tender points Hvad er ømme punkter?
De officielle diagnostiske kriterier for fibromyalgi kræver ikke længere en udbudsundersøgelse. Men din læge kan stadig kontrollere 18 budpunkter forbundet med lidelsen. Tender punkter føler sig smertefulde, når der kun anvendes en lille smule tryk.
For at gennemføre en udbudsprocedure, vil din læge trykke 18 point på din krop med fingerspidsen. De vil bruge lige nok pres til at whiten deres negle seng. Så vil de spørge, om du føler nogen smerte.
Placeringen af disse punkter omfatter:
mellem dine skulderblade
- skulderbladets toppe
- bagsiden af dit hoved
- nakkens forside
- dit øvre kiste
- dine yderste albuer
- dine øvre hofter
- dine indvendige knæ
- dine hofters sider
- Andre årsagerHvordan vil din læge udelukke andre sygdomme?
Mange tilstande kan forårsage symptomer svarende til fibromyalgi. Din læge skal udelukke disse betingelser for at foretage en nøjagtig diagnose. For at gøre dette kan de bruge:
blodprøver for at kontrollere tegn på hiv eller aids, hypothyroidisme, reumatoid arthritis eller Lyme-sygdom
- røntgenbilleder, CT-scanninger eller MR-scanninger for at undersøge tegn på degenerativ spinal sygdomme eller visse former for kræft
- vævsprøver for at kontrollere kræft
- De kan også bestille andre tests, såsom søvnstudier eller psykologiske undersøgelser.
TakeawayThe takeaway
Hvis du har mistanke om, at du har fibromyalgi, er det en god idé at holde en smerte dagbog. Brug det til at spore dine daglige oplevelser af smerte, herunder dens:
placering
- kvalitet
- sværhedsgrad
- varighed
- Dette vil hjælpe din læge med at få et fuldt og præcist billede af din smerte. De vil nok bruge det udbredte smerteindeks og symptom sværhedsskalaen for at lære mere om dine symptomer. De kan også tjekke dig for udbudspunkter.
Endelig er det vigtigt for din læge at udelukke andre mulige årsager til dine symptomer.
