Øjenkræft: intraokulær (uveal) melanombehandling

Fakta om intraokulær (Uveal) melanombehandling

• Der er forskellige typer behandlinger til patienter med intraokulært melanom.
• Fem typer standardbehandling anvendes:
  • Kirurgi
  • Vagt
  • Strålebehandling
  • fotokoagulation
  • termoterapi
• Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.
• Behandling af intraokulært (uveal) melanom kan forårsage bivirkninger.
• Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg.
• Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.
• Der kan være behov for opfølgningstest.

Hvad er behandlingsmulighederne for denne type øjenskræft?

Der er forskellige typer behandlinger til patienter med intraokulært melanom.

Forskellige typer behandlinger er tilgængelige for patienter med intraokulært melanom. Nogle behandlinger er standard (den aktuelt anvendte behandling), og nogle testes i kliniske forsøg. Et klinisk behandlingsforsøg er en forskningsundersøgelse, der skal hjælpe med at forbedre aktuelle behandlinger eller få information om nye behandlinger af patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end standardbehandlingen, kan den nye behandling blive standardbehandlingen. Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åbne for patienter, der ikke er startet behandlingen.

Fem typer standardbehandling anvendes:

Kirurgi

Kirurgi er den mest almindelige behandling af intraokulært melanom. Følgende typer operationer kan anvendes:

• Resektion : Kirurgi for at fjerne tumoren og en lille mængde sundt væv omkring den.
• Enukleation : Kirurgi for at fjerne øjet og en del af synsnerven. Dette gøres, hvis synet ikke kan reddes, og tumoren er stor, har spredt sig til synsnerven eller forårsager højt tryk inde i øjet. Efter operationen er patienten normalt udstyret til et kunstigt øje til at matche størrelsen og farven på det andet øje.
• Exenteration : Kirurgi for at fjerne øjet og øjenlåget samt muskler, nerver og fedt i øjenkontakten. Efter operationen kan patienten tilpasses et kunstigt øje til at matche størrelsen og farven på det andet øje eller en ansigtsprotese.

Vagt

Den vågne venting overvåger nøje en patients tilstand uden at give nogen behandling, indtil tegn eller symptomer vises eller ændres. Billeder tages over tid for at holde styr på ændringer i tumorens størrelse og hvor hurtigt den vokser.

Der bruges opmærksom ventetid på patienter, der ikke har tegn eller symptomer, og tumoren ikke vokser. Det bruges også, når svulsten er i det eneste øje med nyttig syn.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger højenergi-røntgenstråler eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller forhindre dem i at vokse. Der er to typer strålebehandling:

• Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen til at sende stråling mod kræft. Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling i at beskadige sundt væv i nærheden. Disse typer af ekstern strålebehandling inkluderer følgende:
  • Opladet-partikel ekstern strålebehandling er en type strålebehandling med ekstern stråle. En særlig strålebehandlingsmaskine sigter mod små, usynlige partikler, kaldet protoner eller heliumioner, mod kræftcellerne for at dræbe dem med ringe skade på nærliggende normale væv. Opladet-partikel strålebehandling bruger en anden type stråling end røntgen-typen af ​​strålebehandling.
  • Gamma Knife-terapi er en type stereotaktisk radiokirurgi, der bruges til nogle melanomer. Denne behandling kan gives i en behandling. Det sigter tæt fokuserede gammastråler direkte mod tumoren, så der er lidt skade på sundt væv. Gamma Knife-terapi bruger ikke en kniv til at fjerne tumoren og er ikke en operation.
• Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af ​​kræft. Visse måder at give strålebehandling kan hjælpe med at forhindre stråling i at skade sundt væv. Denne type intern strålebehandling kan omfatte følgende:
  • Lokaliseret plakkstrålebehandling er en type intern strålebehandling, der kan bruges til øjetumorer. Radioaktive frø er fastgjort til den ene side af en disk, kaldet en plak, og placeret direkte på ydervæggen i nærheden af ​​tumoren. Den side af plaketten med frøene derpå vender mod øjeæblet, og sigter mod stråling mod tumoren. Plaket hjælper med at beskytte andet nærliggende væv mod strålingen. Hvordan strålebehandlingen gives, afhænger af typen og stadiet af kræft, der behandles. Ekstern og intern strålebehandling anvendes til behandling af intraokulært melanom.

