Undersøgelse af muligheder for brystkræftkirurgi

Oversigt

Når brystkræft opdages tidligt nok behandles det normalt med kirurgi. Den type operation du modtager afhænger af flere vigtige faktorer. To vigtige bekymringer er størrelsen på kræften, og om den har spredt sig til dine lymfeknuder eller andre dele af kroppen. Din bryststørrelse og personlige prioriteter skal også overvejes, før du beslutter dig for en behandlingsplan.

Der er to hovedkategorier af operation. De er operationer til at fjerne kræftvæv og for at bestemme om kræften har spredt sig til lymfeknuderne. Hvis kirurger finder kræft i dine lymfeknuder, kan lymfeknuderne fjernes som en del af proceduren.

Ifølge dødsministeriets afdeling for sundhed og menneskelige tjenester er dødsfrekvensen fra brystkræft faldet siden 1970'erne. Dette kan skyldes tidlig påvisning og forbedrede kirurgiske teknikker og andre behandlinger.

Få mere at vide om dine operationelle muligheder. Det kan hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dit helbred, så du kan deltage i det voksende antal brystkræftoverlevende.

Breast-conservingBreast-conserving surgery

En lumpectomy er kirurgi, der kun fjerner kræftvævet eller klumpen i brystet. Det fjerner også en lille del af omgivende sundt væv. En lumpectomy betegnes også som brystbesparende eller brystbesparende operation. En procedure kaldet quadrantectomy fjerner omkring en fjerdedel af brystet. Dette er mere end taget med en lumpektomi.

Efter en lumpektomi kan din læge anbefale lokal strålebehandling. Denne terapi ødelægger eventuelle mikroskopiske kræftceller, der kan være dvælende efter operationen. Strålebehandling bruger præcis målretningsudstyr til kun at fokusere energistrålen på det område, der er ramt af kræften. Enhver sund celler beskadiget af strålebehandling kan ofte reparere sig selv. Den mest almindelige bivirkning ved strålebehandling er hudskader svarende til solskoldning.

Medikamentbehandling, kendt som adjuverende terapi, kan ordineres efter operation. Dette er beregnet til at reducere risikoen for kræftspredning. Der er to typer af stoffer. Kemoterapi involverer kraftfulde lægemidler designet til at ødelægge kræftceller. Kemoterapi har mange bivirkninger, herunder:

• kvalme
• opkastning
• hårtab
• lave blodlegemer

Moderne kemoterapi teknikker er i stand til at ændre disse bivirkninger for at gøre dem mere tolerable. Den anden klasse af stoffer kaldes anti-østrogener. Afhængigt af kræftets hormonfølsomhed og andre risikofaktorer anbefales det ofte, at antiøstrogener anbefales. Lægemidlet kan tages oralt, og bivirkninger er generelt milde.

MastectomyMastectomy

Brystbevarende kirurgi er nu den foretrukne behandling over mastektomi. En mastektomi er kirurgi for at fjerne hele brystet.Dog kan nogle kvinder foretrække den mere omfattende mastektomi for større sikkerhed for, at kræften er væk.

I en simpel mastektomi, også kendt som en total mastektomi, fjerner en kirurg hele brystet. Men de fjerner ikke lymfeknuder under armen eller muskelvævet under brystet.

En modificeret radikal mastektomi svarer til en simpel mastektomi. Imidlertid fjernes underarm lymfeknuderne også i denne operation. Denne operation er mere udbredt end en radikal mastektomi, som plejede at være meget almindelig. Ud over at fjerne bryst og tilstødende lymfeknuder fjerner kirurgen også brystmusklene (pectorals) i en radikal mastektomi. Disfigurement med en radikal mastektomi er signifikant, men en modificeret radikal mastektomi er mindre deformerende. Og det er lige så effektivt at behandle kræften.

Kvinder, der har stor risiko for brystkræft, kan vælge at fjerne begge bryster, som kaldes en dobbelt mastektomi. Dette kan forhindre kræft i at udvikle sig i den anden bryst.

LymfeknudeLymph knudeoperation

Der udføres to grundlæggende operationer for at finde ud af om kræft har spredt sig til lymfeknuderne nær brysterne. Lymfesystemet er et netværk af skibe og knuder, der bærer en væske, der hedder lymf i hele kroppen. Lymfesystemet er en vigtig del af kroppens immunsystem. Lymfeknuder bekæmper infektion og filter giftige materialer i kroppen.

Den lymfeknude, der mest sandsynligt bliver invaderet af brystkræft kaldes sentinelknudepunktet. Det er placeret i en gruppe af lymfeknuder i armhulen (axilla). I en procedure kaldet en sentinel lymfeknudebiopsi (SLNB) fjerner en læge sentinelknudepunktet. Knuden studeres derefter for at se om det indeholder kræftceller. Hvis der ikke findes kræftceller i sentinelknudebiopsien, er det sandsynligt, at du ikke behøver at fjerne flere lymfeknuder.

Hvis der findes kræftceller, kan det næste trin være en kirurgisk procedure kendt som en axillær lymfeknudefordeling (ALND). En ALND indebærer fjernelse af mange lymfeknuder under armen. De er testet for forekomst af kræftceller. Denne procedure kan udføres samtidig med en mastektomi eller brystbevarende operation. Eller det kan ske i en separat procedure.

En af de mere alvorlige bivirkninger af en ALND er lymfødem. Lymphedem er en hævelse af armen på grund af væskeopbygning. Lymfeknuderne hjælper med at afbalancere væskeniveauer i kroppen, så væsken kan opbygge på grund af tab af lymfekarre.

RekonstruktionBreast rekonstruktion

Mange kvinder vælger at få bryst restaureret efter kræftoperation. Dette kaldes brystrekonstruktion. Det kan undertiden ske i forbindelse med operationen eller senere. En kirurg kan bruge din egen hud og fedt (taget fra din mave eller anden del af din krop) for at duplikere formen på det originale bryst. Alternativt kan et saltopfyldt eller et siliconefyldt implantat anvendes.

Der har været bekymringer for sikkerheden ved silikoneimplantater, men teknologiske fremskridt har rettet dem.En nyere tykkere form af silikone materiale, kendt som kohæsiv gel, anvendes nu i vid udstrækning.

Hvis brystkonstruktion er noget, du er interesseret i, skal du tale med din kirurg og en rekonstruktionsspecialist. De kan diskutere dine muligheder og de risici, der er forbundet med denne procedure.

Brystkræftkirurgi kan have både fysiske og psykologiske konsekvenser. Adressering af dine følelser før og efter operation er en vigtig del af copingprocessen. Men udviklingen af ​​mindre invasive operationer og brystrekonstruktionsteknikker hjælper med til at gøre langtidseffekterne af brystkræftkirurgi lidt mere acceptabel.

Hvis du er blevet diagnosticeret med brystkræft, skal du diskutere alle behandlingsmuligheder med din læge. At få en anden udtalelse høring om operation og din prognose er almindelig og kan være beroligende. Brystkræftkirurgi kan være en livsforandrende og livreddende beslutning.