fotokoagulation

Photocoagulation er en procedure, der bruger laserlys til at ødelægge blodkar, der bringer næringsstoffer til tumoren, hvilket får tumorcellerne til at dø. Photocoagulation kan bruges til behandling af små tumorer. Dette kaldes også let koagulering.

termoterapi

Termoterapi er brugen af ​​varme fra en laser til at ødelægge kræftceller og skrumpe tumoren. Nye typer behandling testes i kliniske forsøg.

Behandling af intraokulært (uveal) melanom kan forårsage bivirkninger.

Patienter ønsker måske at overveje at deltage i et klinisk forsøg. For nogle patienter kan deltagelse i et klinisk forsøg være det bedste behandlingsvalg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskningsprocessen. Kliniske forsøg udføres for at finde ud af, om nye kræftbehandlinger er sikre og effektive eller bedre end standardbehandlingen.

Mange af dagens standardbehandlinger mod kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg, kan modtage standardbehandlingen eller være blandt de første, der får en ny behandling.

Patienter, der deltager i kliniske forsøg, hjælper også med at forbedre måden, hvorpå kræft bliver behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, besvarer de ofte vigtige spørgsmål og hjælper med at bevæge forskningen videre.

Patienter kan deltage i kliniske forsøg før, under eller efter deres kræftbehandling.

Nogle kliniske forsøg inkluderer kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg tester behandlinger af patienter, hvis kræft ikke er blevet bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at forhindre kræft i at gentage (vende tilbage) eller reducere bivirkningerne af kræftbehandling.

Der kan være behov for opfølgningstest.

Nogle af de test, der blev udført for at diagnosticere kræft eller for at finde ud af, hvorledes kræftstadiet er, kan gentages. Nogle tests gentages for at se, hvor godt behandlingen fungerer. Beslutninger om, hvorvidt man skal fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen, kan være baseret på resultaterne af disse test.

Nogle af testene vil fortsat blive udført fra tid til anden, efter at behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse test kan vise, om din tilstand har ændret sig, eller hvis kræften er gentaget (kom tilbage). Disse tests kaldes undertiden opfølgningstest eller kontrol.

Behandlingsmuligheder for intraokulær (Uveal) melanom efter placering

Iris Melanoma

Behandling af iris melanom kan omfatte følgende:

• Vagt.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).
• Plackstrålebehandling, for tumorer, der ikke kan fjernes ved operation.

Ciliary Body Melanoma

Behandling af ciliærkropsmelanom kan omfatte følgende:

• Plackstrålebehandling.
• Opladet-partikel ekstern strålebehandling.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Choroid melanom

Behandling af lille choroid melanom kan omfatte følgende:

• Vagt.
• Plackstrålebehandling.
• Opladet-partikel ekstern strålebehandling.
• Gamma Knife terapi.
• Termoterapi.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Behandling af medium choroid melanom kan omfatte følgende:

• Plackstrålebehandling med eller uden fotokoagulation eller termoterapi.
• Opladet-partikel ekstern strålebehandling.
• Kirurgi (resektion eller enukleation).

Behandling af stort choroidmelanom kan omfatte følgende:

• Enucleation, når tumoren er for stor til behandlinger, der redder øjet.

Extraocular Extension Melanoma and Metastatic Intraocular (Uveal) Melanoma

Behandling af ekstraokulær melanom, der har spredt sig til knoglen omkring øjet, kan omfatte følgende:

• Kirurgi (exenteration).
• Et klinisk forsøg.

En effektiv behandling af metastaserende intraokulært melanom er ikke fundet. Et klinisk forsøg kan være en behandlingsmulighed. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder.

Tilbagevendende intraokulær (Uveal) melanom

En effektiv behandling af tilbagevendende intraokulært melanom er ikke fundet. Et klinisk forsøg kan være en behandlingsmulighed. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder.